小腸の細菌異常増殖（SIBO）について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• SIBOとは
• 症状
• 原因
• 危険因子
• 診断
• 呼気検査
• さらなるテスト
• 処理
• 抗生物質
• 食事とSIBO
• SIBOの治療にプロバイオティクスを使用できますか？
• 見通し

SIBOとは

小腸の細菌異常増殖（SIBO）は、小腸に影響を与える深刻な状態です。通常、腸の他の部分で増殖する細菌が小腸で増殖し始めるときに発生します。それは痛みと下痢を引き起こします。また、バクテリアが体の栄養素を使い始めると、栄養失調につながる可能性があります。

SIBOの詳細については、以下をお読みください。

症状

SIBOの症状は主に腸に影響を与えます。次のものが含まれます。

• 特に食事後の胃の痛み
• 膨満
• 痙攣
• 下痢
• 便秘
• 消化不良
• 定期的な膨満感
• ガス

また、減量を経験することがあります。

原因

SIBOはまだよく理解されていません。次の場合に発生します。

• 小腸に解剖学的異常がある
• あなたの小腸のpH変化
• 免疫システムが適切に機能していない
• 小腸の筋肉活動が正常に機能しなくなります。つまり、食物や細菌が臓器から取り除かれません。

SIBOは、次のようなさまざまな状態に関連付けられています。

• ウイルス性胃腸炎、または胃虫
• セリアック病
• クローン病
• 低塩酸症、または低い胃酸レベル
• 胃不全麻痺
• 神経損傷
• 肝硬変
• ポータル高血圧
• 過敏性腸症候群
• 特定の胃バイパス術
• 狭窄または癒着を引き起こす手術

危険因子

胃腸（GI）管に影響を与える慢性状態または手術を受けると、SIBOのリスクにさらされる可能性があります。次のような特定の疾患や慢性状態もリスクを高める可能性があります。

• クローン病
• 糖尿病
• 強皮症
• HIV
• パーキンソン病
• 甲状腺機能低下症
• 麻薬など、腸を遅くする薬

診断

SIBOの症状がある場合は、医師に相談してください。医師はあなたの症状と病歴について尋ねます。身体検査も行います。これには、腹部を触診したり、優しく感じたりすることが含まれます。彼らはまた、血液、糞便、または他の検査を命じることがあります。

呼気検査

呼気検査は、SIBOを診断するための一般的な検査です。小腸内の過剰な細菌は、水素とメタンのガスの放出につながる可能性があり、これは呼気検査で確認できます。この検査は非侵襲的であり、自宅または診療所で行うことができます。

呼気検査を受ける前に、一晩断食する必要があります。テスト中は、チューブに息を吸い込みます。その後、医師から提供された特別な甘い飲み物を飲みます。飲み物を飲んだ後、2〜3時間、定期的に追加の一連のチューブを呼吸します。

さらなるテスト

呼気検査が決定的でない場合、またはSIBO治療が機能しない場合、医師は小腸から液体をサンプリングして、そこにどの細菌が増殖しているかを確認する必要がある場合があります。

処理

SIBOは、抗生物質と食事の変更を組み合わせて治療できます。

抗生物質

まず、バクテリアをコントロールする必要があります。これは通常、シプロフロキサシン（Cipro）、メトロニダゾール（Flagyl）、リファキシミン（Xifaxan）などの抗生物質で行われます。状態が栄養失調または脱水に至った場合は、栄養と水分のために静脈内（IV）療法も必要になる場合があります。

抗生物質は小腸内の細菌の数を減らす可能性がありますが、そもそも問題の原因となった根本的な問題には対処しません。 SIBOの原因が基礎疾患であると医師が判断した場合は、その状態の治療も開始する必要があります。食事療法の変更も役立つかもしれません。

食事とSIBO

特定の食事がSIBOの原因であることを証明する証拠はありませんが、SIBOのある多くの人々は、特別な食事療法の後に緩和を発見しました。食事に変更を加える前に、医師と協力してください。

わずかな調整を行うだけでよい場合があります。

• バランスの取れた栄養価の高い食事を摂りましょう。
• 胃の中にあまりにも多くの食物が座っているのを避けるために、より少ない食事をより頻繁に食べます。
• セリアック病の場合はグルテン製品を避けてください。

あなたの医者はまた、元素食を試すことを勧めます。この食事療法は、指定された時間の間、食べ物や飲み物を特定の液体処方で置き換えます。ある小規模な研究では、SIBOを使用した参加者の80％が15日間の基本食の後に正常な呼気検査結果を示しました。研究者たちは、元素食はこの状態を管理するのに非常に効果的であるかもしれないと結論を下しました。ただし、さらに調査が必要です。この食事療法を始める前にあなたの医者と協力し、彼らの指示に従ってください。

SIBOの治療にプロバイオティクスを使用できますか？

プロバイオティクスを服用すると、腸内の細菌を正常に戻すのに役立ちます。 2010年の研究では、抗生物質よりもプロバイオティクス治療がSIBOの治療に効果的である可能性があることがわかりました。しかし、2016年のレビューでは、SIBOの治療におけるプロバイオティクスの効果の証拠は決定的ではないことがわかりました。最善の選択肢は、医師のアドバイスに従うことです。

見通し

SIBOは通常、根本的な状態が原因で発生します。クローン病やセリアック病などの慢性疾患がある場合は、医師と協力して長期的な治療計画を立ててください。 SIBOは治療可能ですが、再発する可能性があります。また、放置すると脱水症状や栄養失調につながる可能性があります。 SIBOの疑いがある場合は、すぐに治療を開始できるように医師に連絡してください。