むずむず脚症候群の11のベストトリートメント

コンテンツ

• 1.潜在的な原因を排除する
• 習慣
• 薬
• 健康状態
• その他のトリガー
• 2.健康的な睡眠習慣
• 3.鉄分とビタミンのサプリメント
• 4.運動
• 5.ヨガとストレッチ
• 6.マッサージ
• 7.処方薬
• ドーパミン作動薬
• ガバペンチン
• ベンゾジアゼピン
• オピオイド
• 8.フットラップ（補強）
• 9.空気圧迫
• 10.振動パッド（緩和）
• 11.近赤外分光法（NIRS）
• 科学的バックアップが少ない治療
• ホットとコールドトリートメント
• 反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）
• 経皮的電気神経刺激（TENS）
• 鍼
• 静脈瘤の手術
• 持ち帰り

むずむず脚症候群とは何ですか？

むずむず脚症候群（RLS）は、ウィリス-エクボム病としても知られ、ほとんどの場合、脚に不快な感覚を引き起こす状態です。これらの感覚は、チクチクする、這う、忍び寄る感覚として説明されており、影響を受けた手足を動かすという圧倒的な衝動を引き起こします。

RLS症状は通常、人が座っている、休んでいる、または眠っているときに発生し、多くの場合、夜に発生します。 RLSによって引き起こされる動きは、周期性四肢運動（PLMS）と呼ばれます。これらの動きのために、RLSは深刻な睡眠障害を引き起こす可能性があります。

一部の人々は、既知の原因がない一次RLSを持っています。他の人は二次RLSを持っており、これは通常、神経の問題、妊娠、鉄欠乏、または慢性腎不全に関連しています。

RLSのほとんどの人にとって、症状は軽度です。しかし、症状が中等度から重度の場合、RLSはあなたの生活に大きな影響を与える可能性があります。それはあなたが十分に眠ることを妨げる可能性があり、したがって日中の集中力と思考、あなたの仕事、そしてあなたの社会活動に問題を引き起こす可能性があります。

これらの問題の結果として、RLSは不安やうつ病につながる可能性があります。そして、あなたがより長く状態を持っているほど、それは悪化する可能性があります。腕など、体の他の部分にも広がる可能性があります（）。

RLSはあなたの人生に影響を与える可能性があるため、治療は重要です。 RLSの根本原因は実際にはわかっていないため、治療方法はさまざまです。たとえば、RLSは脳内化学物質ドーパミンの問題が原因であると示唆する研究者もいれば、循環不良に関連していると示唆する研究者もいます。

ここでは、RLSの最良の治療法をリストします。これらのいくつかは、自分で試すことができます。あなたがあなたのRLS症状を和らげるのを助けるためにあなたが治療計画を作成するのを手伝うことができるあなたの医者と話し合うことができる他のもの。

1.潜在的な原因を排除する

RLSに対処するための最初のステップは、何かがRLSを引き起こしているかどうかを把握することです。 RLSは、遺伝学や妊娠など、主に制御できないものに関連している可能性がありますが、他の考えられる要因に対処することもできます。

これらの要因は、毎日の習慣、服用している薬、健康状態、またはその他のトリガーである可能性があります。

習慣

カフェイン、アルコール、タバコの使用は、むずむず脚症候群の症状を悪化させる可能性があります。これらの物質を制限することで、RLS症状を軽減することができます（2）。

薬

特定の薬はRLS症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。例：（、2、3）。

• ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの古い抗ヒスタミン薬
• メトクロプラミド（レグラン）やプロクロルペラジン（コンプロ）などの抗うつ薬
• ハロペリドール（Haldol）やオランザピン（Zyprexa）などの抗精神病薬
• リチウム（Lithobid）
• フルオキセチン（Prozac）、セルトラリン（Zoloft）、またはエスシタロプラム（Lexapro）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• アミトリプチリン（エラビル）やアモキサピン（アセンディン）などの三環系抗うつ薬
• トラマドール（ウルトラム）
• レボチロキシン（レボキシル）

処方薬と市販薬の両方で、あなたが服用しているすべての薬について医師が知っていることを確認してください。特に上記の薬のいずれかを服用している場合は、RLSを悪化させる可能性があるかどうかについて医師に相談してください。

健康状態

特定の健康状態はRLSに関連していることがわかっています。末期腎（腎臓）病、またはESRD、および糖尿病による神経損傷は、RLSと関連しています。鉄欠乏性貧血もRLSと強い関連があります（下記の鉄を参照）（4 、、）。

特にこれらの状態のいずれかがある場合は、あなたの健康歴があなたのRLSにどのように影響するかについて医師と話し合う必要があります。

その他のトリガー

砂糖をたくさん食べたり、きつい服を着たりすると、RLSの症状が悪化すると主張する人もいます。これらの接続をバッ​​クアップするための調査はそれほど多くありませんが、試行錯誤を繰り返して、自分の症状に何が影響しているのかを確認することをお勧めします。

RLSを治療する最初のステップは、何かがRLSを引き起こしているかどうかを把握することです。飲酒や喫煙、特定の薬や健康状態、その他のRLS症状への影響の引き金などの習慣を考慮する必要があります。

2.健康的な睡眠習慣

良い睡眠習慣を持つことは誰にとっても賢明ですが、おそらく特にRLSのような睡眠に問題のある人にとってはなおさらです。

よりよく眠ることはあなたのRLS症状を解決しないかもしれませんが、それはあなたがあなたの状態に苦しむ睡眠喪失を相殺するのを助けるかもしれません。次のヒントを試して、睡眠をできるだけ安らかに回復させてください。

• 毎日同じ時間に寝て起きてください。
• 睡眠エリアを涼しく、静かに、そして暗くしてください。
• 寝室では、テレビや電話などの気を散らすものを最小限に抑えてください。
• 寝る前の2〜3時間は、電子スクリーンを避けてください。これらの画面からの青い光は概日リズムを狂わせる可能性があり、自然な睡眠サイクルを維持するのに役立ちます（7）。

それらはあなたのRLS症状を解決しないかもしれませんが、健康的な睡眠習慣はあなたの睡眠を改善し、RLSの影響のいくつかを相殺するのを助けるかもしれません。

3.鉄分とビタミンのサプリメント

鉄欠乏症はRLSの主な原因の1つであると考えられています。いくつかの研究は、鉄サプリメントがRLS症状を和らげるのを助けることができることを示しました（、3）。

簡単な血液検査で鉄分不足をチェックできるので、これが問題になると思われる場合は、医師に相談してください。

鉄欠乏症の検査で陽性の場合、医師は地元の薬局で見つけることができる経口鉄サプリメントを勧めることがあります。場合によっては、静脈内（IV）鉄が必要になることがあります（、8）。

さらに、ビタミンD欠乏症はRLSと関連している可能性があります。 2014年の研究では、ビタミンDサプリメントがRLSおよびビタミンD欠乏症の人々のRLS症状を軽減することがわかりました（）。

また、血液透析を受けている人にとっては、ビタミンCとEのサプリメントがRLS症状の緩和に役立つ可能性があります（4、）。

鉄またはビタミンD、C、またはEの補給は、RLSの特定の人々を助けることができます。あなたの医者はサプリメントを試すことがあなたにとって良い考えであるかどうかあなたに言うことができます。

4.運動

むずむず脚症候群がある場合、運動は気分を良くするのに役立ちます。

国立衛生研究所は、適度な運動が軽度のRLS症状を緩和するのに役立つ可能性があると述べています（3）。

また、RLS患者23人を対象とした2006年の研究では、有酸素運動と下半身の筋力トレーニングを週に3回、12週間実施すると、RLSの症状が大幅に軽減されることがわかりました（）。

他の研究でも、特にESRDのある人では、運動がRLSに非常に効果的であることがわかっています（4、）。

これらの研究に加えて、活動が睡眠の改善に役立つことを示す他の研究を考えると、運動はRLSの人々に自然に適しているようです（）。

むずむず脚財団からの1つの推奨事項-適度な運動。むずむず脚症候群の症状を悪化させる可能性があるため、痛みや痛みの点まで運動しないでください（14）。

むずむず脚症候群の症状を軽減し、睡眠を改善するという利点を考えると、定期的な運動は、むずむず脚症候群の人にとっては良い習慣です。

5.ヨガとストレッチ

他の種類の運動と同様に、ヨガやストレッチ運動は、むずむず脚症候群の人に効果があることが示されています（）。

2013年に10人の女性を対象にした8週間の研究では、ヨガがRLS症状の軽減に役立つことがわかりました。それはまた彼らの気分を改善し、彼らのストレスレベルを減らすのを助けました、そしてそれは彼らの睡眠を改善することができました。そして2012年の研究では、RLSの女性20人の睡眠がヨガによって改善されることが示されました（、）。

別の研究では、ストレッチ運動が血液透析を受けている人々のRLS症状を大幅に改善することが示されました（）。

ヨガとストレッチが機能する理由は研究者には完全には明らかではなく、より多くの研究が有益であると考えられます。しかし、これらの結果を考えると、ふくらはぎと上肢のストレッチを毎日の運動ルーチンに追加することをお勧めします。

理由は定かではありませんが、ヨガやその他のストレッチ運動がRLS症状の緩和に役立つ可能性があります。

6.マッサージ

脚の筋肉をマッサージすると、RLSの症状を和らげることができます。国立衛生研究所や国立睡眠財団などの多くの保健機関は、在宅治療としてそれを提案しています（3、18、19）。

RLS治療としてマッサージを裏付ける研究は他に多くありませんが、2007年のケーススタディはその利点を示しています。

週に2回、3週間45分のレッグマッサージを受けた35歳の女性は、その期間を通してRLS症状を改善しました。彼女のマッサージには、スウェーデン式マッサージや脚の筋肉への直接的な圧力など、さまざまなテクニックが含まれていました（20）。

彼女のRLS症状は、2回のマッサージ治療後に緩和し、マッサージ療法が終了してから2週間後まで再発し始めませんでした（20）。

その研究の著者は、マッサージによって引き起こされたドーパミンの放出の増加が利益の理由である可能性があることを示唆しました。また、マッサージは循環を改善することが示されているので、それがRLSへの影響の理由である可能性があります（20 、、）。

追加のボーナスとして、マッサージはリラクゼーションに役立ち、睡眠を改善するのに役立ちます。

理由が何であれ、レッグマッサージはRLSの症状を和らげるのに役立つ簡単でリラックスできる治療法です。

7.処方薬

薬物療法は中等度から重度のRLSの重要な治療法です。ドーパミン作動薬は通常、最初に処方される薬です。むずむず脚症候群の症状を和らげるのに効果的ですが、副作用やその他の問題を引き起こす可能性があります（）。

他の種類の薬も、これらの同じ種類の問題を引き起こすことなく、RLS症状を緩和するのに役立ちます。

ドーパミン作動薬

ドーパミン作動薬は、脳内のドーパミンの放出を増加させます。ドーパミンは、正常な体の動きを可能にするのに役立つ化学物質です（）。

ドーパミン作動薬は、体のドーパミン産生の問題に関連しているため、RLS症状の緩和に役立つ可能性があります。

中等度から重度の原発性RLSを治療するために、3つのドーパミン作動薬が米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。

• プラミペキソール（ミラペックス）（23）
• ロピニロール（装備）（24）
• ロチゴチン（ノイプロ）（25）

ドーパミン作動薬はRLS症状の改善に役立つことが示されていますが、長期使用は実際に症状を悪化させる可能性があります。この現象は増強と呼ばれます。この問題を遅らせるために、医師は通常、これらの薬の可能な限り低い用量を処方します（、）。

さらに、これらの薬は時間の経過とともに効果が低下する可能性があります。これらの問題の両方を遅らせたり予防したりするために、医師はRLSを治療するためにドーパミン作動薬と他の種類の薬の組み合わせを処方する場合があります（）。

ガバペンチン

RLSを治療するためにFDAによって承認された4番目の薬はガバペンチン（Horizant）と呼ばれます。これは抗けいれん薬です（27）。

ガバペンチンがRLS症状を緩和するためにどのように機能するかは完全には理解されていませんが、研究によると効果的であることが示されています（）。

ある研究では、RLSの24人がガバペンチンまたはプラセボで6週間治療されました。ガバペンチンで治療された患者は睡眠が改善され、RLSによる脚の動きが減少しましたが、プラセボで治療された患者はそうではありませんでした（）。

別の研究では、ガバペンチンの使用とロピニロール（RLSを治療するためにFDAによって承認された薬の1つ）の使用を比較しました。 RLSの8人がそれぞれの薬を4週間服用し、両方のグループがRLS症状から同様のレベルの緩和を達成しました（）。

ベンゾジアゼピン

ベンゾジアゼピンは、不安神経症や睡眠障害の治療に使用される薬です。クロナゼパム（クロノピン）および他のタイプのこれらの薬は、他の薬と組み合わせてRLSの人々に処方されることがよくあります（30）。

これらの薬はRLSの症状自体を緩和しないかもしれませんが、睡眠を改善するというそれらの利点は、RLSの人々にとって非常に役立つ可能性があります（30）。

オピオイド

オピオイドは通常、痛みの治療に使用されます。場合によっては、通常、他の薬が役に立たないか、増強を引き起こす場合、オピオイドを低用量で注意深く使用して、RLSの治療に役立てることができます（、8）。

徐放性オキシコドン/ナロキソン（タルギナクト）は、RLS症状の緩和と睡眠の改善に役立つ可能性のあるオピオイドの1つです（4）。ただし、オピオイドを使用するための新しいガイドラインが開発されているため、これは最後の手段となるはずです。

すべてのオピオイドと同様に、これらの薬の使用は、誤用や依存のリスクがあるため、医師が注意深く監視する必要があります。

中等度から重度のRLSがある場合、医師は1つまたは複数の薬を提案する可能性があります。ドーパミン作動薬は通常、RLSの主要な治療法ですが、副作用や増強を引き起こす可能性があるため、その使用は慎重に管理する必要があります。

8.フットラップ（補強）

フットラップはRLS症状を和らげるのに役立つことが示されています。

レスティフィックと呼ばれるフットラップは、足の裏の特定のポイントに圧力をかけます。圧力はあなたの脳にメッセージを送り、脳はRLSの影響を受けた筋肉にリラックスするように伝えます。これは、RLSの症状を和らげるのに役立ちます（31）。

フットラップを8週間使用した30人を対象とした2013年の研究では、RLS症状と睡眠の質に有意な改善が見られました（32）。

丈夫なフットラップは処方箋でのみ入手可能で、会社のウェブサイトによると、約200ドルかかります。それはあなたの保険でカバーされるかもしれないし、カバーされないかもしれません（31）。

むずむず脚のラップには処方箋と初期投資が必要ですが、足の裏の特定の箇所に圧力をかけることでRLSを緩和することができます。

9.空気圧迫

病院に一晩滞在したことがある場合は、空気圧迫を受けたことがあるかもしれません。このトリートメントでは、「スリーブ」を使用して脚を覆い、膨らませたり縮めたりして、手足を優しく絞ったり解放したりします。

病院では、通常、循環を改善し、血栓を防ぐために空気圧迫装置（PCD）が使用されます。循環の改善は、空気圧迫がRLS症状の緩和に役立つことが示されている理由でもある可能性があります（）。

一部の研究者は、RLSの原因は手足の低酸素レベルであると信じています。彼らは、人が手足を動かすときに起こる筋肉の収縮を介して循環を増加させることによって、体がこの問題に対応すると考えています（）。

理由が何であれ、いくつかの研究は、空気圧迫がRLS症状を和らげるのを助けることができることを示しました。

PCDを1か月間毎日少なくとも1時間使用した35人を対象とした2009年の研究では、RLS症状、睡眠の質、および日中の機能が著しく改善されました。ただし、他の研究では同じ効果は示されていません（、）。

一部のPCDはレンタルされており、その他のPCDは店頭または処方箋で購入できます。 PCDの保険は、RLS薬に耐えられない人にとっては、簡単に取得できる可能性があります（、35）。

PCDは、店頭または処方箋で購入できる非薬物治療です。それはあなたの足の循環を改善することによってRLS症状を和らげるのを助けるかもしれません。このデバイスの研究結果は矛盾しています。

10.振動パッド（緩和）

Relaxisパッドと呼ばれる振動パッドはRLS症状を緩和しないかもしれませんが、それはあなたがよりよく眠るのを助けるかもしれません（4）。

安静時または睡眠中に振動パッドを使用します。足などの患部にパッドを置き、希望の振動強度に設定します。パッドは30分間振動してから、自動的にオフになります（）。

パッドの背後にある考え方は、振動が「逆刺激」を提供するということです。つまり、RLSによって引き起こされる不快な感覚を無効にするため、症状ではなく振動を感じるようになります（）。

Relaxisパッドで利用できる研究は多くなく、RLS症状を実際に緩和することは示されていません。しかし、それは睡眠を改善することが示されています（）。

実際、ある研究では、FDAが承認した4つのRLS薬であるロピニロール、プラミペキソール、ガバペンチン、ロチゴチンと同じくらい睡眠の改善に効果的であることがわかりました（36）。

Relaxisパッドは、医師の処方箋によってのみ入手できます。会社のウェブサイトによると、このデバイスは保険の対象外であり、600ドル強の費用がかかります（37）。

振動するRelaxisパッドには処方箋が必要で、600ドル以上かかります。それは実際のRLS症状を治療しないかもしれませんが、その逆刺激効果はあなたがよりよく眠るのを助けるかもしれません。

11.近赤外分光法（NIRS）

この目的でまだ広く使用されていない非侵襲的治療は、RLS症状の緩和に役立つ可能性があります。

この痛みのない治療法は、近赤外分光法（NIRS）と呼ばれます。 NIRSでは、長波長の光線を使用して皮膚を透過します。光は血管を拡張させ、循環を増加させます（）。

ある理論では、RLSは患部の低酸素レベルによって引き起こされるとされています。 NIRSによって引き起こされる循環の増加は、その酸素レベルを増加させ、RLS症状を緩和するのに役立つと考えられています（）。

いくつかの研究は、この治療が効果的であることを発見しました。ある研究では、21人のRLS患者をNIRSで週3回、4週間治療しました。循環症状とRLS症状の両方で有意な改善が見られました（）。

別の人は、4週間にわたってNIRSの30分間の治療を12回受けた人々も、RLSの症状を大幅に軽減したことを示しました。症状は治療終了後4週間まで改善しました（）。

NIRSデバイスは、オンラインで数百ドルから1,000ドル以上で購入できます（）。

NIRSデバイスは数百ドルかかる可能性がありますが、この非侵襲的治療の長期的な効果は投資する価値があります。

科学的バックアップが少ない治療

上記の治療法には、それらの使用をサポートするためのいくつかの研究があります。他の治療法は証拠が少ないですが、RLSのある人にはまだ効くかもしれません。

ホットとコールドトリートメント

むずむず脚症候群の症状を緩和するために熱と寒さを使用してバックアップする研究は多くありませんが、多くの医療機関がそれを推奨しています。それらには、国立睡眠財団とむずむず脚症候群財団が含まれます（19、40）。

これらの組織は、就寝前に温浴または冷浴をするか、足に温冷パックを適用することを提案しています（18）。

一部の人のRLS症状は風邪によって悪化しますが、他の人は熱に問題があります。これは、これらのホットまたはコールドトリートメントの利点を説明することができます。

反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）

うつ病の治療に通常使用される非侵襲的処置は、RLS症状の緩和に役立つ可能性があります。これまでのところ、研究は限られており、より多くの研究が必要ですが、結果は有望です（4、41、）。

反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）は、脳の特定の領域に磁気インパルスを送信します。

rTMSがRLS症状の緩和に役立つ理由は完全には明らかではありません。 1つの理論は、衝動が脳内のドーパミンの放出を増加させるというものです。別の提案は、rTMSがRLSに関連する脳の部分の過覚醒を鎮めるのに役立つ可能性があることを示唆しています（43）。

2015年のある研究では、RLSの14人に18日間で14回のrTMSセッションが与えられました。セッションは、RLS症状を大幅に改善し、睡眠を改善しました。結果は、治療が終了した後、少なくとも2か月間続きました（）。

経皮的電気神経刺激（TENS）

経皮的電気神経刺激（TENS）を使用すると、デバイスが体の一部に小さな電流を送り、痛みを和らげます。

RLSを治療するためのTENSの使用に関する研究はそれほど多くありませんが、うまくいく可能性があります。

Relaxis振動パッドのように、それは逆刺激を使用するという考えです。ある研究では、振動治療と一緒にTENSを定期的に使用すると、1人の男性のRLS症状が完全に緩和されることが示されました（、）。

鍼

鍼治療は多くの健康状態の治療に役立つ可能性があり、RLSはその1つである可能性があります。

6週間鍼治療を受けたRLS患者38人を対象とした2015年の研究では、RLSによる異常な脚の活動が大幅に減少したことが示されました（）。

ただし、RLSの信頼できる治療法として鍼治療を確認するには、さらに研究が必要です。

静脈瘤の手術

特定の循環器系の問題を抱えている人々にとって、手術は彼らのRLSの最も効果的な治療法である可能性があります（）。

静脈瘤は、多くの場合脚にある肥大した血管であり、血液でいっぱいになります。この血液量の増加は、表在性静脈不全（SVI）につながる可能性があります。これは、体が血液を適切に循環できないことを意味します。その結果、あなたの足に血が溜まります。

2008年の研究では、SVIとRLSの35人が静脈瘤を治療するために静脈内レーザーアブレーションと呼ばれる手技を受けました。 35人のうち、84％が手術によってRLS症状が大幅に改善または完全に解消されました（47）。

繰り返しますが、RLSの治療法としてこの手術についてさらに研究が必要です。

これらのあまり研究されていない治療法のいずれかに興味がある場合は、医師に相談してください。もちろん、あなたは自分で温かい治療と冷たい治療を試すことができますが、あなたの医者は他の治療について、そしてそれらがあなたを助けることができるかどうかについてあなたにもっと話すことができます。

持ち帰り

RLSは、重大な不快感、睡眠の問題、および日常の機能の問題を引き起こす可能性があるため、治療を優先する必要があります。最初のステップは、このリストの在宅オプションを試すことです。しかし、彼らがあなたを助けない場合は、必ず医師に相談してください。

あなたの医者はこれらの治療法のそれぞれについてより多くの情報を提供することができ、どれがあなたにとって良い選択であるかもしれません。

ある人には効果があるものが別の人には効果がない場合があり、いくつかの異なる薬や治療法を試す必要がある場合があることに注意してください。自分に合った治療計画が見つかるまで試してみてください（48）。