神経痛

コンテンツ

• 神経痛とは？
• 神経痛の種類
• 神経痛の原因
• いつ医療支援を求めるべきか
• 医者の診察で何を期待するか
• 神経痛の治療
• 神経痛の見通し

神経痛とは？

神経痛は刺すような、焼けるような痛みであり、神経が刺激されたり損傷したりすることによる激しい痛みです。神経は身体のどこにでも存在する可能性があり、損傷は次のようないくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。

• エージング
• 糖尿病や多発性硬化症などの病気
• 帯状疱疹などの感染症

神経痛の痛みの治療は原因によって異なります。

神経痛の種類

帯状疱疹後神経痛

このタイプの神経痛は帯状疱疹の合併症として発生し、体のどこにでも存在する可能性があります。帯状疱疹は、痛みを伴う発疹と水疱を特徴とするウイルス感染症です。帯状疱疹の発生があった場所はどこでも神経痛が発生する可能性があります。痛みは軽度または重度で、持続性または断続的です。また、数か月または数年続くこともあります。場合によっては、発疹の前に痛みが発生することがあります。常に神経の経路に沿って発生するため、通常は体の片側に隔離されています。

三叉神経痛

このタイプの神経痛は、脳から顔のさまざまな部分に分岐する三叉神経の痛みに関連しています。痛みは、血管が脳幹と交わる神経を押し下げることによって引き起こされます。また、多発性硬化症、神経の損傷、またはその他の原因によって引き起こされることもあります。

三叉神経痛は、通常片側の顔に激しい、再発性の痛みを引き起こします。 50歳以上の人によく見られます。

舌咽神経痛

喉にある舌咽神経の痛みはあまり一般的ではありません。このタイプの神経痛は、首や喉に痛みを引き起こします。

神経痛の原因

一部の種類の神経痛の原因は完全には解明されていません。神経の損傷や損傷、神経への圧力、または神経の機能の変化による神経の痛みを感じることがあります。原因も不明である可能性があります。

感染

感染症は神経に影響を与える可能性があります。例えば、帯状疱疹後神経痛の原因は、水痘ウイルスによる感染症である帯状疱疹です。この感染症の可能性は年齢とともに増加します。体の特定の部分の感染症も近くの神経に影響を与える可能性があります。たとえば、歯に感染があると、神経に影響を与え、痛みを引き起こす可能性があります。

多発性硬化症

多発性硬化症（MS）は、神経を覆うミエリンの劣化によって引き起こされる病気です。三叉神経痛は、MSの人に発生することがあります。

神経への圧力

神経の圧迫または圧迫は神経痛を引き起こす可能性があります。圧力は、

• 骨
• 靱帯
• 血管
• 腫瘍

腫れた血管の圧力は、三叉神経痛の一般的な原因です。

糖尿病

糖尿病患者の多くは、神経痛などの神経に問題があります。血流中の過剰なグルコースは神経を損傷する可能性があります。この損傷は、手、腕、足、脚で最も一般的です。

一般的でない原因

神経痛の原因が感染症、MS、糖尿病、または神経への圧迫ではない場合、それは多くのあまり一般的でない要因の1つが原因である可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 慢性腎臓病
• がんに処方された薬
• 一部の感染症の治療に使用されるフルオロキノロン系抗生物質
• 手術などによる外傷
• 化学的刺激

いつ医療支援を求めるべきか

神経痛の痛みは通常激しく、時には衰弱させます。それがあれば、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

帯状疱疹の疑いがある場合は、医師の診察を受けてください。帯状疱疹は神経痛に加えて、赤く水疱状の発疹も引き起こします。通常、背中や腹部に発生しますが、首や顔に発生することもあります。帯状疱疹は、合併症を防ぐためにできるだけ早く治療する必要があります。これらには、帯状疱疹後神経痛が含まれる可能性があり、衰弱性で生涯にわたる痛みを引き起こす可能性があります。

医者の診察で何を期待するか

神経痛について医師の診察を受けると、症状について一連の質問をされることが予想されます。あなたの医者はあなたに痛みを説明し、痛みがどれくらいの期間問題であったかを彼らに告げるように頼むでしょう。また、服用している薬やその他の医療上の問題についても通知する必要があります。これは、神経痛が糖尿病、MS、帯状疱疹などの別の疾患の症状である可能性があるためです。

可能であれば、医師は身体検査も行い、痛みの原因とそれを引き起こしている神経を特定します。また、歯科検診を受ける必要があるかもしれません。たとえば、顔の痛みがある場合、医師は膿瘍など他の考えられる歯の原因を除外する必要があります。

あなたの痛みの根本的な原因を見つけるために、医師は特定の検査を命じることがあります。血糖値と腎機能を確認するには、採血が必要な場合があります。磁気共鳴画像法（MRI）テストは、MSかどうかを医師が判断するのに役立ちます。神経伝導速度テストは神経損傷を決定できます。それはあなたの神経を通して信号がいかに速く移動しているかを示しています。

神経痛の治療

医師が神経痛の原因を特定できる場合、治療は根本的な原因の治療に重点が置かれます。原因が見つからない場合、治療では痛みの緩和に重点が置かれます。

潜在的な治療には以下が含まれます：

• 神経への圧力を和らげるための手術
• 糖尿病が原因の神経痛のある人の血糖値のより良い制御
• 理学療法
• 神経ブロックは、特定の神経または神経グループに向けられた注射であり、痛みの信号を「オフ」にして炎症を軽減することを目的としています
• 痛みを和らげる薬

処方される薬には以下が含まれます：

• 神経痛の治療に有効なアミトリプチリンやノルトリプチリンなどの抗うつ薬
• 三叉神経痛に有効なカルバマゼピンなどの抗てんかん薬
• コデインなどの短期の麻薬性鎮痛薬
• カプサイシンと局所クリーム

神経痛の見通し

神経痛の治療法はありませんが、治療は症状の改善に役立ちます。一部の種類の神経痛は、時間の経過とともに改善します。神経痛のより良い治療法を開発するためにより多くの研究が行われています。