著者: William Ramirez
作成日: 22 9月 2021
更新日: 14 9月 2024
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②疾患~肺血栓塞栓症(病態から外来診療まで循環器医が解説します)
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血栓性素因は、人々が血栓を形成しやすく、静脈血栓症、脳卒中、肺塞栓症などの深刻な問題のリスクを高める状態です。したがって、この状態の人は通常、体の腫れ、脚の炎症、または息切れを経験します。

血栓性素因によって形成される血栓は、凝固を引き起こす血液酵素が適切に機能しなくなるために発生します。これは、遺伝的原因、遺伝的原因、または妊娠、肥満、癌などの生涯を通じて獲得した原因が原因で発生する可能性があり、経口避妊薬などの薬の使用によっても発生する可能性があります。

主な症状

血栓性素因は、血栓症が形成される可能性を高めるため、次のような身体の一部に合併症が発生した場合に症状が発生する可能性があります。


  • 深部静脈血栓症:ガラスの一部、特に脚が炎症を起こし、赤くて熱くなっている腫れ。血栓症とは何か、そしてそれを特定する方法を理解します。
  • 肺塞栓症:重度の息切れと呼吸困難;
  • 脳卒中:例えば、動き、発話または視力の突然の喪失;
  • 胎盤または臍帯の血栓症:繰り返される中絶、早産、子癇などの妊娠合併症。

多くの場合、突然の腫れが現れたり、妊娠中に頻繁に中絶や合併症が発生したりするまで、血栓性素因があることを知らない場合があります。年齢によって引き起こされる脆弱性が症状の発症を促進する可能性があるため、高齢者にもよく見られます。

血栓性素因を引き起こす可能性のあるもの

血栓性素因で発生する血液凝固障害は、生涯を通じて獲得されるか、遺伝的に、遺伝学を通じて親から子供に受け継がれます。したがって、主な原因は次のとおりです。


1.取得した原因

後天性血栓性素因の主な原因は次のとおりです。

  • 肥満;
  • 静脈瘤;
  • 骨折;
  • 妊娠または産褥;
  • 心臓病、梗塞または心不全;
  • 糖尿病、高血圧または高コレステロール;
  • 経口避妊薬やホルモン補充療法などの薬の使用。避妊薬が血栓症のリスクをどのように高める可能性があるかを理解します。
  • 手術のため、または入院のために、何日もベッドにとどまります。
  • 飛行機やバスの旅に長時間座ること。
  • たとえば、狼瘡、関節リウマチ、抗リン脂質抗体症候群などの自己免疫疾患。
  • たとえば、HIV、C型肝炎、梅毒、マラリアなどの感染症によって引き起こされる病気。
  • 癌。

たとえば、癌、狼瘡、HIVなどの血栓性素因の可能性を高める病気を患っている人は、フォローアップを行う医師に戻るたびに、血液検査によるフォローアップを行う必要があります。また、血栓症を予防するためには、妊娠中、産褥期、入院中の旅行中に横になったり立ったりしないことに加えて、血圧、糖尿病、コレステロールの管理などの予防措置を講じることが重要です。


経口避妊薬の使用は、高血圧、糖尿病、または血液変化の家族歴がある女性など、すでに血栓性素因のリスクが高い女性は避ける必要があります。

2.遺伝的原因

遺伝性血栓性素因の主な原因は次のとおりです。

  • たとえば、プロテインC、プロテインS、アンチトロンビンと呼ばれる、体内の天然抗凝固剤の欠乏。
  • 高濃度のホモシステインアミノ酸;
  • ライデン第V因子変異のように、造血細胞の変異。
  • たとえば、第VII因子やフィブリノーゲンなど、凝固を引き起こす過剰な血液酵素。

遺伝性血栓性素因は遺伝学によって伝染しますが、後天性血栓性素因と同じように、血餅の形成を防ぐために講じることができるいくつかの予防措置があります。非常に重症の場合、抗凝固療法の使用は、各症例を評価した後、血液専門医によって示される場合があります。

どのような試験を行う必要がありますか

この病気を診断するには、一般開業医または血液専門医は各人の病歴および家族歴を疑う必要がありますが、血球数、血糖値、コレステロール値などのいくつかの検査を注文して、最良の治療法を確認および示すことができます。

遺伝性血栓性素因が疑われる場合、特に症状が繰り返される可能性がある場合は、これらの検査に加えて、血液凝固酵素の投与量を求めてそのレベルを評価します。

治療の仕方

血栓性素因の治療は、旅行中に長時間静止することを避ける、入院中または手術後に抗凝固薬を服用するなど、血栓症を避けるように注意して行われます。主に、高血圧などの血栓のリスクを高める病気を制御します。たとえば、血圧、糖尿病、肥満。重度の病気の場合にのみ、抗凝固薬の継続的な使用が示されます。

ただし、すでに血栓性素因、深部静脈血栓症、肺塞栓症の症状がある場合は、ヘパリン、ワルファリン、リバロキサバンなどの経口抗凝固薬を数か月間使用することをお勧めします。妊娠中の女性の場合、治療は注射可能な抗凝固剤で行われ、数日間滞在する必要があります。

どの抗凝固剤が最も使用されているか、そしてそれらが何のためにあるかを調べてください。

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