腕に挟まれた神経の原因とその治療法

コンテンツ

• 腕に神経を挟む原因は何ですか？
• 一般的な原因
• 正中神経圧迫
• 尺骨神経圧迫
• 橈骨神経圧迫
• ラジアルトンネル症候群
• 後骨間症候群
• あまり一般的ではない原因
• 円回内筋症候群
• 前骨間神経症候群
• 尺骨神経管症候群
• 表在性感覚神経圧迫
• わきの下に神経をつまむことができますか？
• 腕を寝かせて神経をつまむことができますか？
• 腕に挟まれた神経の兆候と症状は何ですか？
• 感覚神経の症状
• 運動神経の症状
• 手根管症候群の症状
• 尺骨神経絞扼症候群の症状
• ラジアルトンネル症候群の症状
• 後骨間症候群の症状
• 挟まれた神経はどのように診断されますか？
• 挟まれた神経はどのように治療されますか？
• 残り
• 市販の鎮痛剤
• 熱または氷
• スプリント
• コルチコステロイド注射
• 手術
• 腕のつままれた神経から回復するのにどれくらい時間がかかりますか？
• 腕のつままれた神経を和らげるためにできるエクササイズやストレッチはありますか？
• 腕の神経の挟み込みを防ぐために何ができますか？
• 持ち帰り

挟まれた神経は、体の内側または外側の何かが神経を圧迫した結果です。その後、圧迫された神経が炎症を起こし、症状を引き起こします。

挟まれた神経の医学用語は、神経の圧迫または神経の閉じ込めです。

挟まれた神経は、体のほぼどこでも発生する可能性があります。より一般的な場所の1つはあなたの腕です。

読み続けて、腕の神経がつままれる一般的な（そして一般的ではない）原因と、それがどのように診断および治療されるかについて学びます。また、つままれた神経を和らげるのに役立ついくつかのエクササイズと予防のヒントについても説明します。

腕に神経を挟む原因は何ですか？

腕の3つの主要な神経とそれらのおおよその経路は次のとおりです。

• 腕の中心を走る正中神経
• 橈骨神経は、腕の親指側を流れ落ちます
• 腕の小指側を流れる尺骨神経

これらの神経またはその枝は、腕を下るときにいくつかの場所で挟まれる可能性があります。ほとんどの場合、これは肘や手首の近くで発生します。ここでは、骨やその他の構造物がトンネルを形成し、神経が通過しなければならない小さな通路を形成します。

一般的な原因

正中神経圧迫

手根管症候群（CTS）は、最も一般的な神経圧迫症候群です。正中神経は、手首の手根管を通過するときに圧縮されます。

手首を伸ばしたり曲げたりすると、トンネルのサイズが小さくなり、圧迫される可能性があります。 CTSは、手首の繰り返しの動きによって引き起こされることがよくあります。

尺骨神経圧迫

2番目に一般的な神経圧迫症候群は尺骨トンネル症候群です。

尺骨神経は、肘のトンネルまたは肘の周りの別の狭い場所を通過するときに圧縮される可能性があります。これは通常、運転中に腕を車の窓の端に置いたり、テーブルでひじに寄りかかったりするなど、腕を長時間曲げたままにしておくと発生します。

橈骨神経圧迫

肘の近くで、橈骨神経は後骨間神経と浅腓骨神経に分岐します。両方の枝は、前腕を繰り返しひねることによって一般的に圧縮することができます。

ラジアルトンネル症候群

橈骨神経の表在枝は、橈骨トンネルと肘の周りの他のいくつかのタイトなスポットを通って移動し、そこで圧縮することができます。

後骨間症候群

後骨間神経はまた、放射状トンネルを含む、肘の近くの前腕のいくつかのタイトなスポットを通過します。これらの場所を移動するときに圧縮できます。

あまり一般的ではない原因

円回内筋症候群

正中神経は、肘の下の前腕の筋肉によって圧迫される可能性があります。

症状はCTSと同じですが、しびれが手のひらにまで広がり、前腕と肘に痛みを感じることがあります。 CPSとは異なり、通常は夜間に症状を引き起こしません。

前骨間神経症候群

この運動神経は正中神経の枝です。圧迫は、前腕の1つまたは複数の部位で発生します。親指や人差し指が弱くなり、鉛筆を握ったり「OK」のサインを出しにくくなります。

他の症状は、前腕をひねるときの脱力感と漠然とした前腕の痛みです。

尺骨神経管症候群

この珍しい状態は、手首の小指側のトンネルで尺骨神経が圧迫されたときに発生します。通常、尺骨神経管症候群は、ガングリオン嚢胞、またはサイクリストがハンドルバーを握るなどの慢性的な反復的な手首の外傷によって引き起こされます。

薬指とピンキーの症状は、圧迫部位に応じて、運動、感覚、またはその両方である可能性があります。尺骨神経絞扼症候群とは異なり、手の甲は影響を受けません。

表在性感覚神経圧迫

橈骨神経は手首の近くでより表面的になります。症状は、手の親指側のしびれやうずきであり、前腕や手首の痛みを伴うこともあります。

手錠や時計など、手首にぴったりとフィットするものなら何でも圧縮できます。前腕に長時間寄りかかることも原因です。

わきの下に神経をつまむことができますか？

はい、脇の下に神経をつまむことができます。

腋窩神経は首から始まり、上腕骨（上腕骨）を越える前に脇の下を通り抜けます。それはあなたの肩の筋肉（三角筋と小円筋）への運動神経とあなたの肩への感覚神経に分岐します。

あなたの腋窩神経は次の方法でつまむことができます：

• 肩関節脱臼
• 上腕骨骨折
• 松葉杖の使用などによる継続的な脇の下の圧力
• 野球のピッチングやバレーボールの打撃など、頭上での動きの繰り返し
• 回旋腱板手術中の神経の損傷

考えられる症状は次のとおりです。

• 肩の痛み
• 頭上の動きをしている間の腕の筋肉の疲労
• 腕を持ち上げたり回転させたりするのが難しい
• 上腕の側面と背面のしびれとうずき

腕を寝かせて神経をつまむことができますか？

はい、できます！頭を手首につけたり、ひじに一定の圧力をかけたりして寝ると、神経が圧迫されることがあります。手首の正中神経と肘の尺骨神経は、これらの場所の表面に近いため、最も脆弱です。

腕に挟まれた神経の兆候と症状は何ですか？

神経をつまむと炎症を起こし、関与する神経の種類によってさまざまな症状を引き起こします。

感覚神経は、あなたの体が感じるものについての情報をあなたの脳に送ります。感覚神経がつままれている場合、症状には次のようなものがあります。

感覚神経の症状

• 「ピンと針」のチクチクする感覚
• 燃焼
• 感覚の喪失
• しびれ
• 痛み

運動神経の症状

運動神経は、脳から体、特に筋肉に信号を送り、情報にどのように反応するかを伝えます。挟まれた運動神経の症状は次のとおりです。

• 筋力低下
• 運動不足

一部の神経には、感覚機能と運動機能の両方があります。これらをつまむと、両方のタイプの症状が発生する可能性があります。

手根管症候群の症状

正中神経は、親指、人差し指、中指、および薬指の半分の感覚神経です。

CTSは、これらの領域にしびれ、うずき、痛みを引き起こします。症状が腕や肩に広がることがあります。症状は夜になると悪化することがよくあります。

正中神経は親指の運動神経でもあるため、CTSは親指の衰弱や不器用さも引き起こす可能性があります。これにより、物をつかむのが難しくなる可能性があります。 CTSがより重症になると、親指の下で筋肉が消耗することに気付く場合があります（母指球筋）。

尺骨神経絞扼症候群の症状

尺骨神経は、小指と薬指の半分に感覚と運動を供給します。

圧迫は、それらの指のしびれやうずき（痛みではなく）、および手の小さな筋肉の衰弱を引き起こします。最終的には、筋肉の消耗が起こり、指が異常な位置に移動する可能性があります。

ラジアルトンネル症候群の症状

表在枝は感覚神経です。それほど深くないので、前腕に圧力をかけるものによって簡単に圧縮されます。圧縮すると、前腕に痛みが生じ、ひじに放射状に広がることがあります。

症状はテニス肘（外側上顆炎）と非常によく似ています。

後骨間症候群の症状

これは、指、親指、手首の小さな筋肉に作用する運動神経です。圧縮すると、指や親指をまっすぐ伸ばすのが難しくなります。また、手首の親指側を前腕に向ける能力にも影響します。

挟まれた神経はどのように診断されますか？

医師は、あなたの症状と検査のみに基づいて、CTSのような一般的なつままれた神経を診断できる場合があります。

必要に応じて、医師は以下の検査の1つまたは複数を使用して診断を下したり確認したりすることもできます。

• X線。それらはしばしば役に立たないが、骨折のような別の診断を明らかにするかもしれない。
• MRI。これは、診断を明確にしたり、改善されていない挟まれた神経を再評価したりするために使用されることがあります。
• 筋電図。このテストは、筋肉の電気的活動を示しています。
• 神経伝導検査。このテストは、神経信号の速度を示しています。
• 超音波。これは、神経を評価するために使用されることがあります。

挟まれた神経はどのように治療されますか？

痛みを和らげ、機能を改善することを目的として、つままれた神経の保存療法が常に最初に試みられます。

残り

腕が治癒するように、できるだけ腕を休めることが重要です。

市販の鎮痛剤

イブプロフェン（アドビル）やナプロキセン（アリーブ）などの抗炎症薬は、神経の炎症を軽減し、症状を和らげることができます。

熱または氷

20分間のセッションで挟まれた神経に熱または氷を当てると、症状を和らげることができます。感覚が低下した場合は、火傷や凍結に注意してください。

スプリント

スプリントは、手首、肘、腕を固定したり、弱い筋肉を補助したりするために使用できます。

コルチコステロイド注射

CTSは、炎症を軽減し、神経への圧力を和らげるために、1回のコルチコステロイド注射で治療することができます。通常、約1か月間しか機能しません。

手術

神経への圧力を解放する手術は、ほとんどの神経圧迫症候群に日常的に使用されています。次の場合は、手術の候補として適している可能性があります。

• 3〜6か月の保存療法後も症状は改善しません
• 症状がひどい
• 筋肉の消耗が発生します

腕のつままれた神経から回復するのにどれくらい時間がかかりますか？

回復時間は、次のような多くの要因によって異なります。

• 関与する神経
• 怪我の深刻さ
• 損傷が保存療法にどのように反応するか
• 手術の必要性
• 戻る仕事や活動

浅腓骨神経への一時的な圧力による挟まれた神経は、通常、数時間以内に自然に解消します。ガングリオン嚢胞によって引き起こされたものは、嚢胞が除去されるまで改善されません。

腕のつままれた神経を和らげるためにできるエクササイズやストレッチはありますか？

柔軟性を維持するため、または筋力を維持または構築するためのストレッチは、挟まれた神経症状の緩和、治癒、および予防に非常に役立ちます。

次の記事では、腕と手首のストレッチとエクササイズについて説明しています。

• 手首と手のためのストレッチ
• 手根管を治療するための演習
• あなたの腕のための5つの良いヨガストレッチ
• 尺骨神経絞扼症候群は痛みを和らげるために運動します

運動プログラムを開始する前に、医師に相談して、安全であり、それ以上の怪我を引き起こさないことを確認してください。あなたの医者はまたあなたのために特別にルーチンを設計することができる理学療法士にあなたを紹介することができます。

重大な不快感や痛みを引き起こす場合は、すぐに運動を中止してください。

腕の神経の挟み込みを防ぐために何ができますか？

挟まれた神経の再発を防ぐためにできることがいくつかあります。

• それを引き起こす反復的な動きや活動を最小限に抑えるか、避けてください。
• 怪我が仕事に関連している場合は、手や腕を使って仕事をする方法を変える必要があるかもしれません。
• 繰り返しの動きがないと仕事ができない場合は、転職を検討する必要があるかもしれません。
• アクティビティの実行中は、手と腕の位置を頻繁に変更してください。
• 手首や腕を休ませたり伸ばしたりするために、頻繁に休憩を取ります。
• 浅腓骨神経に圧力をかけるような活動や姿勢は避けてください。
• 睡眠中に浅腓骨神経に圧力をかけないようにしてください。
• 一日中、できるだけ腕を休ませてください。

持ち帰り

腕の神経は、周囲の構造物によって圧迫されると、挟まれる可能性があります。神経がトンネルやその他の小さな空間を通過する場所で発生する可能性が最も高くなります。

症状は神経の種類によって異なり、しびれや痛み、筋力低下、またはその両方が含まれる場合があります。初期治療は保存療法ですが、神経から圧力を取り除くために手術が必要になることがよくあります。

挟まれた神経の再発を防ぐ最善の方法は、最初にそれを引き起こした活動または反復運動を避けることです。