首と肩の同時痛の原因は何ですか、またどのように治療しますか？

コンテンツ

• 概観
• 首と肩の痛みが原因
• 軟部組織の損傷
• 腱板断裂
• むち打ち症
• 頸椎症（頸部変形性関節症）
• 挟まれた神経（頸部神経根症）
• 椎間板ヘルニア
• 姿勢と睡眠姿勢
• 心臓発作
• 安定狭心症
• 脳卒中または頸動脈解離
• 鎖骨骨折（鎖骨）
• 壊れた肩甲骨（肩甲骨）
• 凍った肩（癒着性関節包炎）
• 肩腱炎または滑液包炎
• 肩の分離
• 肩と首の痛み
• 胆石または拡大胆嚢
• 癌
• 首の片側の痛みと肩の痛み
• 頭痛を伴う首と肩の痛み
• 自宅での首と肩の痛みの治療
• 首と肩の痛み運動
• ネックストレッチ
• 挙筋肩甲骨ストレッチ
• 肩ストレッチ
• 首と肩の痛みの治療
• 骨折
• 腱板断裂
• いつ医者に会うべきか
• 首と肩の痛みの診断
• 首や肩の痛みを防ぐ
• 良い姿勢を練習する
• ストレッチと運動
• 動き回る
• 職場の変化
• 取り除く

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概観

首と肩の同時の痛みは一般的であり、通常は緊張やねんざの結果です。

痛みは軽度から非常に重度の範囲で、以下が含まれます。

• チクチクする
• 突き抜けるような痛み
• 凝り
• しびれ
• けいれん
• 痛み

場合によっては、首や肩の痛みは心臓発作や脳卒中の兆候である可能性があります。これらは、緊急の支援を必要とする深刻な医療緊急事態です。

まれに、胆石や特定のがんが原因となることもあります。

首と肩の痛みが原因

ほとんどの首と肩の痛みは、スポーツ、過度の運動、または不適切な姿勢による捻挫や緊張が原因です。

軟部組織の損傷

首と肩の痛みは、しばしば軟部組織の損傷が原因です。軟部組織には、筋肉、腱、靭帯が含まれます。この用語は、骨や軟骨の硬組織と区別するために使用されます。

軟部組織の損傷は、次のようなさまざまな種類の痛みを引き起こします。

• 凝り
• 頭痛
• 筋肉のけいれん

腱板断裂

回旋腱板は、上腕（上腕骨）を肩甲骨に留める4つの腱のグループです。

回旋腱板の裂傷は、単一の損傷（転倒など）や、時間の経過に伴う繰り返しのストレスが原因で発生する可能性があり、腕や肩を頻繁に使用するスポーツでよく見られます。

加齢はまた、回旋筋腱板の裂傷の一因となり得る。血液供給の減少は、損傷を修復する身体の本来の能力を低下させる可能性があります。また、骨棘が関節に形成され、腱板腱を損傷する場合があります。

突然の涙は通常、肩に激しい痛みと上腕の即時の衰弱を引き起こします。

繰り返し使用することによる涙は、時間の経過とともに肩の痛みや腕の衰弱を引き起こす可能性があります。髪をとかすなど、上または後ろに手を伸ばす必要がある活動は、痛みを伴うことがあります。

むち打ち症

むち打ち症は、首の突然の動きから首の筋肉、腱、靭帯が裂けることです。これは通常、自動衝突で発生します。

その他の一般的な原因は次のとおりです。

• お問い合わせスポーツ
• 震えている
• 落ちる
• 頭を打つ

症状が現れるまでに24時間以上かかることがあります。

• 首の痛みとこわばり
• 頭痛
• めまい
• ぼやけた視界
• 一定の疲れ

ほとんどの人は3か月以内に完全に回復しますが、何年か後に慢性的な痛みや頭痛を感じる人もいます。

頸椎症（頸部変形性関節症）

頸椎症は、首の脊椎円板の加齢に伴う摩耗に付けられた名前です。これは非常に一般的な状態で、60歳以上の85％以上の人々に影響を与えています。

脊椎は、脊椎と呼ばれる骨の部分で構成されています。各椎骨の間には、椎間板と呼ばれる柔らかい素材があります。

年齢を重ねるにつれて、ディスクは水分を失い、硬くなります。椎骨が互いに近づきます。これは、子宮頸部変形性関節症として知られている状態で関節の内壁を刺激する可能性があります。

関節炎の一部として、骨棘を発症することもあります。

子宮頸部変形性関節症の症状には、通常、首の痛みとこわばりが含まれます。より深刻なケースでは、神経をつまむことがあります。

挟まれた神経（頸部神経根症）

首の神経をつまむと、肩に向かって広がる痛みを引き起こす可能性があります。これは子宮頸部神経根障害としても知られています。

子宮頸部神経根障害は、多くの場合、加齢や怪我による脊椎の変化が原因です。

骨棘は、椎骨の中空スペースを通る神経をつまむ原因になります。これが首に発生すると、神経を圧迫することがあります。

症状は次のとおりです。

• 指や手のヒリヒリ感やしびれ
• 腕、肩、手の筋肉の衰弱

椎間板ヘルニア

頸椎椎間板が収縮すると、椎骨が互いに近づき、1つまたは複数の椎間板が損傷することがあります。

椎間板の柔らかい内側部分がその硬い外面から突き出ている場合、それは滑った、脱出した、または脱出した椎間板と呼ばれます。

滑った、またはヘルニアになった椎間板の症状には、次のものがあります。

• 痛み
• しびれ
• チクチクする
• 痛む
• 首の灼熱感

姿勢と睡眠姿勢

首をぎこちない姿勢で長時間保持すると、首や肩の筋肉や腱に負担がかかる可能性があります。

首や肩の痛みの原因となる姿勢や活動には、次のものがあります。

• 高すぎる枕または枕の積み重ねで寝る
• 夜に歯を磨く、または食いしばる
• 首を前に伸ばしたり傾けたりして、コンピュータまたは電話で座っている
• 運動中に突然首をけいれんする

心臓発作

胸や腕の突然の痛みは心臓発作の兆候かもしれませんが、首、背中、または顎の痛みやしびれも症状です。

外傷なく首、背中、またはあごに突然の痛みを感じる場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に移動してください。

安定狭心症

肩、首、背中、または顎の痛みも、安定狭心症の症状となります。冠状動脈の狭窄のために心臓が十分な酸素を得られないときに発生します。

通常、胸部の中心に痛みがあり、左腕、肩、首、背中、顎に広がります。

それは診断され、迅速に扱われるべきです。

脳卒中または頸動脈解離

首の痛みは、頸動脈解離と呼ばれる深刻な種類の脳卒中の症状である可能性があります。この状態はまれですが、50歳未満の人々の脳卒中の最も一般的な原因の1つです。

脳卒中の症状は次のとおりです。

• 顔の垂れ
• 脱力の腕のしびれ
• 話すのが難しい、または不明瞭なスピーチ
• 視力障害
• 歩行困難

あなたまたは他の誰かが脳卒中を起こしていると思われる場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

鎖骨骨折（鎖骨）

鎖骨（鎖骨）は、肩甲骨から胸郭まで続く胸上部のわずかに湾曲した骨です。

鎖骨骨折は、伸ばした腕に倒れるとよく​​起こります。

鎖骨骨折の兆候は次のとおりです。

• 激しい痛み
• 腕を上げることができない
• たるんだ肩
• あざ、腫れ、優しさ

壊れた肩甲骨（肩甲骨）

肩甲骨（肩甲骨）は、上腕を鎖骨に接続する大きな三角形の骨です。

肩甲骨骨折は、オートバイや自動車の衝突などの衝撃の強い怪我で発生する可能性があります。

症状には、腕を動かすときの激しい痛みと肩の後ろの腫れがあります。

凍った肩（癒着性関節包炎）

凍った肩は、肩を動かすことがますます困難になり、痛みを伴う状態です。 40〜60歳の人々と糖尿病の人々は最大のリスクにさらされています。

原因は不明です。

五十肩の主な症状は、通常は外側の肩、時には上腕にある鈍い痛みです。

肩腱炎または滑液包炎

腱は、筋肉を骨に付着させる強力な繊維です。ブルサは、関節での摩擦を防ぐ液体で満たされた袋です。

腱の炎症（腱炎）と滑液包（滑液包炎）は、肩の痛みの一般的な原因ですが、痛みは炎症が起こった場所ならどこでも起こります。

腱板の周囲の腱と嚢は、特に炎症を起こしやすく、肩の周りに痛みと凝りを引き起こします。

肩の分離

肩の分離は、鎖骨が肩甲骨の最高点（肩峰）に出会う関節の損傷です。関節は、肩鎖関節（AC）関節と呼ばれています。

AC関節の損傷は、通常、肩に直接落ちたときに起こります。重症度は、軽度の捻挫から、肩の上の大きな隆起または膨らみを示す完全な分離までさまざまです。

周辺地域で痛みが発生する場合があります。

肩と首の痛み

それらに役立つ神経の緊密な接続のために、肩と首の痛みはしばしば互いに間違えられます。

実際には首から来る肩の痛みを感じる場合があり、その逆も同様です。これは、紹介された痛みと呼ばれます。

首からの言及された痛みの症状のいくつかは次のとおりです。

• 刺すような、焼けるような、または電気的なような刺痛
• 肩甲骨、肘、手に広がる痛み
• 首をひねると腕の下に広がる痛み
• 首を支えると和らぐ痛み

胆石または拡大胆嚢

右肩の痛みは、胆石が胆嚢の管を塞いでいる兆候である可能性があります。肩甲骨の間の背中に痛みを感じることもあります。痛みは突然、鋭くなります。

胆石や胆嚢の炎症のより一般的な症状を感じることもあれば、感じないこともあります。これらは：

• 右上腹部の突然の痛み
• 腹部の中心、胸骨の下の痛み
• 吐き気または嘔吐

癌

場合によっては、持続性の首の痛みが頭頸部がんの症状になることがあります。

頭頸部がんの最も一般的な原因は、アルコールとタバコの過剰使用です。これらは症例の約75％を占めています。

肩に関連する痛みも肺がんの症状である可能性があります。

首の片側の痛みと肩の痛み

痛みはしばしば首の片側に発生します。これは通常、その側で発生した緊張やねんざ、または悪い睡眠姿勢が原因です。

右利きの人は、右の首や肩に負担をかける可能性が高くなります。

特に右肩の痛みは、胆石または炎症を起こした胆嚢の徴候である可能性があります。

頭痛を伴う首と肩の痛み

首の筋肉の緊張は緊張性頭痛の非常に一般的な原因です。

これは子宮頸性頭痛として知られているタイプの呼ばれる痛みです。

子宮頸性頭痛は片頭痛に似ていると感じる場合があります。症状は次のとおりです。

• 頭や顔の片側の痛み
• 特定の首の動きの後の肩こりと頭痛
• 目の周りの痛み

自宅での首と肩の痛みの治療

首や肩の痛みが軽い場合は、家庭薬で痛みを和らげることができます。より深刻な症状については、医師に相談してください。

自宅で次のヒントと予防方法のいくつかを試してください。

• 地域を悪化させる可能性のあるスポーツやその他の活動から休憩を取ります。
• 痛みが始まってから最初の3日間は、そのエリアでアイスパックを使用してください。アイスパックをタオルで包み、1日5回、最大20分間使用します。これは腫れを減らすのに役立ちます。
• 加熱パッドまたは温湿布を使用して熱を加えます。
• OTC鎮痛剤を服用してください。
• 腫れや痛みを軽減するために、痛みを和らげるショルダーラップを着用します。オンラインでチェックしてください。
• 首と肩のあたりをやさしくマッサージします。
• OTC鎮痛局所クリームを使用してください。ここで入手してください。

首と肩の痛み運動

これらのストレッチやエクササイズを試し、首や肩の痛みを和らげてください。これらは穏やかな動きであり、硬さのために伸びます。

あなたの痛みがより激しい場合、またはエクササイズで増加する場合は、それらを止めて医師に相談してください。

医師は、軟組織や筋肉に働きかけて痛みを和らげる理学療法士を紹介する場合もあります。セラピストは、あなたのニーズに合わせた家庭でのエクササイズルーチンを提供できます。これは、将来の怪我を防ぐために首と肩を強化するのに役立ちます。

ネックストレッチ

次のストレッチを一度に3つまたは4つの回路として実行します。

1. リラックスした姿勢で座ってください。
2. 頭を顎に当てて前に傾け、その位置を5〜10秒間保持します。
3. ゆっくりと頭をまっすぐ後ろに傾け、天井を見上げます。 5〜10秒間保持します。
4. 耳を肩に向けているかのように、頭を右側に傾けます。肩をリラックスさせ、その姿勢を5〜10秒間保持します。
5. 左側のモーションを繰り返します。
6. 肩越しに見ているように、頭をゆっくりと右に回転させます。頭を5〜10秒間保持します。
7. 反対側でモーションを繰り返します。

挙筋肩甲骨ストレッチ

肩甲挙筋は、首の両側と後ろ側にあります。上腕と鎖骨をつなぐ肩甲骨を持ち上げます。

張る：

1. 側面を壁に向け、腕を肘に向けて直角にします。
2. 頭を反対側に向け、首と背中が穏やかに伸びるまで頭を曲げます。 5〜10秒間押し続けます。
3. 反対側で繰り返します。

肩ストレッチ

1. 戸口に立ち、両腕を肘で直角に曲げ、両手をドアフレームに当てます。
2. 鎖骨の下で穏やかなストレッチを感じるまで前かがみになります。
3. 5〜10秒間押し続けます。

首と肩の痛みの治療

首や肩の痛みの治療は、根本的な原因によって異なります。

心臓発作、脳卒中、およびその他の深刻な状態には、緊急治療が含まれることがよくあります。他のほとんどの状況では、家庭療法、理学療法、マッサージが改善をもたらします。

外科的治療を必要とする可能性のあるより深刻な状況には、次のものがあります。

骨折

肩甲骨または鎖骨の骨折の場合、けがが治癒することが治療の最初の行である間、腕と肩を正しい位置に保つためのアームスリング。

手術が必要な場合の基本的な手順は、骨の骨折した端を元に戻して固定し、治癒中に骨が動かないようにすることです。

これには、麻酔下でのプレートとネジの挿入が含まれます。

腱板断裂

非外科的治療は、回旋筋腱板裂傷のある人の約80％に効果的です。

肩にかなりの脱力があり、症状が6〜12か月続く場合は、医師が手術を勧めます。

引き裂かれた回旋筋腱板の手術では、通常、引き裂かれた腱を上腕の骨に再接続します。

いつ医者に会うべきか

次の場合は医師に相談してください。

• 可動範囲が限られている
• あなたはひどい痛みを感じています
• あなたはあなたが医療緊急事態にあると信じています

あなたは筋肉や腱の裂傷、または即時の治療を必要とするより深刻な何かを持っている可能性があります。

また、痛みが持続する、悪化する、または改善した後に戻る場合は、医師の診察を受けてください。

首と肩の痛みの診断

医師があなたを診察し、病歴を調べます。彼らはあなたの痛みがいつ始まったのか、どんな症状があるのか​​を知りたがるでしょう。

検査には、痛みの原因を特定するための腕の圧迫テストが含まれる場合があります。

また、腕、肩、首を動かすように指示することで、可動範囲をテストすることもできます。その後、医師は問題を診断するために追加の検査を命じることがあります。

他のテストには以下が含まれます：

• 血液検査
• X線
• CTおよびMRIスキャン
• 筋組織の電気的活動を測定するために電極を使用する筋電図検査（EMG）

感染が疑われる場合、医師は脊椎穿刺（腰椎穿刺）を注文することもあります。

首や肩の痛みを防ぐ

正しい姿勢で座ったり歩いたり、日常の動きを変えたりして首や肩にストレスがかからないようにすることで、首や肩の痛みを防ぐことができます。

良い姿勢を練習する

正しい姿勢を確認するには：

• 壁に背を向けて立ちます。肩、腰、かかとを壁に合わせます。
• 手のひらを壁に向けてできるだけ高く動かし、次に下げます。
• 10回繰り返してから歩きます。

これはあなたが立ってまっすぐに座るのを助けるはずです。

ストレッチと運動

首、肩、背中をリラックスさせるストレッチルーチンを作成します。上記の演習を使用するか、医師にご相談ください。彼らはあなたと共有するためのプリントアウトを持っているかもしれません。

筋肉、腱、靭帯を引っ張ったり、引っ張ったりしないように、運動するときは体型を整えることが重要です。

動き回る

一日中座っている場合は、30分おきに起きて歩き回ってください。

職場の変化

繰り返しの活動は首や肩にストレスをかける可能性があります。これらのアクティビティは回避できない場合があるため、ストレスを最小限に抑えるための支援を求めてください。

悪い習慣から抜け出すために、職場の人間工学的ヒントに従ってください：

• 電話をよく利用している場合は、ヘッドセットを入手してください。首や肩を使ってスマートフォンを支えないでください。
• きちんと支えてくれる椅子に座ってください。
• 頻繁に休憩を取る。

取り除く

首や肩の痛みは通常、過度の運動や姿勢の悪さによる緊張やねんざの結果です。

時々、この痛みは自然に消えます。ストレッチや強化運動も痛みを治療することができます。

首や肩の痛みは、肩の骨の骨折が原因の場合もあります。痛みの激しさは通常、あなたが医療支援を求める必要があることを警告します。

非常にまれなケースでは、胆石やがんなどの原因による痛みと呼ばれることもあります。

心臓発作と脳卒中の2つの緊急状態も、突然の首と肩の痛みを引き起こす可能性があります。これらはすぐに治療する必要があります。