強直性脊椎炎：単なる「腰痛」以上のもの

コンテンツ

• 炎症を起こした脊椎関節
• 背骨を越えて
• 神経根の関与
• 良いニュースは何ですか？

あなたの背骨はあなたを直立させるだけではありません。それはあなたの免疫、骨格、筋肉、そして神経系と相互作用します。したがって、脊椎に問題が発生した場合、それはあなたの体全体に広範囲にわたる影響を与える可能性があります。あなたの背骨を幸せに保つことはあなたの全体的な健康の重要な部分です。

強直性脊椎炎（AS）はその好例です。これは、脊椎の関節の長期的な炎症に関連する関節炎の一種です。 ASの最初の症状は通常、腰と腰の痛みであり、これは単なる「悪い背中」として見過ごされる可能性があります。しかし、ASは、特に治療しない場合、時間とともに悪化する傾向があります。病気が進行すると、他の関節や目、腸、足、心臓など、体の多くの部分に影響を与える可能性があります。

炎症を起こした脊椎関節

ASは通常、腰と腰の脊椎関節の炎症によって引き起こされる痛みから始まります。時間が経つにつれて、炎症（およびそれによって引き起こされる症状）は徐々に脊椎を上に移動し、合併症を引き起こす可能性があります。また、脊椎の領域をスキップする場合もあります。

ASの3つの重要な機能は次のとおりです。

• 仙腸骨炎： ASの初期の特徴は、脊椎と骨盤が出会う場所にある仙腸関節の炎症です。この炎症は腰の痛みを引き起こします。痛みが太ももに広がることもありますが、膝の下には決して広がりません。
• 腱付着部炎： ASのもう1つの特徴は、靭帯と腱が骨に付着する場所である、関節の炎症です。このタイプの炎症は、病気に見られる痛みと機能喪失の多くを引き起こします。
• 融合： 炎症を起こした組織を癒そうとするあなたの体の繰り返しの試みは、組織の瘢痕化につながり、続いて余分な骨が形成される可能性があります。最終的に、脊椎の2つ以上の骨が融合し、背中の柔軟性が制限される可能性があります。重症の場合、脊椎が前方に曲がり、永久に前かがみになることがあります。治療の進歩のおかげで、今日この段階に到達することははるかにまれです。

背骨を越えて

時間が経つにつれて、ASによって引き起こされる炎症はあなたの体の他の部分にも影響を与える可能性があります：

• その他の関節： 炎症は、首、肩、腰、膝、足首、またはまれに指や足の指の関節に痛みやこわばりを引き起こす可能性があります。
• あなたの胸： AS患者の約70％は、肋骨と脊椎の接合部で炎症を起こします。肋骨が前の胸骨と出会うポイントも影響を受け、胸の痛みにつながる可能性があります。最終的に、胸郭が硬くなると、胸部が拡張できる量が制限され、肺が保持できる空気の量が減少する可能性があります。
• あなたの目： AS患者の最大40％が、ブドウ膜炎または虹彩炎と呼ばれる目の炎症を発症します。この炎症は、目の痛みや発赤、光に対する過敏症、かすみ目を引き起こす可能性があります。すぐに治療しないと、視力低下につながる可能性があります。
• あなたの足： 炎症を起こした踵は、かかとの後ろまたは付け根に発生する可能性があります。痛みと圧痛は、歩く能力を著しく妨げる可能性があります。
• あなたの腸： 炎症は、腹部のけいれんや下痢などの炎症性腸疾患の症状を引き起こす可能性があり、便に血液や粘液が含まれることもあります。
• あなたの顎： 顎の炎症はまれであり、AS患者の15％以下に影響を及ぼします。しかし、それは特に厄介で、食べるのが難しくなる可能性があります。
• あなたの心。まれに、大動脈と呼ばれる体の最大の動脈が炎症を起こします。大きくなりすぎて、心臓につながる弁の形が歪むことがあります。

神経根の関与

非常に進行したASの人は、脊髄の下部にある神経根の束に影響を与える障害である馬尾症候群を発症する可能性があります。これらの神経根は、脳と下半身の間でメッセージを伝達します。 ASによって引き起こされた損傷が神経根を圧迫すると、骨盤内臓器の機能や下肢の感覚や動きが損なわれる可能性があります。

馬尾症候群の警告サインに注意してください：

• 膀胱または腸の機能の問題： 廃棄物を保持するか、保持できない可能性があります。
• 下肢の重度または徐々に悪化する問題： 足の間、臀部、足の裏、または足とかかとなどの重要な領域で、感覚の喪失または変化が発生する場合があります。
• 片方または両方の脚に広がる痛み、しびれ、または脱力感： 歩くとつまずくことがあります。

これらの症状が現れた場合は、迅速な医師の診察を受けることが重要です。治療せずに放置すると、馬尾症候群は膀胱と排便の制御障害、性機能障害、または麻痺を引き起こす可能性があります。

良いニュースは何ですか？

潜在的な合併症のこの長いリストは、威圧的になる可能性があります。ただし、ASの治療により、多くの問題を予防または遅延させることができる場合があります。特に、腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤と呼ばれる一群の薬は、病気の経過を変えることができます。