脊髄空洞症

コンテンツ

• 脊髄空洞症とは何ですか？
• 脊髄空洞症の原因は何ですか？
• 脊髄空洞症の症状は何ですか？
• 脊髄空洞症はどのように診断されますか？
• 脊髄空洞症はどのように治療されますか？
• 脊髄空洞症の人の見通しは？

脊髄空洞症とは何ですか？

脊髄空洞症は、脊髄内に液体で満たされた嚢胞が形成されるまれな疾患です。この嚢胞は、空洞と呼ばれます。

時間の経過とともに脊柱管が拡大し、長くなると、脊髄の中心から外側に向かって脊髄の一部が圧縮されて損傷します。

脊柱管によって引き起こされる脊髄の損傷は、次の症状の進行性の痛み、こわばり、衰弱などを引き起こす可能性があります。

• バック
• 肩
• 腕
• 足

障害を持つ人々は、風邪や痛みを正常に感じる能力を失う可能性があります。この障害のある人は症状がなく、治療を必要としません。他の人にとっては、脊髄空洞症は症状と合併症を引き起こし、喉頭が拡張するにつれて悪化します。

治療は、脊髄への圧力を和らげることを目的としています。医師が提案する治療法は、脊髄空洞症の原因によって異なります。脊髄空洞症が再発する可能性があるため、手術後の経過観察が重要です。

脊髄空洞症の原因は何ですか？

脊髄空洞症のほとんどの症例は、キアリ1型奇形（CM1）として知られている脳の奇形が原因です。

CM1は、脳が脊髄に結合する場所で発生します。この奇形では、脳幹は通常よりも低い位置にあります。脳幹の後ろにあるのは小脳です。多くの場合、CM1では、小葉の葉の基部、または小脳扁桃が頭蓋骨から脊柱管に突き出ています。

脊髄空洞症は以下の合併症として発症します：

• 外傷
• 髄膜炎
• 出血
• 腫瘍
• くも膜炎

クモ膜炎は、脳と脊髄を囲む膜であるクモ膜に影響を与える進行性の炎症性疾患です。原発性クモ膜嚢胞は出生時に存在しますが、症状が現れるまでに数年かかる場合があります。

脊髄空洞症の症状は何ですか？

この障害の症状は、脊髄空洞が脊髄に加える圧力とそれに続く損傷によって引き起こされます。次のものが含まれます。

• 背中、肩、腕、または脚の進行性脱力と痛み
• 暑くも寒くも感じられない
• 痛みの感覚の喪失
• 歩行困難
• 腸と膀胱の機能の問題
• 顔の痛みとしびれ
• 脊椎の湾曲、または脊柱側弯症

これらの症状がある場合は、医師の診察を受けてください。脊髄損傷がある場合は、これらの症状に注意することが重要です。脊髄空洞症の発症には、怪我から数か月から数年かかる場合があります。

脊髄空洞症はどのように診断されますか？

医師が脊髄空洞症の疑いがある場合は、神経系の治療の専門家である神経科医に紹介されることがあります。

あなたの状態を診断するために、神経科医は最初にあなたの完全な病歴を調べます。完全な身体検査も行われます。神経科医に症状とその経過時間を伝える準備をしてください。

神経科医が脊髄空洞症の可能性があると考えている場合は、脊髄の空洞を探すためにMRIスキャンを指示します。 MRIスキャンは、脊髄空洞症の最も信頼できる診断ツールであり、状態を診断するためのゴールドスタンダードと見なされています。

脊髄空洞症はどのように治療されますか？

治療は、障害の進行と、人生を混乱させる症状が発生しているかどうかによって異なります。症状がないか軽度の症状の場合は、治療が不要な場合があります。あなたの神経科医は、障害の進行を監視します。

症状が生活に悪影響を及ぼしている場合は、神経科医が投薬や手術を勧めます。

ガバペンチン（ニューロンチン）などの薬は、脊髄空洞症で頻繁に発生する肩や腕の痛みを伴う感覚を軽減するのに役立ちます。

手術の目標は、喉頭の根本的な原因を修正し、脊髄への圧力を和らげることです。手術の種類は、脊髄空洞症の原因によって異なります。

CM1がある場合、外科医は頭蓋底と脳の被覆を拡張する手術を提案することがあります。これはあなたの脊髄とあなたの脳から圧力を取り除くでしょう。脳脊髄液の正常な流れが回復するはずです。ほとんどの人にとって、この手術は彼らの脊髄空洞症を解消します。

脊髄空洞症を引き起こしている腫瘍または骨の成長がある場合、成長の除去により、脊髄空洞症が頻繁に解消されます。

場合によっては、外科医はシャントと呼ばれる小さく柔軟なチューブを使用して、喉頭から排液します。余分な水分を排出するために、シャントをシャンクに配置します。時々、外科医は手術中に完全に喉頭を排水することができます。それが不可能な場合、シャントは手術後もそのまま残ります。

手術後、感染による合併症を防ぐために抗生物質のコースを処方されることがあります。医師は、理学療法を勧めることもあります。これは、進行性の衰弱がある四肢の筋肉を強化するのに役立ちます。

脊髄空洞症の人の見通しは？

治療を受けて手術が成功した人の見通しはさまざまです。脊髄の損傷は、永続的な神経学的問題を引き起こすほど深刻な場合があります。一部の人々は、歩行に苦労したり、手足が永久的に衰弱したりすることがあります。喉頭が治療された後、理学療法と時間とともにこれらの状態がゆっくりと改善することが期待されます。

医師とのフォローアップの予約に参加することが重要です。脊髄空洞症が再発する可能性があるため、定期的なMRIスキャンが必要になります。