歯髄炎とは何ですか？

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 原因は何ですか？
• 危険因子は何ですか？
• それはどのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• 痛みの管理
• 防止
• 見通し

概要概要

各歯の最も内側の部分の内側には、歯髄と呼ばれる領域があります。歯髄には、歯の血液、供給、神経が含まれています。歯髄炎は、歯髄の痛みを伴う炎症を引き起こす状態です。これは1つまたは複数の歯で発生する可能性があり、歯髄に侵入して歯髄を膨潤させる細菌によって引き起こされます。

歯髄炎には、可逆性と不可逆性の2つの形態があります。可逆性歯髄炎とは、炎症が軽度で、歯髄が十分に健康で保存できる状態を指します。不可逆性歯髄炎は、炎症や痛みなどの他の症状がひどく、歯髄を保存できない場合に発生します。

不可逆性歯髄炎は、根尖周囲膿瘍と呼ばれるタイプの感染症につながる可能性があります。この感染症は歯の根元で発症し、膿のポケットが形成されます。治療しないと、この感染症は副鼻腔、顎、脳など、体の他の部分に広がる可能性があります。

症状は何ですか？

両方のタイプの歯髄炎は痛みを引き起こしますが、可逆性歯髄炎によって引き起こされる痛みは軽度であり、食事中にのみ発生する可能性があります。不可逆性歯髄炎に伴う痛みはより重篤であり、昼夜を問わず発生します。

両方の形態の歯髄炎の他の症状は次のとおりです。

• 炎症
• 温かい食べ物と冷たい食べ物に対する感受性
• とても甘い食べ物への感受性

不可逆性歯髄炎には、次のような感染症の追加症状が含まれる場合があります。

• 熱を出す
• リンパ節の腫れ
• 口臭
• 口の中に嫌な味がする

原因は何ですか？

健康な歯では、エナメル質と象牙質の層が歯髄を感染から保護します。歯髄炎は、これらの保護層が損なわれると発生し、細菌が歯髄に入り込み、腫れを引き起こします。歯髄は歯の壁の内側に閉じ込められたままなので、腫れは圧力と痛み、そして感染を引き起こします。

エナメル質と象牙質の層は、次のようないくつかの条件によって損傷する可能性があります。

• 虫歯や虫歯は、歯の侵食を引き起こします
• 歯への衝撃などの怪我
• 歯髄を露出させる骨折した歯を持っている
• 顎のずれや歯ぎしり（歯ぎしり）などの歯の問題によって引き起こされる反復性外傷

危険因子は何ですか？

フッ化物添加水がない地域に住んでいる、糖尿病などの特定の病状があるなど、虫歯のリスクを高めるものはすべて、歯髄炎のリスクを高める可能性があります。

子供や高齢者もリスクが高い可能性がありますが、これは主に歯科治療の質と口腔衛生習慣によって決まります。

生活習慣はまた、以下を含む歯髄炎のリスクを高める可能性があります。

• 食後に歯を磨かない、定期健診のために歯科医に診てもらうなど、口腔衛生習慣が悪い。
• 糖分の多い食事をしたり、精製炭水化物など虫歯を促進する食べ物や飲み物を摂取したりする
• ボクシングやホッケーなど、口への影響のリスクを高める職業や趣味を持っている
• 慢性歯ぎしり

それはどのように診断されますか？

歯髄炎は通常、歯科医によって診断されます。あなたの歯科医はあなたの歯を調べます。彼らは虫歯と炎症の程度を決定するために1つ以上のX線を撮ることがあります。

感度テストは、歯が熱、寒さ、または甘い刺激に触れたときに痛みや不快感を感じるかどうかを確認するために行われる場合があります。刺激に対する反応の程度と持続時間は、歯髄の全部または一部のみが影響を受けているかどうかを歯科医が判断するのに役立ちます。

軽量の鈍器を使用して患部の歯を優しく叩く追加の歯のタップテストは、歯科医が炎症の程度を判断するのに役立ちます。

歯科医は、電気歯髄テスターを使用して、歯髄のどの程度が損傷しているかを分析することもできます。このツールは、歯髄に小さな電荷を供給します。この電荷を感じることができれば、歯髄はまだ生存可能であると見なされ、歯髄炎はおそらく可逆的です。

それはどのように扱われますか？

治療法は、歯髄炎が可逆的であるか不可逆的であるかによって異なります。

可逆性歯髄炎がある場合は、炎症の原因を治療することで症状が解決するはずです。たとえば、虫歯がある場合は、虫歯の部分を取り除き、詰め物で元に戻すと、痛みが和らぐはずです。

不可逆性の歯髄炎がある場合、歯科医は歯内療法医などの専門医に診てもらうよう勧める場合があります。可能であれば、歯髄切除術と呼ばれる手順で歯を救うことができます。これは根管の最初の部分です。歯髄切除中、歯髄は除去されますが、残りの歯は無傷のままです。歯髄を除去した後、歯の内側の中空部分を消毒し、充填し、密封します。

場合によっては、歯全体を取り除く必要があります。これは抜歯として知られています。歯が死んで保存できない場合は、抜歯をお勧めします。

歯髄切除または抜歯後、これらの症状のいずれかが発生した場合は、外科医に知らせてください。

• 激しい痛み、または激化する痛み
• 口の内側または外側の腫れ
• プレッシャーの気持ち
• 元の症状の再発または継続

痛みの管理

治療前後の疼痛管理は、通常、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用して行われます。これらは痛みや炎症を和らげます。

NSAIDのブランドとあなたに適した投与量について歯科医に相談してください。根管または抜歯が必要な場合は、外科医がより強力な鎮痛薬を処方することがあります。

防止

歯髄炎は、良好な口腔衛生を実践し、定期的に歯科医を受診することで回避できることがよくあります。甘いコーラ、ケーキ、キャンディーなどのお菓子を減らしたり、なくしたりすることも役立ちます。

歯ぎしりがある場合は、歯ぎしりが歯の保護に役立つことがあります。

見通し

口の痛みに気づいたら、歯科医に相談してください。歯髄炎がある場合は、早期に治療することで不可逆性歯髄炎を予防できる可能性があります。可逆性歯髄炎は、虫歯を取り除き、歯を埋めることによって治療されます。不可逆性歯髄炎には、根管または抜歯を使用できます。