一過性チック障害（仮性チック障害）

コンテンツ

• 一過性チック障害とは何ですか？
• 一過性のチック障害の原因は何ですか？
• 一過性チック障害の症状は何ですか？
• 一過性チック障害はどのように診断されますか？
• 一過性チック障害はどのように治療されますか？
• 長期的な展望は？

一過性チック障害とは何ですか？

一過性チック障害は、現在仮性チック障害として知られており、身体的および言語的チックを含む状態です。 Diagnostic and Statistical Manual、5th Edition（DSM-5）は、2013年にこの障害の名前を変更しました。チックは、人の通常のジェスチャーから逸脱する突然の制御できない動きまたは音です。たとえば、目を刺激するものが何もない場合でも、チックのある人は急速に繰り返し点滅することがあります。

チック症は人によって異なります。彼らは、制御されていない動きやノイズに苦しむ可能性があります。チックは子供によく見られ、1年未満続くことがあります。一過性のチック障害のある子供には、目立つ身体的または声のチックがあります。アメリカの児童青年精神医学アカデミーでは、チック症は就学初期の子供たちの最大10％に影響を与えると述べています。

最も顕著なチック障害はトゥレット症候群で、身体的および言語的チックの両方が同じ個人で、しばしば同時に発生します。一過性チック障害には両方のタイプのチックも含まれますが、それらはしばしば個別に発生します。

一過性のチック障害の原因は何ですか？

一過性チック障害の既知の原因はありません。トゥレット症候群や他のチック症のように、要因の組み合わせがそれに影響を与えます。

いくつかの研究は、チック症が遺伝する可能性があることを示しています。まれなケースでは、遺伝子変異によりトゥレット症候群が引き起こされることがあります。

脳の異常もチック障害の原因である可能性があります。そのような異常は、うつ病や注意欠陥多動性障害（ADHD）などの他の精神状態の原因です。

いくつかの研究は、一過性のチック障害が神経伝達物質に関連している可能性があることを示唆しています。神経伝達物質は、神経信号を細胞に伝達する脳内の化学物質です。ただし、神経伝達物質が果たす役割を完全に証明する研究はありません。一過性チック障害を治療するための薬物療法は、神経伝達物質レベルを変化させます。

一過性チック障害の症状は何ですか？

チック障害には、トゥレット症候群、慢性運動または発声チック障害、および一過性チック障害が含まれます。症状がこれらのカテゴリーのいずれにも当てはまらない場合、医師はチック症を非特異的であると診断することがあります。

チックは神経質な行動としばしば混同されます。彼らはストレスの期間中に激化し、睡眠中には発生しません。チックは繰り返し発生しますが、通常はリズムがありません。

チック症の人は、眉を上に上げたり、肩をすくめたり、鼻孔を広げたり、こぶしを食いしばったりすることがあります。これらは物理的なチックです。チックによって、喉を何度も空にしたり、舌をクリックしたり、うなりやうめき声などの特定の音を立てたりすることがあります。

一過性チック障害はどのように診断されますか？

一過性のチック障害やその他のチック障害を診断するための絶対的なテストはありません。チックは時々他の状態と関連しているので、それらは診断するのが難しいです。たとえば、アレルギーは、鼻を繰り返し嗅いだり、けいれんしたりする原因となる可能性があります。

チックがある場合、医師は健康診断（特に神経学的検査）と完全な病歴を実施することから、医学的評価を開始します。これは、症状の原因として根本的な病状を除外するのに役立ちます。

チックがハンチントン病などのより深刻な症状であるかどうかを判断するために、医師は脳CTスキャンや血液検査などの他の検査を注文する必要がある場合があります。

一過性チック障害の診断を受けるには、以下のすべての条件を満たす必要があります。

• 1つ以上の運動チック（瞬きや肩をすくめるなど）または音声チック（ハミング、喉を空にする、単語やフレーズを叫ぶなど）が必要です。
• チックは12か月未満連続して発生する必要があります。
• Ticsは18歳より前に開始する必要があります。
• 症状は、薬物や薬物の結果、またはハンチントン病やウイルス後脳炎などの別の病状の結果であってはなりません。
• トゥレット症候群やその他の慢性運動性または発声性チック症があってはなりません。

一過性チック障害はどのように治療されますか？

子供の一時的なチック症は、しばしば治療なしで消えます。家族や教師がチックに注意を向けないことが重要です。これは子供をより自覚させ、症状を悪化させる可能性があります。

チック症が仕事や学校に影響を与える状況では、治療法と薬物療法の組み合わせが役立つ場合があります。ストレスはチック症を悪化または頻繁にする可能性があるため、ストレスを制御および管理する手法が重要です。

認知行動療法は、チック症を治療するための有用な方法でもあります。これらのセッション中に、人は自分の感情、行動、思考を制御することにより、自己破壊的な行動を避けることを学びます。

薬物はチック症を完全に治すことはできませんが、一部の人の症状を軽減することができます。医師は、ハロペリドール（Haldol）やピモジド（Orap）など、脳内のドーパミンを減らす薬を処方することがあります。ドーパミンはチック症に影響する神経伝達物質です。

あなたの医者はあなたのチック障害を抗うつ薬で治療することもできます。これらの薬物は、不安、悲しみ、または強迫性障害の症状の治療に役立ち、一過性チック障害の合併症に役立つ可能性があります。

長期的な展望は？

一過性のチック障害を抱えて生きることは、時々イライラすることがあります。ただし、この状態は適切な治療で対処できます。症状を軽減するために、ストレスを適切なレベルに保つようにしてください。場合によっては、治療と投薬が症状の緩和に役立ちます。

一過性のチック障害のある子供の親は、感情的なサポートを提供し、子供の教育が損なわれないようにする上で重要な役割を果たします。

通常、チックは数か月後に消えます。研究は、1年以上前にチックを経験しなかった子供たちが好ましい見通しを持っていることを示しているようです。しかし、これらの子供は、今後5〜10年間で3分の1の確率で完全にダニのない状態を維持します。

親は関係なく症状の変化に注意深い目を向けるべきです。一部の例では、一過性チック障害がトゥレット症候群などのより深刻な状態に発展することがあります。