ストロークの種類は何ですか？

コンテンツ

• 脳卒中とは何ですか？
• ストロークの種類は何ですか？
• 一過性脳虚血発作
• 虚血性脳卒中
• 出血性脳卒中
• 脳卒中の症状は何ですか？
• 脳卒中はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？
• 脳卒中はどのように治療されますか？
• TIA
• 虚血性脳卒中
• 出血性脳卒中
• 各ストロークタイプの見通しはどうですか？

脳卒中とは何ですか？

脳卒中は、脳への血流が遮断されたときに発生する救急措置です。血液がないと、脳細胞は死に始めます。これは深刻な症状、永続的な障害、さらには死を引き起こす可能性があります。

脳卒中には複数の種類があります。脳卒中の3つの主要なタイプ、それらの症状、および治療法について学ぶために読み続けてください。

ストロークの種類は何ですか？

脳卒中には、一過性脳虚血発作、虚血性脳卒中、出血性脳卒中の3つの主要なタイプがあります。脳卒中の87％が虚血性であると推定されています。

一過性脳虚血発作

医師はまた、一過性脳虚血発作（TIA）を警告またはミニストロークと呼びます。脳への血流を一時的に遮断するものはすべてTIAを引き起こします。血栓とTIAの症状は短期間続きます。

虚血性脳卒中

虚血性脳卒中は、血栓が血液の脳への流れを妨げるときに発生します。血栓は、血管の内層に脂肪沈着物が蓄積するアテローム性動脈硬化症が原因であることがよくあります。これらの脂肪沈着物の一部が壊れて、脳内の血流を遮断する可能性があります。概念は、血栓が心臓の一部への血流を遮断する心臓発作の概念に似ています。

虚血性脳卒中は塞栓症である可能性があります。つまり、血栓が体の別の部分から脳に移動します。塞栓性脳卒中の推定15％は、心臓が不規則に鼓動する心房細動と呼ばれる状態が原因です。

血栓性脳卒中は、脳の血管に血栓が形成されることによって引き起こされる虚血性脳卒中です。

TIAとは異なり、虚血性脳卒中の原因となる血栓は治療なしでは消えません。

出血性脳卒中

出血性脳卒中は、脳内の血管が破裂または破壊され、周囲の組織に血液がこぼれると発生します。

出血性脳卒中には主に3つのタイプがあります。1つは動脈瘤で、弱くなった血管の一部が外側に膨らみ、時には破裂します。もう1つは動静脈奇形で、異常に形成された血管が関与します。このような血管が破裂すると、出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。最後に、非常に高い血圧は脳内の小血管の衰弱を引き起こし、脳への出血も引き起こす可能性があります。

脳卒中の症状は何ですか？

それぞれが脳内の血流に影響を与えるため、異なる脳卒中タイプは同様の症状を引き起こします。脳卒中の種類を判断する唯一の方法は、医師の診察を受けることです。医師はあなたの脳を見るために画像検査を命じます。

National Stroke Associationは、脳卒中の警告兆候を特定するのに役立つFASTメソッドを推奨しています。

• 面： あなたが微笑むとき、あなたの顔の片側は垂れ下がっていますか？
• 武器： 両腕を上げると、片方の腕が下にドリフトしますか？
• スピーチ： あなたのスピーチは不明瞭ですか？話せませんか？
• 時間： これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに911に電話してください。

FASTの説明に当てはまらないその他の症状は次のとおりです。

• 人が言っていることを理解するのが難しいなどの突然の混乱
• 歩行困難、突然のめまい、または協調性の喪失
• 他の既知の原因がない突然の激しい頭痛
• 片目または両目で見づらい

TIAは、これらの症状を短時間、通常は1〜5分で引き起こします。ただし、脳卒中の症状がすぐに消えたとしても、無視してはなりません。

脳卒中はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？

脳卒中は、ある理由で救急措置です-それは生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。脳は人間の生活の主要な機能を制御します。血流がなければ、脳は呼吸や血圧などを管理できません。合併症は、脳卒中の種類や治療に成功したかどうかによって異なります。合併症の例は次のとおりです。

動作の変更： 脳卒中を起こすと、うつ病や不安神経症の一因となる可能性があります。また、衝動的になったり、他の人との付き合いから離れたりするなど、行動に変化が生じることもあります。

発話障害： 脳卒中は、発話や嚥下に関係する脳の領域に影響を与える可能性があります。その結果、他の人が話しているときに、読んだり、書いたり、理解したりするのが難しい場合があります。

しびれや痛み： 脳卒中は、体の一部にしびれや感覚の低下を引き起こす可能性があります。これは痛みを伴う可能性があります。脳への損傷も、体温を感知する能力に影響を与える場合があります。この状態は中枢性脳卒中の痛みとして知られており、治療が難しい場合があります。

麻痺： あなたの脳が動きを指示するように働く方法のために、あなたの脳の右側のストロークはあなたの体の左側の動きに影響を与える可能性があり、逆もまた同様です。脳卒中を起こした人は、顔の筋肉を使用したり、片側の腕を動かしたりできない場合があります。

リハビリテーションにより、脳卒中後、失われた運動機能、発話、または嚥下能力を取り戻すことができる場合があります。ただし、これらは回復するのに時間がかかる場合があります。

脳卒中はどのように治療されますか？

脳卒中の治療法は多くの要因に依存します。これらには、それがどのような種類で、どれくらい続いたかが含まれます。脳卒中後の助けを求めることができるのが早ければ早いほど、回復が良くなる可能性が高くなります。

TIA

TIAの治療には、将来の脳卒中の予防に役立つ薬の服用が含まれます。これらの薬には、抗血小板薬と抗凝固薬が含まれます。

抗血小板薬は、血小板と呼ばれる血液の成分がくっついて血栓を引き起こす可能性を減らします。アスピリンとクロピドグレル（プラビックス）は抗血小板薬です。

抗凝固剤は、凝固タンパク質の蓄積を減らす薬です。ワルファリン（クマディン）やダビガトラン（プラダクサ）など、これらの薬にはいくつかの異なる種類があります。

医師は頸動脈内膜剥離術と呼ばれる手術を勧めることもあります。これにより、脳卒中の主な原因である首の頸動脈に蓄積したプラークが除去されます。

虚血性脳卒中

受ける虚血性脳卒中治療は、病院に到着するまでの時間によって異なります。それらはまたあなたの個々の病歴に依存します。

このタイプの脳卒中の治療を3時間以内に求める場合、医師は組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）として知られる薬をあなたに与えることができるかもしれません。点滴で投与されるこの薬は、血餅を溶かすことができます。ただし、出血のリスクがあるため、すべての人がtPAを受け取ることができるわけではありません。あなたの医者はtPAを投与する前にあなたの病歴を注意深く考慮しなければなりません。

医師は、手順を使用して血栓を物理的に除去したり、血栓を破壊する薬を脳に投与したりできます。

出血性脳卒中

出血性脳卒中の治療には、脳内の出血を止め、脳出血に関連する副作用を軽減することが含まれます。副作用には頭蓋内圧亢進が含まれる場合があります。外科的処置には、クリッピング術またはコイル塞栓術が含まれます。これらは、血管がさらに出血するのを防ぐように設計されています。

頭蓋内圧を下げる薬が投与される場合があります。また、出血を止めようとするために、血液中の血液凝固物質の量を増やすために輸血が必要になる場合があります。

各ストロークタイプの見通しはどうですか？

TIAを経験する人々の推定3分の1は、1年以内に完全な虚血性脳卒中を起こし続けるでしょう。治療を求めることは、これが起こる可能性を減らします。

人が脳卒中を起こした場合、別の脳卒中を起こすリスクが高まります。脳卒中を起こした人の4分の1が5年以内に別の脳卒中を起こすと推定されています。

脳卒中や再発のリスクを減らすために採用できるライフスタイルの変更はたくさんあります。例は次のとおりです。

• 身体活動の増加
• 健康的な食事をして、身長と体格の正常な体重を維持します
• 大量飲酒を減らし、飲み物を女性の場合は1日1回以下、男性の場合は1日1〜2回に制限します。
• コカインやメタンフェタミンなど、脳卒中の原因となることが知られている違法薬物の使用を控える
• 血圧を下げ、血糖コントロールを促進するために処方された薬を服用する
• 睡眠時無呼吸がある場合は、持続的気道陽圧マスクを着用して心臓への要求を減らします

脳卒中の個々のリスクを減らす方法について医師に相談してください。