多発性乳がんについて知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 乳がんの種類は何ですか？
• 多発性乳がんはどのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• 最も一般的な治療の副作用は何ですか？
• 見通しはどうですか？
• どのようなサポートが利用できますか？

多発性乳がんとは何ですか？

多焦点 乳がんは、同じ乳房に2つ以上の腫瘍がある場合に発生します。すべての腫瘍は1つの元の腫瘍から始まります。腫瘍はすべて、乳房の同じ象限（またはセクション）にあります。

マルチセントリック 乳がんも同様の種類のがんです。複数の腫瘍が発生しますが、乳房の異なる象限に発生します。

乳房腫瘍の6〜60％は、定義と診断の方法に応じて、多発性または多中心性です。

多発性腫瘍は非侵襲性または侵襲性である可能性があります。

• 非侵襲的 がんは乳房の乳管または乳腺（小葉）にとどまります。
• 侵略的 がんは乳房の他の部分に成長し、他の臓器に広がる可能性があります。

多発性乳がんで発症する可能性のある乳がんの種類、治療法などについて詳しくは、読み続けてください。

乳がんの種類は何ですか？

乳がんにはいくつかの種類があり、それらはがんが発生する細胞の種類に基づいています。

ほとんどの乳がんはがんです。これは、それらが乳房を裏打ちする上皮細胞から始まることを意味します。腺がんは、乳管または小葉から発生するがんの一種です。

乳がんはさらに次のタイプに分類されます。

• 非浸潤性乳管がん（DCIS） 乳管の内側から始まります。これらの管の外側に広がっていないため、非侵襲的と呼ばれます。ただし、このがんにかかると、浸潤性乳がんのリスクが高まる可能性があります。 DCISは、最も一般的なタイプの非浸潤性乳がんです。これは、米国で診断されたすべての乳がんの25パーセントを占めています。
• 非浸潤性小葉癌（LCIS） また、非侵襲的です。異常な細胞は、乳房の乳汁産生腺から始まります。 LCISは、将来乳がんになるリスクを高める可能性があります。 LCISはまれであり、すべての非癌性乳房生検のわずか0.5〜4パーセントに現れます。
• 浸潤性乳管がん（IDC） は最も一般的なタイプの乳がんであり、これらのがんの約80パーセントを占めています。 IDCは、乳管に並ぶ細胞から始まります。それは、乳房の残りの部分だけでなく、体の他の部分にも成長する可能性があります。
• 浸潤性小葉癌（ILC） 小葉から始まり、体の他の部分に広がる可能性があります。すべての浸潤性乳がんの約10パーセントがILCです。
• 炎症性乳がん 積極的に広がる珍しい形です。すべての乳がんの1〜5パーセントがこのタイプです。
• 乳首のパジェット病 乳管から発生するが乳頭に広がるまれながんです。乳がんの約1〜3パーセントがこのタイプです。
• 葉状腫瘍 がん細胞が成長する葉のようなパターンからその名前を取得します。これらの腫瘍はまれです。ほとんどは非癌性ですが、悪性腫瘍の可能性があります。葉状腫瘍は、すべての乳がんの1パーセント未満を占めています。
• 血管肉腫 血管やリンパ管の内側を覆う細胞から始まります。このタイプの乳がんは少ないです。

多発性乳がんはどのように診断されますか？

医師は、乳がんを診断するためにいくつかの異なる検査を使用します。

これらには以下が含まれます：

• 臨床乳房検査。 医師は、しこりやその他の異常な変化がないか、乳房とリンパ節を感じます。
• マンモグラム。 この検査では、X線を使用して乳房の変化を検出し、がんをスクリーニングします。この検査を開始する年齢と頻度は、乳がんのリスクによって異なります。マンモグラムに異常がある場合、医師は以下の検査を1つ以上受けることを勧める場合があります。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 このテストでは、強力な磁石と電波を使用して、乳房の内側の詳細な画像を作成します。マンモグラフィや超音波検査よりも、多発性乳がんの検出が正確です。
• 超音波。 この検査では、音波を使用して乳房の腫瘤やその他の変化を探します。
• 生検。 これはあなたの医者があなたが癌を持っていることを確実に知るための唯一の方法です。医師は針を使って乳房から組織の小さなサンプルを取り除きます。センチネルリンパ節（がん細胞が最初に腫瘍から広がる可能性が最も高いリンパ節）の生検も行われます。サンプルはラボに送られ、そこでがんがチェックされます。

これらおよび他の検査結果に基づいて、あなたの医者はあなたの癌を病期分類します。病期分類は、がんの大きさ、転移しているかどうか、転移している場合はどこまで広がっているかを示します。それはあなたの医者があなたの治療を計画するのを助けることができます。

多発性がんでは、各腫瘍は別々に測定されます。この病気は、最大の腫瘍の大きさに基づいて病期分類されます。一部の専門家は、この方法は乳房の腫瘍の総数を考慮していないため、正確ではないと言います。それでも、これは多発性乳がんが通常病期分類される方法です。

それはどのように扱われますか？

あなたの治療はあなたの癌の病期に依存します。がんが初期段階にある場合（つまり、腫瘍が乳房の1つの象限にある場合）、乳房温存手術（乳腺腫瘤摘出術）が可能です。この手順では、周囲の健康な乳房組織を維持しながら、できるだけ多くのがんを取り除きます。

手術後、取り残された可能性のあるがん細胞を殺すために放射線を浴びます。化学療法は、手術後の別の選択肢です。

拡大した大きな腫瘍やがんは、乳房切除術（乳房全体を切除する手術）が必要になる場合があります。リンパ節も手術中に切除される場合があります。

最も一般的な治療の副作用は何ですか？

乳がんの治療は生存率を改善することができますが、副作用がある可能性があります。

乳房温存手術の副作用は次のとおりです。

• 胸の痛み
• 瘢痕
• 胸や腕の腫れ（リンパ浮腫）
• 胸の形の変化
• 出血
• 感染

放射線の副作用は次のとおりです。

• 皮膚の発赤、かゆみ、剥離、刺激
• 倦怠感
• 胸の腫れ

見通しはどうですか？

多発性乳がんは、単一の腫瘍よりもリンパ節に転移する可能性が高くなります。ただし、研究によると、5年生存率は多発性腫瘍と単発性腫瘍で違いはありません。

あなたの見通しは、1つの乳房にある腫瘍の数ではなく、腫瘍のサイズと腫瘍が広がっているかどうかに依存します。全体として、乳房に限局しているがんの5年生存率は99％です。がんがその領域のリンパ節に転移している場合、5年生存率は85パーセントです。

どのようなサポートが利用できますか？

最近、多発性乳がんと診断された場合、治療の選択肢から費用まで、あらゆることについて多くの質問があるかもしれません。あなたの医者とあなたの医療チームの残りはこの情報の良い情報源になることができます。

また、次のようながん組織を通じて、お住まいの地域の詳細情報やサポートグループを見つけることができます。

• アメリカ癌協会
• 国立乳がん財団
• スーザン・G・コーメン