著者: Joan Hall
作成日: 26 2月 2021
更新日: 5 4月 2025
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⑩クッシング症候群ではなぜ太るのか?~病態から治療薬まで解説~【看護、薬学生向け】
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クッシング症候群または高コルチゾール症とも呼ばれるクッシング症候群は、血中のホルモンコルチゾールのレベルの上昇を特徴とするホルモンの変化であり、急激な体重増加や体内の脂肪蓄積など、病気のいくつかの特徴的な症状の出現につながります。腹部や顔、体に赤い筋ができたり、脂性肌にニキビができたりします。

したがって、これらの兆候や症状が存在する場合は、内分泌専門医に相談して、血液検査と画像検査を示し、したがって、投薬または手術を使用して行うことができる最も適切な治療を示すことができます。例えば。

主な症状

クッシング症候群の最も特徴的な症状は、腹部と顔にのみ脂肪が蓄積することです。これは満月様顔貌としても知られています。さらに、この症候群に関連している可能性のある他の兆候や症状は次のとおりです。


  • 急激な体重増加がありますが、腕と脚は細いです。
  • 腹部に幅の広い赤い筋が現れる。
  • 特に女性の場合、顔の髪の毛の外観;
  • 圧力上昇;
  • 糖尿病、血糖値が高いことが一般的であるため。
  • 性欲減退と生殖能力;
  • 不規則な月経周期;
  • 筋力低下;
  • 油性でニキビができやすい肌;
  • 傷の治癒の難しさ;
  • 紫色の斑点の出現。

通常、いくつかの症状が同時に現れ、関節炎、喘息、狼瘡などの病気の患者や臓器移植後、コルチコステロイドを数ヶ月間大量に服用している患者によく見られます。クッシング症候群の子供たちの場合、身長が低く成長が遅く、顔や体の毛が増え、はげが見られます。

クッシング症候群の原因

この症候群は、血中のコルチゾールレベルの上昇が原因で発生します。これは、いくつかの状況の結果として発生する可能性があります。この増加の頻繁な原因であり、病気の発症に有利なのは、コルチコステロイドの長期使用と高用量であり、これは通常、狼瘡、関節リウマチ、喘息などの病気の治療に示されます。すでに臓器移植を受けた人。


さらに、クッシング症候群は、脳に見られる下垂体の刺激ホルモンの存在が原因で発生する可能性があり、ACTHの産生の規制緩和につながり、その結果、検出可能なコルチゾールの産生が増加します。血中の高濃度で。ホルモンのコルチゾールが何のためにあるかを知っています。

診断の方法

クッシング症候群の診断は、人が提示した徴候と症状の評価、健康歴、臨床検査または画像検査に基づいて、内分泌専門医が行う必要があります。

したがって、医師は、24時間の血液、唾液、尿の検査を行って、体内を循環しているコルチゾールとACTHのレベルをチェックすることを勧められる場合があります。さらに、下垂体の機能を刺激する薬であるデキサメタゾンによる刺激試験は、診断に役立ちます。デキサメタゾンを使用しているため、約2日間の入院が推奨される場合があります。


下垂体の腫瘍の存在をチェックするために、医師は、例えば、コンピュータ断層撮影法または磁気共鳴画像法の実行を要求することがあります。多くの場合、他の病気に共通する症状があり、診断が困難になることがあるため、診断を確認して正しい治療を開始するために検査を繰り返す必要があります。

治療の仕方

クッシング症候群の治療は内分泌専門医が指導する必要があり、症候群の原因によって異なります。コルチコステロイドの長期使用によって病気が引き起こされた場合、医師の指導と、可能であればその中止に従って、投薬量の減少が示されます。

一方、クッシング症候群が腫瘍によって引き起こされる場合、治療には通常、腫瘍を切除してから放射線療法または化学療法を受ける手術が含まれます。さらに、手術前または腫瘍を取り除くことができない場合、医師は患者にコルチゾール産生を制御するための薬の服用を勧めることがあります。

病気の症状を軽減するには、塩分と糖分が少ない食事を維持し、毎日果物や野菜を食べることが重要です。これらはビタミンやミネラルが豊富で、免疫システムを強化するのに役立ちます。

起こりうる合併症

クッシング症候群の治療が正しく行われていない場合、生命を脅かす可能性のあるホルモン制御が不足している可能性があります。これは、ホルモンレベルのバランスが崩れると、腎臓の機能不全や臓器不全を引き起こす可能性があるためです。

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