外陰部静脈瘤を特定して治療する方法

コンテンツ

• 外陰静脈瘤とは何ですか？
• 外陰部静脈瘤を特定する方法
• 外陰部静脈瘤の原因は何ですか、誰が危険にさらされていますか？
• この状態はどのように診断されますか？
• どのような治療オプションがありますか？
• あなたはできる
• 起こりうる合併症はありますか？
• 見通しは？
• 外陰部静脈瘤を予防できますか？

外陰静脈瘤とは何ですか？

静脈瘤は、静脈の一部が拡大、拡張、ねじれ、血液の溜まりでいっぱいになると発生します。これは、患部に痛み、圧力、不快感を引き起こす可能性があります。

外陰静脈瘤（VV）は、外陰に発生した静脈瘤です。外陰部は女性の外性器領域です。

多くの女性は妊娠中にVVを経験します。これは、血流の変化とホルモンレベルの増加により、外陰部の静脈が肥大化する可能性があるためです。痛みやその他の症状を起こす人もいます。

妊娠中の女性の場合、VVは通常、出産後の治療なしでは消えます。それらが出産後に消えない場合、または妊娠外でそれらを経験している場合、症状を最小限に抑えるのに役立つ治療オプションがあります。

詳細については、読み続けてください。

外陰部静脈瘤を特定する方法

VVが存在し、それさえ知らない可能性もあります。特に妊娠中は、外陰部を見たり、外陰部の変化を特定することが難しい場合があります。

VVは外陰部の大陰唇および小陰唇、唇と皮膚のひだに発生します。 VVのいくつかの視覚的症状は次のとおりです。

• ねじれたように見え、皮膚から膨らんでいる静脈
• 柔らかく、色が青または紫の静脈

外陰部の目に見える変化以上のものを経験する女性もいます。 VVは次の原因にもなります。

• 外陰部の圧力または痛み
• 外陰部の重さや完全な感覚
• 歩行中の不快感
• セックス中の痛み
• かゆみ

VVは孤立した状態になることがあります。ただし、脚または骨盤領域のどこかに静脈瘤が発生する場合もあります。

妊娠中の女性は、妊娠中期にVVが出現することがあります。

外陰部静脈瘤の原因は何ですか、誰が危険にさらされていますか？

脚の静脈瘤は、静脈の一部が弱くなると発生します。これが起こると、下肢から心臓に血液を効率的に循環させる能力が低下します。その後、脚の血液が溜まり、膨らみ、波状になり、突き出て、時には痛みを伴う静脈になります。

老化は、多くの場合、静脈瘤の発症の要因です。時間の経過とともに、静脈の構造と機能の効率が低下し、静脈血循環が遅くなります。静脈瘤の家族歴がある場合や、太りすぎの場合にも、この状態の影響を受けやすくなります。

とはいえ、妊娠中にVVを経験する可能性が最も高いと言えます。この間、あなたの体はより多くの血液を作り出し、それはあなたの足からあなたの骨盤に戻ってゆっくりと流れます。体内のエストロゲンおよびプロゲステロンホルモンのレベルの変化も、静脈壁をリラックスさせます。

骨盤静脈瘤があると、VVを発症する可能性も高くなります。この状態は、腰や大腿の上部など、骨盤や周囲の領域に痛みを引き起こす可能性があります。

2017年の調査によると、妊娠している女性の18〜22％と骨盤静脈瘤のある女性の22〜34％にVVがあると推定されています。これらの数値はさらに高い場合があります。外陰部の静脈瘤が見えない、または感じられないため、多くの女性はVVの診断を受けません。他の人は、医療援助を求めないことを選択します。

この状態はどのように診断されますか？

あなたの医者は身体検査を行った後にVVsを診断することができるかもしれません。症状について尋ねるだけでなく、医師は立たせて、関連する腫れを検査できるように頼むことがあります。

場合によっては、VVの診断に超音波が必要になることがあります。この画像検査は、医師が静脈瘤を特定し、その重症度を評価するのに役立ちます。また、医師が誤った方向に流れる凝固や血液を特定するのにも役立ちます。

条件の範囲を決定するために、他のテストも利用できます。たとえば、医師は、骨盤静脈瘤に関連する骨盤うっ血症候群などのより大きな静脈疾患を疑う場合があります。

もしそうなら、彼らは診断を下すために以下のテストのいずれかを使用するかもしれません：

• 心臓CTスキャン
• 磁気共鳴血管造影（MRA）
• 選択的静脈造影

どのような治療オプションがありますか？

あなたの医者はおそらく第一線のアプローチとして在宅ベースの管理方法を勧めます。

あなたはできる

• 患部にアイスパックを適用します。
• 横になっているときに腰を支えて血流を助ける
• 定期的に姿勢を変えることで、体への負担を軽減します。
• サポート衣服または圧縮ストッキングを着用してください。

あなたの症状がより深刻であるか、または追加の状態に関連している場合、医師は以下のことを勧めることもあります：

• 外陰部の入浴には少量の穏やかな石鹸を使用してください。かゆみを和らげるために、お風呂の後に局所コルチコステロイドクリームを塗ってください。
• VV内に血栓がある場合は、低分子ヘパリンの処方薬を服用してください。これにより、さらなる血栓の形成が防止され、体がVV血栓を分解できるようになります。妊娠中にこの状態の女性は、妊娠後期にこの薬を5日間コースで受けることができます。
• まれな状況では、硬化療法と呼ばれる外来の医療処置を受けます。医師は、静脈瘤に瘢痕と閉鎖を引き起こす溶液を注射します。これにより、時間とともに静脈が衰退します。実施する場合は、妊娠していないときに実施することが推奨されます。

重度の症状があり、妊娠していない女性は、より積極的な治療法の恩恵を受ける可能性があります。これも：

• 硬化療法。
• エコー硬化。 これは、超音波ガイダンスによる硬化療法の拡張バージョンです。
• 静脈切除。 この治療では、影響を受けた静脈を取り除き、皮膚の表面にいくつかの小さな切開を施す必要があります。
• 経カテーテル塞栓術。 この治療では、透視画像（X線の一種）を利用して、医師がカテーテルを静脈瘤に挿入します。その後、医師はコイルまたは硬化療法溶液を配置して静脈を治療します。

起こりうる合併症はありますか？

妊娠中にこの状態になると、出産を心配するようになるかもしれません。経膣分娩中に静脈が出血する可能性はありますが、これにより合併症の重大なリスクが発生したり、経膣分娩が妨げられたりすることはありません。

出産の選択肢について質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたにあなたのオプションを案内し、あなたの心を落ち着かせるのを助けます。

見通しは？

VVは不愉快な体験になる可能性があります。妊娠中の場合、この状態は不快感を引き起こす可能性があり、自宅または医師による治療が必要です。 VVは通常、出産後数か月以内に衰退します。妊娠以外の状態で発症する場合は、より広範な治療が必要になる場合がありますが、症状を緩和するのに役立ついくつかの手順があります。

外陰部静脈瘤を予防できますか？

特に妊娠中は、VVを防ぐことができない場合があります。しかし、静脈瘤の全体的なリスクを軽減するためにできることがいくつかあります。

次の方法で、足の適切な循環を促進できます。

• 運動する
• 健康な食生活
• あなたの体重を見て
• 座るときに足を地面から離しておく
• 座っていることから立っていることへの移行
• 平履き
• JobstやTEDホースなどの圧縮ストッキングを着用
• 腰や股間がきつすぎる服に近づかない