静脈炎とは何ですか？

コンテンツ

• 静脈炎の種類
• 静脈炎の症状
• 状態の合併症
• 静脈炎の原因
• 誰が危険にさらされているか
• 静脈炎の診断
• 状態の治療
• 静脈炎の予防
• 見通し

概要概要

静脈炎は静脈の炎症です。静脈は、臓器や手足から心臓に血液を運ぶ体内の血管です。

血栓が炎症を引き起こしている場合、それは血栓性静脈炎と呼ばれます。血栓が深部静脈にある場合、それは深部静脈血栓性静脈炎、または深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれます。

静脈炎の種類

静脈炎は表面的または深部である可能性があります。

表在性静脈炎とは、皮膚の表面近くの静脈の炎症を指します。このタイプの静脈炎は治療が必要な場合がありますが、通常は深刻ではありません。表在性静脈炎は、血栓、または静脈内（IV）カテーテルなどの刺激を引き起こすものが原因で発生する可能性があります。

深部静脈炎とは、脚に見られるような、より深く、より大きな静脈の炎症を指します。深部静脈炎は血栓によって引き起こされる可能性が高く、これは非常に深刻で生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。医師に迅速な対応を求めることができるように、DVTの危険因子と症状を知ることが重要です。

静脈炎の症状

静脈炎の症状は、炎症を起こした静脈が位置する腕または脚に影響を及ぼします。これらの症状は次のとおりです。

• 発赤
• 腫れ
• 暖かさ
• 腕や脚に見える赤い「筋」
• 優しさ
• 皮膚を通して感じることができるロープまたはコードのような構造

静脈炎がDVTによって引き起こされている場合は、ふくらはぎや太ももの痛みにも気付くことがあります。歩いたり足を曲げたりすると、痛みがより目立つ場合があります。

DVTを発症した人だけが症状を経験します。これが、肺塞栓症（PE）などの重篤な合併症が発生するまでDVTが診断されない理由です。

状態の合併症

表在性血栓性静脈炎は通常、深刻な合併症を引き起こしません。しかし、それは周囲の皮膚の感染、皮膚の傷、さらには血流感染につながる可能性があります。表在静脈の血餅が十分に広範であり、表在静脈と深部静脈が合流する領域を含む場合、DVTが発症する可能性があります。

生命を脅かす合併症を経験するまで、DVTがあることに気付かない人もいます。 DVTの最も一般的で深刻な合併症はPEです。 PEは、血栓の一部が壊れて肺に移動し、そこで血流を遮断すると発生します。

PEの症状は次のとおりです。

• 原因不明の息切れ。
• 胸痛
• 血を吐く
• 深呼吸による痛み
• 急速な呼吸
• 頭がおかしい、または気絶している
• 速い心拍数

PEを経験している可能性があると思われる場合は、最寄りの緊急サービスに連絡してください。これは、早急な治療が必要な救急措置です。

静脈炎の原因

静脈炎は、血管の内壁の損傷または刺激によって引き起こされます。表在性静脈炎の場合、これは次の理由による可能性があります。

• IVカテーテルの配置
• あなたの静脈への刺激性の薬の投与
• 小さな血餅
• 感染症

DVTの場合、原因は次のとおりです。

• 手術、骨折、重傷、または以前のDVTなどの外傷による深部静脈の炎症または損傷
• 動きがないために血流が遅くなります。これは、ベッドで手術から回復している場合や、長時間旅行している場合に発生する可能性があります。
• 通常よりも凝固する可能性が高い血液。これは、薬物療法、癌、結合組織障害、または遺伝性の血液凝固状態が原因である可能性があります。

誰が危険にさらされているか

DVTを発症する危険因子があるかどうかを知ることは、自分自身を保護し、医師と積極的に計画を立てるための鍵です。 DVTの危険因子には通常次のものがあります。

• DVTの歴史
• 第V因子ライデンなどの血液凝固障害
• ホルモン療法または経口避妊薬
• 手術後の長期間の非活動
• 旅行中など、長時間座っている
• 特定のがんとがん治療
• 妊娠
• 太りすぎまたは肥満であること
• 喫煙
• アルコールの誤用
• 60歳以上であること

静脈炎の診断

静脈炎はあなたの症状とあなたの医者による検査に基づいて診断することができます。特別なテストは必要ないかもしれません。血栓が静脈炎の原因であると疑われる場合、医師はあなたの病歴を調べてあなたを診察することに加えて、いくつかの検査を行うことができます。

あなたの医者はあなたの冒された手足の超音波を注文するかもしれません。超音波は音波を使用して、静脈や動脈を通る血流を示します。あなたの医者はまたあなたのd-ダイマーレベルを評価したいかもしれません。これは、血餅が溶解したときに体内に放出される物質をチェックする血液検査です。

超音波で明確な答えが得られない場合は、医師が静脈造影、CTスキャン、またはMRIスキャンを実行して、血栓の存在を確認することもあります。

血栓が検出された場合、医師は血液サンプルを採取して、DVTを引き起こした可能性のある血液凝固障害をテストすることをお勧めします。

状態の治療

表在性静脈炎の治療には、IVカテーテル、温湿布、または感染が疑われる場合の抗生物質の除去が含まれる場合があります。

DVTを治療するには、抗凝固剤を服用する必要がある場合があります。これにより、血液が凝固しにくくなります。

DVTが非常に広範囲で、四肢の血液の戻りに重大な問題を引き起こしている場合は、血栓摘出術と呼ばれる手技の候補者である可能性があります。この手順では、外科医は患部の静脈にワイヤーとカテーテルを挿入し、血餅を取り除くか、組織プラスミノーゲン活性化因子などの血餅を破壊する薬剤で溶解するか、または両方の組み合わせを実行します。

DVTがあり、肺塞栓症のリスクが高いが抗凝血剤を服用できない場合は、主要な血管の1つである大静脈にフィルターを挿入することをお勧めします。このフィルターは血栓の形成を防ぎませんが、血栓の破片が肺に移動するのを防ぎます。

これらのフィルターの多くは取り外し可能です。これは、恒久的なフィルターを1〜2年間使用すると、合併症を引き起こすためです。これらの合併症は次のとおりです。

• 感染
• 大静脈への生命を脅かす損傷
• フィルターの周りの血管の拡大。これにより、血塊がフィルターを通過して肺に入ることができます。
• 大静脈内のフィルターまで、フィルター上、およびフィルターを通過する血餅。大静脈は壊れて肺に移動する可能性があります。

将来のDVTを発症する危険因子を最小限に抑えることも、治療の重要な部分です。

静脈炎の予防

DVTを発症するリスクがある場合は、血栓の形成を防ぐための対策を講じる方法がいくつかあります。いくつかの重要な予防戦略は次のとおりです。

• 特に外科的処置の前に、危険因子について医師と話し合う
• 手術後できるだけ早く起きて歩く
• 着圧ソックスを履く
• 旅行中に足を伸ばして水をたくさん飲む
• 抗凝血剤を含む可能性のある医師の指示に従って薬を服用する

見通し

表在性静脈炎は、効果が持続することなく治癒することがよくあります。

一方、DVTは生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。 DVTを発症する危険因子があるかどうかを知り、医師から定期的に治療を受けることが重要です。

以前にDVTを経験したことがある場合は、将来、別のDVTを経験する可能性が高くなります。積極的な措置を講じることは、DVTの予防に役立つ可能性があります。