精巣腫瘍の種類を理解する

コンテンツ

• 精巣腫瘍とは何ですか？
• 精巣腫瘍の種類は何ですか？
• 胚細胞腫瘍
• セミノーマ胚細胞腫瘍
• 非セミノーマ性胚細胞腫瘍
• 精巣腫瘍の症状は何ですか？
• 精巣腫瘍はどのように診断されますか？
• 精巣腫瘍はどのように治療されますか？
• 精巣腫瘍の場合の見通しは？

精巣腫瘍は世界中のあらゆる年齢の男性に影響を及ぼします。しかし、精巣腫瘍はがんの一種ではありません。実際、精巣腫瘍には主に2つのタイプがあります。胚細胞腫瘍と間質細胞腫瘍です。これらの各タイプにはサブタイプもあります。さらに、これらのサブタイプのいくつかには独自のサブタイプがあり、さまざまな種類の精巣腫瘍を引き起こします。

精巣腫瘍とは何ですか？

精巣腫瘍は、精巣または精巣で発生するがんの一種です。これらは男性の性ホルモンと精子を作ります。睾丸は陰茎の下にある陰嚢の内部にあります。

精巣腫瘍はまれです。ただし、15歳から35歳の男性で最も一般的な癌です。これは非常に治療可能な種類の癌であり、手術、化学療法、放射線療法、またはこれらの治療法の組み合わせで治療できます。

精巣腫瘍の種類は何ですか？

精巣腫瘍には、胚細胞腫瘍と間質腫瘍という2つの主要な種類があります。さらに、どちらのタイプにもサブタイプがあります。

胚細胞腫瘍

全体として、胚細胞腫瘍は最も一般的なタイプの精巣癌であり、精巣癌の90％以上を占めています。胚細胞腫瘍には主に2つのタイプがあり、1つのタイプまたは混合タイプがあります。どちらのタイプもほぼ同じ割合で発生します。

セミノーマ胚細胞腫瘍

1つのタイプは、セミノーマ胚細胞腫瘍で、ほとんどの場合、ゆっくりと成長して広がります。セミノーマ胚細胞腫瘍には2つのタイプがあります：

• 古典的なセミノーマ、 セミノーマ胚細胞腫瘍の95％を占める
• 精母細胞性セミノーマ、 年配の男性でより一般的です

どちらのタイプのセミノーマ細胞腫瘍も、ヒト絨毛性ゴナドトロピンと呼ばれるタイプの腫瘍マーカーを作りますが、他のタイプの腫瘍マーカーは作りません。特にがんが拡がっている場合は、通常、化学療法および/または放射線療法が最良の治療ですが、手術も可能です。

非セミノーマ性胚細胞腫瘍

胚細胞腫瘍の2番目のタイプは、非セミノーマ性の胚細胞腫瘍です。主なタイプは4つありますが、ほとんどの人には複数のタイプがあります。

1. 胎児性がん。 非セミノーマ性胚細胞腫瘍の約40％に発生する、急速に成長する侵攻性の腫瘍。
2. 卵黄嚢がん。 小児で最も一般的なタイプの精巣腫瘍ですが、成人ではまれです。化学療法によく反応します。
3. 絨毛がん。 非常にまれで攻撃的なタイプの腫瘍。

4. 精巣腫瘍の症状は何ですか？

   精巣腫瘍の多くの症状は、けがや特定の感染症などの他の状態によって引き起こされることもあります。したがって、症状がある場合は、医師に相談して、何らかの状態を除外できるかどうかを確認することが重要です。

   
   

   一部の男性は、がんが拡がり始めても精巣がんの症状を示さない場合があります。

   症状がある場合は、以下が含まれることがあります。

   • 睾丸のしこり（通常、最初の症状）
   • 睾丸腫脹
   • 陰嚢または下腹部の重い感覚
   • 陰嚢または下腹部の痛み
   • 陰嚢の痛み（一般的な症状ではありません）

   特定の種類の精巣腫瘍の徴候である可能性のある症状もあります。これらの症状はすべてまれであり、次のものが含まれます。

   • 生殖細胞またはライディッヒ細胞腫瘍が原因である乳房の腫れまたは痛み
   • ライディッヒ細胞腫瘍で起こりうる思春期早期

   進行精巣腫瘍の症状は、がんがどこに広がっているかによって異なります。

   • 精巣腫瘍はどのように診断されますか？

     睾丸のしこりは、通常、精巣腫瘍の最初の兆候です。一部の男性は自分でしこりを発見しますが、医師の診療所で身体検査中にしこりについて学びます。

     睾丸にしこりがある場合、そのしこりががんかどうかを調べるために医師が検査を行います。まず、陰嚢の超音波検査を行います。これにより、しこりが固体であるか、液体で満たされているか、睾丸自体の内側か外側かがわかります。

     その後、血液マーカーを調べて腫瘍マーカーを探します。これらはあなたの癌がある場合に増加するかもしれないあなたの血の物質です。

     これらの検査でがんに罹患していることが示された場合、医師が睾丸を切除する手術を勧めます。睾丸は、それが癌性であるかどうかを確認するために分析されます。

     がんの診断が確定した場合、がんが拡がっているかどうかを調べる検査が必要になることがあります。これらには以下が含まれます：

     • 精巣腫瘍が骨盤、胸部、腹部などに広がることが多い領域のCTスキャン
     • 精巣を摘出した後も腫瘍マーカーが上昇しているかどうかを確認するための血液検査

     精巣腫瘍はどのように治療されますか？

     精巣がんの治療法は受胎能に影響を与える可能性があるため、がんの病期や個人の好みなど、いくつかの要因によって異なります。

     種類や病期に関係なく、すべての種類の精巣腫瘍の治療の第一線は、冒された睾丸を取り除くことです。がんが拡がっていない場合は、これが唯一の治療法かもしれません。がんが転移している場合は、医師が近くのリンパ節を切除することもあります。

     セミノーマ型腫瘍には放射線が使用されることがあります。強力なエネルギービームを使用して癌細胞を殺します。これらのビームは、がんがある体の特定の領域を対象としています。精巣で使用した場合、放射線療法は受胎能に影響を与える可能性があります。

     唯一の治療法として、またはがんが拡がっている場合は手術後に化学療法を受けることもあります。この種の治療では、薬物を使用して全身のがん細胞を殺します。化学療法も不妊につながる可能性があります。

     精巣腫瘍の場合の見通しは？

     精巣腫瘍はほとんどの場合非常に治療可能と考えられています。精巣腫瘍のすべての男性の治癒率は95％を超えます。

     がんが拡がっていても、全体的な治癒率は80％です。ただし、メタストロームの場所が異なれば、特に間質性腫瘍では、見方が異なります。間質性腫瘍の患者では、肺、肝臓、または骨への転移は、遠隔リンパ節への転移よりも悪い転帰をもたらします。

     セミノーマ患者では、肝転移のみがより悪い結果をもたらします。すべてのタイプで、がんが体の他の1つの領域にのみ拡がっていれば、見通しは良くなります。

     見通しはまた、精巣腫瘍の種類によって異なります。ステージ1の腫瘍では、胚細胞腫瘍は間質性腫瘍よりも5年生存率が優れています。平均治癒率は次のとおりです。

     • すべての胚細胞腫瘍： 99.7％
     • ライディッヒ細胞腫瘍： 91％
     • セルトリ細胞腫瘍： 77％