抗ヒスタミン剤が慢性じんましんに効かない場合：医師に何を尋ねるべきか

コンテンツ

• 概観
• 抗ヒスタミン剤が効かないのはなぜですか？
• 他にどのような治療オプションがありますか？
• 何も機能しない場合、この状態はどのくらい続きますか？
• アレルギー専門医に診てもらえますか？
• 考えられるトリガーとは何ですか？どのようにしてそれらを特定できますか？
• アウトブレイクの数または重症度を軽減するために私ができる食事の変更はありますか？
• 救済を提供する自然な方法はありますか？
• 発生は伝染性ですか？
• じんましんは私の皮膚に永久的な跡を残しますか？
• 私が探すべき警告の兆候はありますか？
• 取り除く

概観

慢性特発性じんま疹（CIU）の診断後、医師はおそらく症状を治療するために経口抗ヒスタミン薬を処方します。残念ながら、抗ヒスタミン薬は常に効果があるとは限りません。

抗ヒスタミン薬をすでに試し、結果が表示されない場合は、可能な次のステップについて医師との面談を予約してください。

あなたのフォローアップの予約時にあなたの医者に尋ねることができるいくつかの質問と、あなたが応答で聞くかもしれないことについてのいくつかの情報はここにあります。

抗ヒスタミン剤が効かないのはなぜですか？

なぜ抗ヒスタミン薬が一部の人に効き、他の人には効かないのかを言うのは難しいです。しかし、抗ヒスタミン薬が無効になることも珍しくありません。慢性じんましんに対する抗ヒスタミン剤の有効性に関する研究では、44％という低い奏効率が示されています。

他にどのような治療オプションがありますか？

抗ヒスタミン薬の効果がほとんどない、またはまったくない場合、医師は次のいずれかの治療を通常は次の順序で試すことを勧めます。

• 現在の抗ヒスタミン薬の用量を増やす。
• 異なる抗ヒスタミン薬またはいくつかの異なる抗ヒスタミン薬の組み合わせ。 医師は、別の抗ヒスタミン薬に切り替えるか、2種類の抗ヒスタミン薬の処方を検討する場合があります。例えば、彼らは体内の異なる受容体を標的とするH2-抗ヒスタミン薬と組み合わせたH1-抗ヒスタミン薬を推奨するかもしれません。
• 経口コルチコステロイド。 医師は通常、潜在的な副作用のためにステロイドの長期使用を推奨しませんが、短期間のコースを推奨する場合があります。これは、じんましんがひどい場合、または腫れを伴う場合に特に起こりやすくなります。
• オマリズマブ（Xolair）。 じんましんの治療が難しい場合は、医師がオマリズマブ（月1回注射する薬）を勧める場合があります。

何も機能しない場合、この状態はどのくらい続きますか？

定義上、「慢性的」とは、じんましんが6週間以上続くことを意味します。しかし、特定の発生エピソードがどれだけ続くかを正確に言う方法はありません。残念ながら、それは数ヶ月または数年になる可能性があります。

各ウェルトはおそらく1〜2日しか持続しませんが、多くの場合、すぐに新しいスポットに置き換えられます。

良いニュースは、CIUがなくなることができるということです。通常、状態自体は1年から5年の間続きます。

アレルギー専門医に診てもらえますか？

すでにCIUと診断されている場合、医師は原因が不明であり、アレルギーのせいではないと信じています。しかし、医師が根本的なアレルギーを見落としたと疑う場合は、アレルギー専門医に相談することを検討してください。

考えられるトリガーとは何ですか？どのようにしてそれらを特定できますか？

CIUの原因を特定できなくても、大流行を引き起こしたり、じんましんの重症度を高めたりするトリガーを特定できる場合があります。

次の一般的なトリガーのいずれかに影響があると思われるかどうか注意してください。

• ペットまたはペットのフケ
• 極度の高温または低温への暴露
• 直射日光への暴露
• 激しい運動
• 皮膚への圧力
• 特定の洗濯洗剤
• ストレスや不安

自分のトリガーを理解することで、自分をより良い位置に置き、それらを避けることができます。

アウトブレイクの数または重症度を軽減するために私ができる食事の変更はありますか？

研究者たちは、食生活の変更がCIUの再発の重症度と期間にどのように影響するかをまだ研究しています。最近の予備調査では、高レベルのヒスタミンを含む食品を避ける抗ヒスタミンダイエットが、個人レベルの重症度を軽減するのに役立つことが示唆されています。

この研究や他の同様の研究は参加者の少数のグループしか関与していないため、研究者は食事療法の成功率について幅広い結論を出す準備ができていません。

それでも、食事療法を変えることを勧めているかどうか医師に相談することは価値があるかもしれません。

救済を提供する自然な方法はありますか？

薬で必要な緩和が得られない場合は、次の方法でかゆみを和らげることができます。

• ローションで定期的に保湿
• シャワーを浴びるときは冷たい水を使う
• 患部に冷湿布またはアイスパックを適用します
• カラミンローションなどの市販クリームを使ってみてください
• 100％コットンまたは100％シルクで作られた服を着る

上記のいずれの方法でもCIUを処理することはできませんが、少なくともフレアアップ中に快適さを提供できます。

発生は伝染性ですか？

いいえ。じんましんは決して伝染しないので、友人、家族、または密接に接触している他の人にそれらを広めることを心配する必要はありません。じんましんに触れた後、体の他の部分に触れても、じんましんが広がることを心配する必要はありません。

皮膚のくぼみを他の人が見たときにどう思うか気になる場合は、CIUの性質とその症状を説明するメモを医師に依頼することができます。これは、学齢期の子供に特に役立ちます。

じんましんは私の皮膚に永久的な跡を残しますか？

いいえ。抗ヒスタミン剤がじんましんの治療に効果がないことを知るのはイライラするかもしれませんが、永久的な跡や傷跡が残ることを心配する必要はありません。ほとんどの個々のじんましんは24時間以上持続せず、その後消えて消えます。

私が探すべき警告の兆候はありますか？

CIUのほとんどのケースは危険ではありませんが、注意が必要な警告サインがいくつかあります。突然のひどいじんましんは、アレルギー反応があり、緊急の治療が必要な場合があります。

じんましんの発生と同時に次のいずれかの症状が発生した場合は、911に電話するか、緊急治療室に行きます。

• 呼吸困難
• めまい
• 唇や舌の腫れ
• 急速または不規則な心拍
• 吐き気または嘔吐

取り除く

抗ヒスタミン薬が効かない場合は、何かがおかしいと感じる理由はありません。可能な次のステップについて医師に尋ねます。それが別の形の薬物療法を含むか、またはかゆみを減らすためのいくつかの自然なステップを導入するかどうかに関係なく、CIU関連の不快感を減らすオプションがあります。