新生児の一過性頻呼吸

コンテンツ

• 一過性頻呼吸とは何ですか？
• 一過性頻呼吸の症状は何ですか？
• 一過性頻呼吸の原因は何ですか？
• 一過性頻呼吸はどのように診断されますか？
• 一過性頻呼吸はどのように治療されますか？
• 一過性頻呼吸のある新生児の見通しは？
• 一過性頻呼吸をどのように防ぐことができますか？

一過性頻呼吸とは何ですか？

羊膜嚢に含まれる羊水は、発育中の赤ちゃんにとって非常に重要です。この液体は、胎児を子宮内で取り囲み、赤ちゃんを怪我から保護するクッションとして機能します。

また、温度を安定に保ち、健康な骨と肺の発達に必要です。子宮の中で、赤ちゃんの肺は液体で満たされています。これは正常で健康です。

分娩中、赤ちゃんの体は化学物質を放出して、肺が体液を押し出すのを助けます。赤ちゃんの胸にある産道の圧力は、肺から水分を放出します。出産後、赤ちゃんの咳と肺を満たす空気が残りの羊水を排出します。

ただし、体液が必要な速度で完全に肺を離れることはありません。肺のこの過剰な液体は、赤ちゃんの肺が適切に機能するのを困難にする可能性があります。この状態は、新生児の一過性頻呼吸（TTN）として知られています。

この状態は通常、乳児の速い呼吸速度（頻呼吸）を引き起こします。症状は悲惨な場合もありますが、通常は生命を脅かすものではありません。彼らは通常、出生後1〜3日以内に消えます。

一過性頻呼吸の他の名前は次のとおりです。

• 新生児の湿った肺
• 保持された胎児の肺液
• 長期的な移行

一過性頻呼吸の症状は何ですか？

一過性頻呼吸の症状は、新生児ごとに異なります。この状態の一般的な症状は次のとおりです。

• 急速な呼吸、つまり毎分60回以上の呼吸
• うなり声やうめき声などの呼吸困難
• 鼻孔フレア
• 青みがかった皮膚（チアノーゼ）
• 呼吸ごとに胸郭の下に沈む胸の外観（収縮とも呼ばれます）

一過性頻呼吸の原因は何ですか？

新生児の一過性頻呼吸の正確な原因は常にわかっているわけではありません。この状態は、分娩中および分娩後に新生児の肺が羊水を排出または吸収できないことが原因である可能性があります。

帝王切開で生まれた赤ちゃんは、この状態を発症する可能性が高くなります。帝王切開分娩では、体液が赤ちゃんの肺から押し出されることはありません。これは、膣分娩時に産道でよく起こります。

一過性頻呼吸の発症に寄与する可能性のある他の要因には、

• 糖尿病の母親に生まれる
• 迅速な経膣分娩
• 遅延コードクランプ

男性の赤ちゃんと出生時体重が大きい方も、この状態を発症する可能性が高くなります。

一過性頻呼吸はどのように診断されますか？

一過性頻呼吸の症状は、新生児が持つ可能性のある他の病状に関連している可能性があります。これにより、医師がこの状態を診断することが困難になる場合があります。医師は、妊娠、分娩、合併症を調べて診断を下します。医師も赤ちゃんを診察します。

診断を確認するために検査が必要になることもあります。これらのテストには以下が含まれます。

• 全血球計算（CBC）と血液培養により、赤ちゃんが肺炎などの感染症に感染しているかどうかを確認します
• 赤ちゃんの血中酸素と二酸化炭素のレベルをチェックする血液ガス検査
• 胸部X線写真で呼吸困難の原因について肺を調べる
• 酸素センサーが赤ちゃんの足に取り付けられ、医師が赤ちゃんの酸素レベルを監視できるようにするパルスオキシメトリーモニタリング

赤ちゃんの症状に他の原因がない場合、医師は一過性頻呼吸の診断を下すことがあります。

一過性頻呼吸はどのように治療されますか？

赤ちゃんに一過性頻呼吸の症状がある場合、血中酸素レベルを安定させるために、必要に応じて酸素補給が行われます。この酸素は通常、赤ちゃんの頭の周りと鼻に配置されたチューブ（鼻カニューレを介して）を介して供給されます。

ほとんどの赤ちゃんは、12〜24時間以内に治療に反応します。この期間中、赤ちゃんが必要とする補足酸素の量は減少するはずです。

呼吸困難のある新生児は、適切に食事をとれない場合があります。これが発生した場合、医師は赤ちゃんに静脈内（静脈経由）で、または鼻から胃までチューブを介して水分と栄養素を提供します。

一過性頻呼吸は感染症との区別が難しい場合があるため、医師は抗生物質を処方することもあります。テストの結果、感染がないことが判明した場合、これらの抗生物質は中止されます。

まれなケースですが、通常はTTN以外の状態が存在する場合、呼吸困難のために人工呼吸器を使用する必要があります。ベンチレーターは、赤ちゃんが独立して呼吸できるようになるまで、赤ちゃんが呼吸できるようにする機械です。

一過性頻呼吸のある新生児の見通しは？

一過性頻呼吸の症状は通常、出生後1〜3日以内に解消します。場合によっては、症状が最大1週間続くことがあります。症状が解決すると、新生児は通常、追加の健康上の問題を抱えたり、特別なフォローアップケアを必要としたりしません。

一過性頻呼吸をどのように防ぐことができますか？

一過性の頻呼吸を確実に防止する方法はありません。ただし、次の方法で健康な赤ちゃんを出産する可能性を高めることができます。

• 妊娠中の果物、野菜、全粒穀物を含む健康的な食事
• 出生前診断のために定期的に医師の診察を受ける
• 禁煙
• 医師が処方していないアルコールや薬物を摂取していない