潰瘍性大腸炎および関節痛

コンテンツ

• 概観
• 潰瘍性大腸炎と関節痛の関係は何ですか？
• 末梢関節炎
• 軸関節炎
• 強直性脊椎炎
• 関節痛を管理するために何ができますか？
• あなたの医者との訪問の準備方法
• 潰瘍性大腸炎による関節痛は緩和されますか？
• 関節痛を防ぐために何ができますか？

概観

潰瘍性大腸炎がある場合、下痢やその他の胃腸（GI）症状とともに腹部に痛みがあるのは正常です。潰瘍性大腸炎の人の最大30％も、関節の腫れ、痛みを伴います。関節の痛みと腫れは、潰瘍性大腸炎の最も一般的な非消化器症状です。

潰瘍性大腸炎と関節炎の関係、および潰瘍性大腸炎がある場合に関節を保護するためにできることを次に示します。

潰瘍性大腸炎と関節痛の関係は何ですか？

潰瘍性大腸炎は、炎症性腸疾患（IBD）の一種です。腫れを伴う関節痛は、IBDの最も一般的な非GI合併症です。リンクの理由は、IBDの人々を関節炎にかかりやすくする遺伝子にある可能性があります。

潰瘍性大腸炎の人の関節には2種類の症状が影響を及ぼします。炎症のない関節の関節痛、腫れや発赤。関節炎は炎症を伴う関節痛です。

潰瘍性大腸炎で発生する関節炎は、通常の関節炎とは少し異なります。一つには、それは一般的に若い年齢から始まります。潰瘍性大腸炎の人の関節炎は通常、長期的な関節損傷を引き起こしません。関節は腫れて痛みを伴いますが、腸の炎症が制御されると正常に戻ります。

いくつかの異なる種類の関節炎が潰瘍性大腸炎の人に影響を与える可能性があります：

末梢関節炎

末梢関節炎は、次のような腕と脚の大きな関節に影響を与えます。

• ひざ
• 足首
• 手首
• 肩
• 肘

痛みのレベルは潰瘍性大腸炎の症状を反映する傾向があるため、潰瘍性大腸炎が重症であるほど、関節炎の症状は重症になります。腸の症状が治まると、関節の痛みや腫れも治まります。

軸関節炎

軸性関節炎は脊椎炎としても知られています。骨盤の下部脊椎と仙腸関節に影響を与えます。症状は、潰瘍性大腸炎の診断の数か月前または数年前に始まることがあります。軸関節炎は、脊椎の骨を融合させ、動きを制限する可能性があります。

強直性脊椎炎

これは、より重度の脊椎関節炎です。それはあなたの柔軟性に影響を与え、あなたの背中を硬く曲げたりすることができます。このタイプの関節炎は、潰瘍性大腸炎の症状を治療しても改善しません。

関節痛を管理するために何ができますか？

医師が推奨する治療法は、あなたが持っている関節痛の種類によって異なります。

人々は通常、イブプロフェン（モトリン、アドビル）やアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬で末梢関節炎の痛みと腫れを抑えることができます。これらの薬は腸を刺激し、炎症を悪化させる可能性があるため、通常、潰瘍性大腸炎の患者さんには適切な選択肢ではありません。

その代わりに、あなたの医者はあなたにこれらの薬のいずれかを投与するかもしれません、それは関節と腸の両方の炎症をダウンさせます：

• プレドニゾンなどのステロイド薬
• 免疫抑制薬メトトレキサート
• スルファサラジン（アズルフィジン）などの疾患修飾性抗リウマチ薬
• トファシチニブ（ゼルヤンツ）、潰瘍性大腸炎の人々の炎症を軽減するユニークな薬。それはヤヌスキナーゼ阻害剤と呼ばれる薬物のクラスにあります。また、関節リウマチや乾癬性関節炎の炎症を軽減するためにも使用されます
• アダリムマブ（Humira）、セルトリズマブ（Cimzia）、インフリキシマブ（Remicade）などの生物製剤

生物製剤は、軸関節炎および強直性脊椎炎の治療にも使用されます。これらのより重度の関節炎がある場合は、永久的な関節の損傷を防ぐために、医師が処方する治療法を守ることが重要です。

薬を服用するだけでなく、これらの家庭薬で関節痛の管理を試すことができます。

• 温かい湿った湿布または加熱パッドを痛みを伴う関節に適用します。
• 影響を受けた関節を伸ばし、可動範囲の運動を行います。理学療法士が正しいテクニックを教えてくれます。
• 氷や炎症を起こしたまたは腫れた関節を持ち上げます。

家庭薬を試す前に、必ず医師に相談してください。

あなたの医者との訪問の準備方法

おそらく、関節痛を治療するためにリウマチ専門医を訪問する必要があります。リウマチ専門医は関節炎の専門家です。医師はあなたの痛みについて次のような質問をします：

• 関節痛が始まったとき
• 何が良いか悪いか
• どんな感じですか
• 関節にも腫れがあるかどうか

痛みの日記を1〜2週間前もって保管してください。これは、予約の準備に役立ちます。また、医師に尋ねたい質問のリストを作成します。

医師は、関節炎や関節に影響を与える別の症状があるかどうかを調べるためにいくつかの検査を行います。これらのテストには以下が含まれます。

• IBDおよび関節炎の人々に共通する炎症または遺伝子のマーカーの血液検査
• 関節液分析
• MRIスキャン
• X線

潰瘍性大腸炎による関節痛は緩和されますか？

関節痛と末梢関節炎の痛みは通常、GIの症状が抑えられれば解消します。軸性関節炎および強直性脊椎炎の場合、痛みと腫れのために生物製剤を服用する必要があります。

関節痛を防ぐために何ができますか？

関節の痛みを防ぐのに役立ついくつかのことを次に示します。

• 医師が処方したとおりに薬を服用し、服用をスキップしないでください。
• 健康的な食事を守ってください。健康的な食事を計画するのに助けが必要な場合は、医師にガイドラインを尋ねてください。
• 潰瘍性大腸炎を悪化させる食品は避けてください。これには、スパイシーな高繊維、高脂肪、または乳製品が含まれます。
• ストレスは潰瘍性の再燃を引き起こす可能性があるため、深呼吸などのリラクゼーションテクニックを実践してストレスを軽減します。