漿膜炎

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 心膜炎
• 胸膜炎
• 腹膜炎
• 全身性エリテマトーデスとの関係
• 他に何が原因ですか？
• その他の免疫系の状態
• その他の条件
• それはどのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• 結論

漿膜炎とは何ですか？

胸部と腹部の臓器には、漿膜と呼ばれる薄い組織の層が並んでいます。それらには2つの層があります。1つは臓器に接続され、もう1つは体腔の内部に接続されています。

2つの層の間には、漿液の薄いフィルムがあり、臓器が体内でスムーズに動くようになっています。たとえば、深呼吸をすると、摩擦によって損傷を受けることなく肺が拡張する可能性があります。

漿膜炎は、漿膜が炎症を起こしたときに発生します。これにより、臓器がスムーズに体の中で滑りにくくなり、痛みやその他の症状を引き起こします。

症状は何ですか？

関与する漿膜に応じて、漿膜炎には3つのタイプがあります。

心膜炎

あなたの心臓は心膜と呼ばれる漿膜に囲まれています。この膜の炎症は心膜炎と呼ばれます。通常、鋭い胸の痛みを引き起こし、肩に伝わり、体位を変えると変化します。

原因に応じて、その他の症状には次のようなものがあります。

• 横になると悪化する息切れ
• 微熱
• 咳
• 動悸
• 倦怠感
• 脚や腹部の腫れ

胸膜炎

胸膜炎は胸膜炎とも呼ばれ、肺を取り巻く膜である胸膜の炎症です。各肺の周りに漿膜が1つあるため、一方の肺に胸膜炎が発生する可能性がありますが、もう一方の肺には発生しない可能性があります。

胸膜炎の症状は次のとおりです。

• 咳や呼吸をすると胸が鋭く痛む
• 呼吸困難
• 呼吸困難
• 咳
• 微熱

腹膜炎

あなたの腹部の臓器は腹膜と呼ばれる漿膜に囲まれています。この膜の炎症は腹膜炎と呼ばれます。腹膜炎の主な症状は激しい腹痛です。

その他の潜在的な症状は次のとおりです。

• 腹部膨満
• 熱
• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振
• 下痢または便秘
• 限られた尿量
• 極端な喉の渇き

全身性エリテマトーデスとの関係

全身性エリテマトーデス（SLE）は自己免疫疾患であり、免疫系が体を保護するのではなく、誤って攻撃する状態を指します。これは最も一般的なタイプの狼瘡であり、ほとんどの人が狼瘡について話すときに言及している状態です。

SLEの場合、免疫系が体内の健康な組織を攻撃します。場合によっては、これには漿膜の組織、特に心膜と胸膜が含まれます。たとえば、SLEの2,390人を対象とした2017年の研究では、22％が心膜炎、43％が胸膜炎であることがわかりました。あまり一般的ではありませんが、腹膜炎はSLE患者の腹痛の原因にもなります。

血清炎は、SLEのある人を診断するときに医師が探す主なものの1つです。

他に何が原因ですか？

その他の免疫系の状態

免疫システムには、獲得免疫システムと自然免疫システムの2つの部分があります。

獲得免疫システムは、何年にもわたってウイルスやバクテリアにさらされると発達します。それはあなたがさらされている各感染性病原体に対して特異的な抗体を作ります。これらの抗体は、エージェントに再び遭遇した場合に再活性化されます。

自然免疫システムは、白血球を使用してウイルスやバクテリアを攻撃します。感染にすばやく反応しますが、将来同じ感染にさらされたかどうかを記憶する細胞は生成されません。

自己免疫状態には、獲得免疫システムが誤って体を攻撃することが含まれます。漿膜炎を引き起こす可能性のある自己免疫状態の例は次のとおりです。

• 若年性特発性関節炎
• 関節リウマチ
• 炎症性腸疾患

一方、自己炎症状態は、自然免疫系が誤って体を攻撃することを伴います。

漿膜炎を伴う可能性のあるいくつかの自己炎症状態は次のとおりです。

• 家族性地中海熱
• まだ病気

その他の条件

自己免疫および自家炎症状態に加えて、他のいくつかの状態は、漿膜の1つまたはすべてで漿膜炎を引き起こす可能性があります。

いくつかの例が含まれます：

• 腎不全
• AIDS
• 結核
• 癌
• 心臓発作
• ウイルス、細菌、または真菌感染症
• 胸部の外傷または負傷
• 特定の薬
• 鎌状赤血球症などの特定の遺伝性疾患

それはどのように診断されますか？

医師は身体検査を行い、診断に役立つ血液検査やスキャンを注文する場合があります。血液検査は、感染の兆候や免疫疾患のマーカーを探すのに役立ちます。胸部X線、CTスキャン、超音波、または心電図（ECGまたはEKG）などのスキャンは、症状の原因を特定するのに役立つ場合があります。

漿膜の間に余分な水分がたくさんある場合は、医師が針でその一部を取り除き、分析して原因を特定することができます。これは腹膜炎や胸膜炎に対して簡単に行うことができます。

心膜炎の場合、医師は通常、超音波を使用して針をガイドし、心臓を刺さないようにします。

それはどのように扱われますか？

漿膜炎の治療は、根本的な原因と、関与する漿膜によって異なります。まず、医師は、炎症を軽減するために、イブプロフェン（Advil、Motrin）などの非ステロイド性抗炎症薬の服用を提案する場合があります。

根本的な原因が特定されると、いくつかの可能な治療オプションが含まれます：

• 抗生物質
• 免疫抑制薬
• 抗ウイルス薬
• コルチコステロイド

結論

漿膜炎とは、1つまたは複数の漿膜の炎症を指します。細菌感染から自己免疫状態まで、多くのことがそれを引き起こす可能性があります。漿膜炎の可能性があると思われる場合は、医師に相談して原因を特定することが重要です。