骨髄移植 - 退院

あなたは骨髄移植を受けました。骨髄移植は、損傷または破壊された骨髄を健康な骨髄幹細胞で置き換える手順です。

血球数と免疫システムが完全に回復するには、6 か月以上かかります。この間、感染、出血、皮膚の問題のリスクが高くなります。

あなたの体はまだ弱っています。移植前と同じように感じるまでには、最長で 1 年かかる場合があります。とても疲れやすくなります。食欲不振になることもあります。

他の人から骨髄を受け取った場合、移植片対宿主病 (GVHD) の兆候が現れることがあります。医療提供者に、GVHD のどの兆候に注意する必要があるかを尋ねてください。

お口をよくお手入れしてください。口腔乾燥や骨髄移植に必要な薬による痛みは、口腔内の細菌の増加につながる可能性があります。細菌は口腔感染症を引き起こし、体の他の部分に広がる可能性があります。

• 歯と歯ぐきを1日2~3回、2~3分ずつ磨いてください。毛先の柔らかい歯ブラシを使用してください。
• ブラッシングの合間に歯ブラシを空気乾燥させます。
• フッ化物配合の歯磨き粉を使用してください。
• 1日1回、優しくフロスしてください。

1 日 4 回、塩と重曹の溶液で口をすすぐ。 (小さじ 1/2 または 2.5 グラムの塩と、小さじ 1/2 または 2.5 グラムの重曹を 8 オンスまたは 240 ミリリットルの水に混ぜます。)

医師はうがい薬を処方する場合があります。アルコールの入った洗口剤は使用しないでください。

通常のリップ ケア製品を使用して、唇の乾燥やひび割れを防ぎます。新しい口内炎や痛みが生じた場合は、医師に相談してください。

砂糖を多く含む食べ物や飲み物は避けてください。無糖のガムを噛むか、無糖のアイスキャンディーや無糖のキャンディーを食べましょう。

入れ歯、装具、またはその他の歯科用製品の手入れをしてください。

• 入れ歯をしている場合は、食事の時だけ入れてください。移植後最初の 3 ～ 4 週間はこれを行います。最初の 3 週間から 4 週間は、他の時間に着用しないでください。
• 入れ歯は1日2回磨いてください。よくすすいでください。
• 細菌を殺すには、入れ歯を着用していないときに、入れ歯を抗菌溶液に浸します。

移植後1年以上は感染しないように注意してください。

がん治療中は、安全な飲食を実践してください。

• 調理が不十分または腐っている可能性のあるものは食べたり飲んだりしないでください。
• 水が安全であることを確認してください。
• 食品の安全な調理方法と保存方法を知ってください。
• 外食するときは気をつけてください。生の野菜、肉、魚など、安全かどうかわからないものは食べないでください。

以下を含む、石鹸と水で頻繁に手を洗ってください。

• 外に出た後
• 粘液や血液などの体液に触れた後
• おむつを替えた後
• 食品を取り扱う前に
• 電話を使った後
• 家事をしてから
• トイレに行った後

家をきれいに保ちます。人混みから離れてください。風邪の方はマスクの着用・ご来店をご遠慮いただいております。庭仕事をしたり、花や植物を扱ったりしないでください。

ペットや動物には注意してください。

• 猫を飼っている場合は、室内で飼ってください。
• 毎日誰かに猫のトイレを交換してもらいましょう。
• 猫と乱暴に遊ばないでください。引っかき傷や咬傷は感染する可能性があります。
• 子犬、子猫、その他の非常に若い動物から離れてください。

医師に、必要なワクチンと接種時期を尋ねてください。

健康を維持するためにできる他のことは次のとおりです。

• 中心静脈ラインまたは PICC (末梢挿入中心静脈カテーテル) ラインがある場合は、そのケア方法を知っておいてください。
• 医師から血小板数が少ないと言われた場合は、がん治療中の出血を防ぐ方法を学びましょう。
• ウォーキングでアクティブに。持っているエネルギーの量に基づいて、ゆっくりと移動距離を増やします。
• タンパク質とカロリーを十分に摂取して、体重を維持しましょう。
• 十分なカロリーと栄養素を摂取するのに役立つ流動食サプリメントについて、プロバイダーに尋ねてください。
• 太陽の下にいるときは注意してください。つばの広い帽子をかぶる。露出した皮膚には、SPF 50 以上の日焼け止めを使用してください。
• 喫煙しない。

少なくとも 3 か月間は、移植医師と看護師による綿密なフォローアップ ケアが必要です。すべての予定を守るようにしてください。

次のいずれかの症状がある場合は、医師に連絡してください。

• 治らない、または血まみれの下痢。
• 重度の吐き気、嘔吐、または食欲不振。
• 飲食はできません。
• 極度の弱さ。
• IV ラインを挿入した場所からの赤み、腫れ、または排水。
• あなたの腹部の痛み。
• 発熱、悪寒、または発汗。これらは感染の兆候である可能性があります。
• 新しい皮膚の発疹または水疱。
• 黄（皮膚や白い部分が黄色く見える）。
• 非常にひどい頭痛、または消えない頭痛。
• 悪化する咳。
• 安静時や簡単な作業をしているときに呼吸が困難になる。
• 排尿時に灼熱。

移植 - 骨髄 - 排出;幹細胞移植 - 放電;造血幹細胞移植 - 放電;強度の低下;非骨髄破壊的移植 - 退院;ミニ移植 - 退院;同種骨髄移植 - 排出;自家骨髄移植 - 退院;臍帯血移植 - 退院

ヘスロップ HE.造血幹細胞移植の概要とドナーの選択。で: ホフマン R、ベンツ EJ、シルバースタイン LE、他、編集。 血液学：基本原則と実践.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:103章

私は、Pavletic SZ です。造血幹細胞移植。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第28話

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