梅毒はどのように扱われますか(各段階で)
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梅毒の治療は通常、ベンザチンペニシリン(ベンザチン)の注射で行われます。ベンザチンペニシリンは、医師、通常は婦人科医、産科医、または感染症専門医の指示が必要です。治療期間や注射回数は、病期や症状によって異なります。
出血も傷もしない傷がまだ残っている場合は、梅毒を治すためにペニシリンを1回服用するだけですが、二次または三次梅毒の場合は、最大3回の服用が必要になる場合があります。
医学的アドバイスによれば、注射は臀部に週に1回適用されますが、三次梅毒または神経梅毒に関しては、より進行した病気であり、他の合併症を伴うため、入院が必要です。
したがって、CDCと保健省のSTIの臨床プロトコルによれば、成人の梅毒の治療はこの計画に従って行われなければなりません。
病期 | 推奨される治療法 | 代替案 | 治療法を確認するための検査 |
一次および二次梅毒 | ベンザチンの単回投与(合計240万単位) | ドキシサイクリン100mg、1日2回15日間 | 3、6、12か月のVDRL |
最近の潜伏梅毒 | ベンザチンの1回の注射(合計240万ユニット) | ドキシサイクリン100mg、1日2回15日間 | 3、6、12、24か月のVDRL |
後期潜伏梅毒 | ベンザチンベンジルを週1回3週間注射(合計720万単位) | ドキシサイクリン100mg、1日2回30日間 | 3、6、12、24、36、48、72か月のVDRL |
三次梅毒 | ベンザチンベンジルを週1回3週間注射(合計720万単位) | ドキシサイクリン100mg、1日2回30日間 | 3、6、12、24、36、48、72か月のVDRL |
神経梅毒 | 14日間の結晶性ペニシリン注射(1日あたり1800万から2400万単位) | セフトリアキソン2gを10〜14日間注射 | 3、6、12、24、36、48、72か月のVDRL |
ペニシリンを服用した後、発熱、筋肉痛、頭痛、速い心拍、遅い呼吸、圧力低下を引き起こす反応が一般的です。これらの症状は12〜24時間続く可能性があり、パラセタモールでのみ治療する必要があります。
ペニシリンにアレルギーがある場合はどうすればよいですか?
ペニシリンに対するアレルギーの場合、ペニシリンを排除することができる他の抗生物質がないため、ペニシリンに対する脱感作を選択する必要があります トレポネーマパラジウム。ただし、場合によっては、医師がドキシサイクリン、テトラサイクリン、またはセフトリアキソンを処方することがあります。
妊娠中の治療
妊娠中の女性の梅毒の治療は、他の抗生物質が胎児に奇形を引き起こす可能性があるため、アモキシシリンやアンピシリンなどのペニシリン由来の抗生物質でのみ行う必要があります。
妊娠中の女性がペニシリンにアレルギーがある場合、病気が潜んでいる場合は妊娠後の治療を勧めるか、妊娠の週に応じてエリスロマイシンを錠剤の形で15〜30日間使用することがあります。
妊娠中の梅毒の治療に関する詳細をご覧ください。
先天性梅毒の治療
先天性梅毒は、赤ちゃんに現れ、感染した母親から伝染するものです。これらの場合、治療は小児科医によって指導されるべきであり、通常、生後7日間、12時間ごとにペニシリンを直接静脈に入れて出生直後に開始されます。
先天性梅毒の治療が始まると、一部の新生児は発熱、急速な呼吸、心拍数の増加などの症状を発症するのが普通ですが、これはパラセタモールなどの他の薬で制御できます。
先天性梅毒の治療に関する詳細をご覧ください。
治療中のケア
治療中、または梅毒の診断直後に、人は次のようないくつかの予防措置を講じる必要があります。
- パートナーに通知する 病気をテストし、必要に応じて治療を開始します。
- 性的接触を避ける コンドームを使用しても、治療中。
- HIV検査を受ける、感染するリスクが高いため。
治療後も梅毒にかかる可能性があるため、梅毒やその他の性感染症に再び汚染されないように、すべての親密な接触の間はコンドームを使い続けることが重要です。
梅毒の改善の兆候
梅毒の改善の兆候は、治療開始後約3〜4日で現れ、たとえば、健康の増進、水分の減少、創傷治癒などがあります。
梅毒悪化の兆候
梅毒の悪化の兆候は、医師の指示する方法で治療を受けていない患者によく見られ、38℃を超える発熱、関節や筋肉の痛み、筋力低下、進行性の麻痺などがあります。
梅毒の可能性のある合併症
梅毒の合併症は、主にHIVの免疫力が低下している患者、または髄膜炎、肝炎、関節変形、麻痺などの適切な治療を受けていない患者に発生します。
次のビデオを見て、この病気がどのように発症するかをよりよく理解してください。