変形性関節症薬リスト

コンテンツ

• あなたのOA治療オプションを知る
• 鎮痛剤
• アセトアミノフェン（タイレノール）
• デュロキセチン（シンバルタ）
• 非ステロイド性抗炎症薬
• アスピリン（バイエル、セントジョセフ）
• イブプロフェン（アドビル、モトリン、ヌプリン）
• ナプロキセンナトリウムとナプロキセン（Aleve）
• ジクロフェナク（Zorvolex、Voltaren）およびジクロフェナク-ミソプロストール（Arthrotec）
• OAのための他の処方NSAID | NSAID
• コルチコステロイド
• オピオイド
• 局所鎮痛薬
• 医師に相談する

あなたのOA治療オプションを知る

変形性関節症（OA）は、関節炎の最も一般的な形態です。骨同士が擦れ合う原因となる関節の磨耗、裂傷、軟骨の喪失が特徴です。ダメージを元に戻すことはできません。

OAは年齢とともに自然に発生する可能性がありますが、若年成人でも発症する可能性があります。また、頻繁な怪我から生じる可能性もあります。余分な体重が関節を押し下げる可能性があるため、肥満はOAのリスク要因です。 OAは痛みと炎症（腫れ）を引き起こします。これは日常の動きを困難にする可能性があります。

薬は痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。

かかりつけの医師は、市販薬（OTC）による鎮痛薬と抗炎症薬の服用を勧めるでしょう。これらの薬が効かない場合や、重度のOAの場合は、医師が処方薬を処方することがあります。

OAの治療に利用できるさまざまな痛みや抗炎症薬があります。ここであなたの選択肢について学び、あなたの医者と協力してあなたにとって最良のものを見つけてください。

鎮痛剤

鎮痛剤は鎮痛剤です。痛みは軽減されますが、炎症は治療されません。この種類の薬物は、痛みを引き起こす体内の信号を遮断することによって機能します。鎮痛剤の例には以下が含まれます：

アセトアミノフェン（タイレノール）

アセトアミノフェンはOTC鎮痛薬です。あなたはそれをゲルカプセル、錠剤、または液体濃縮物として経口で摂取します。

2011年、米国食品医薬品局（FDA）はアセトアミノフェンの最大用量を1日あたり4,000 mgに設定しました。

FDAが発表した後、タイレノールを製造している会社であるマクニールコンシューマーヘルスケアは、アセトアミノフェンの最大1日投与量を3,000 mgに設定しました。

アセトアミノフェンの毎日の摂取量を監視することが重要です。

高用量のアセトアミノフェンを長期間服用すると、肝障害または肝不全を引き起こす可能性があります。これは致命的な場合があります（死を引き起こす）。

この薬を使用する場合は、1日に3つ以上のアルコール飲料を飲まないでください。これは肝障害のリスクを高める可能性があります。

詳細については、アセトアミノフェンの過剰摂取に関するHealthlineの記事をご覧ください。

クリーブランドクリニックは、関節炎の他のOTC鎮痛剤よりもアセトアミノフェンを推奨しています。これは、アセトアミノフェンが他の薬よりも副作用が少ないためです。

デュロキセチン（シンバルタ）

デュロキセチンはうつ病の治療に使用されます。ただし、OAによる慢性疼痛の治療にも適応外使用されています。

適応外使用とは、FDAが1つの目的のために承認した薬物が、承認されていない別の目的に使用されることを意味します。しかし、医師はその目的のために薬をまだ使用できます。

非ステロイド性抗炎症薬

鎮痛剤と同様に、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は痛みを治療します。鎮痛薬とは異なり、これらの薬物は痛みを伴う炎症や関節の損傷を防ぐのにも役立ちます。効果的で鎮静作用がないため、OA患者の治療の第一選択です。

NSAIDは経口および局所形態で提供されます。多くの異なる選択肢があります。一部はOTCで入手可能です。

あなたの医者はおそらくOTC NSAIDsから始めるようにあなたに言うでしょう。これらが機能しない場合は、医師が処方箋のNSAIDを提供することがあります。

NSAIDには、OTCバージョンであってもリスクが伴います。副作用には次のものがあります。

• 胃の炎症、びらん、または潰瘍（胃の出血と死亡につながる可能性がある）
• 腎臓の問題

腎疾患がある場合は、NSAIDが安全かどうか医師に相談してください。医師に相談せずにNSAIDを長期間服用しないでください。あなたの医者はあなたの治療中にあなたを監視します。アスピリンにアレルギーがある場合は、NSAIDも服用しないでください。

NSAIDの例は次のとおりです。

アスピリン（バイエル、セントジョセフ）

アスピリンは、痛みや炎症を治療するOTC NSAIDです。 OA症状を治療して生活の質を高めるのに役立ちます。

イブプロフェン（アドビル、モトリン、ヌプリン）

イブプロフェンは、OTCと処方箋の両方の強みで利用できるNSAIDです。イブプロフェンを長期間服用することは、胃出血や心臓発作のリスクがあるためお勧めできません。

FDAは、あなたにとって有効な最小用量を服用し、最大10日間服用することを推奨しています。医師の指示がない限り、イブプロフェンは10日以上服用しないでください。

ナプロキセンナトリウムとナプロキセン（Aleve）

ナプロキセンナトリウムはOTC NSAIDです。 OAの痛みや炎症の治療に使用されます。より高用量の処方箋も入手できます。

この薬には、イブプロフェンと同じ心臓発作のリスクがないという利点があります。ただし、いくつかの副作用があります。これらには以下が含まれます：

• 胸焼け
• 胃痛
• 吐き気
• 下痢
• 頭痛
• めまい
• 眠気

ジクロフェナク（Zorvolex、Voltaren）およびジクロフェナク-ミソプロストール（Arthrotec）

ジクロフェナクは、経口と局所の両方の形態で提供される処方NSAIDです。ジクロフェナク-ミソプロストール（Arthrotec）は、ジクロフェナクと薬物を組み合わせて胃潰瘍から保護します。それも、副作用を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 胃痛
• 下痢
• 吐き気

OAのための他の処方NSAID | NSAID

これらは、OAの症状を治療するために承認された処方NSAIDです。

• セレコキシブ（Celebrex）
• ピロキシカム（フェルデン）
• インドメタシン（インドシン）
• メロキシカム（Mobic Vivlodex）
• ケトプロフェン（Orudis、ケトプロフェンER、Oruvail、Actron）
• スリンダク（クリノリル）
• ジフルニサル（ドロビド）
• ナブメトン（Relafen）
• オキサプロジン（Daypro）
• トルメチン（​​トルメチンナトリウム、トレクチン）
• サルサレート（Disalcid）
• エトドラク（ロジン）
• フェノプロフェン（ナルフォン）
• フルルビプロフェン（Ansaid）
• ケトロラック（トラドール）
• メクロフェナメート
• メフェナム酸（ポンステル）

コルチコステロイド

コルチコステロイドはステロイドとしても知られています。それらは、重度のOAフレアアップのために一時的に使用されることがあります。ただし、長期的な治療に使用する場合、多くのリスクがあります。

NSAIDと同様に、ステロイドは炎症を軽減しますが、胃に負担をかけます。 NSAIDとは異なり、腎臓の問題を引き起こしません。これは、それらが腎臓病の人々にとってより安全な選択であるかもしれないことを意味します。

OA患者には注射用コルチコステロイドが使用されます。それらは関節に直接注入されます。

すべてのステロイドの副作用には次のものがあります。

• 高血糖値
• 胃潰瘍
• 高血圧
• 過敏性とうつ病
• 白内障（あなたの目のレンズの曇り）
• 骨粗鬆症

コルチコステロイド薬には次のものがあります。

• プレドニゾン（Deltasone、Sterapred、Liquidpred）
• ベタメタゾン
• コルチゾン
• デキサメタゾン（Dexpak、Taperpak、Decadron、Haxadrol）
• ヒドロコルチゾン（Cortef、A-Hydrocort、Hydrocortone）
• メチルプレドニゾロン（メタコート、デポップド、プレダコルテン）
• プレドニゾロン
• トリアムシノロンアセトニド（ジレッタ）

オピオイド

これらの処方鎮痛薬は、痛みの感じ方を変えますが、炎症を防ぐわけではありません。彼らは習慣を形成し、強力です。鎮静作用や習慣形成を伴わない他の治療法と組み合わせることができます。

オピオイドは眠気を催したり、バランスを損なったりします。これは、運動障害や関節炎を持つ人々にさらなる懸念を引き起こす可能性があります。

多くの場合、医師はオピオイドを処方するのは、重度のOAがある場合、または時折使用する場合のみです。手術から回復している場合は、処方される場合もあります。これらの薬を服用している間はアルコールを飲まないでください。

オピオイドには次のものがあります。

• コデイン
• コデインとアセトアミノフェン
• フェンタニル
• ヒドロコドン
• アセトアミノフェンとヒドロコドン（ビコディン）
• ヒドロモルフォン
• モルヒネ
• メペリジン（デメロール）
• オキシコドン（オキシコンチン）

局所鎮痛薬

これらの局所鎮痛薬は、軟膏、ジェル、クリーム、またはパッチとして提供されます。これらは、OAのための経口薬または注射薬の代替品です。それらは店頭および処方箋として入手可能です。一部の局所治療は、即時の短期的な緩和を提供します。他のものは長期的な救済を提供します。

局所鎮痛薬は次のとおりです。

• カプサイシン （Capzasin、Zostrix、Icy Hot）。カイエンペッパーに由来するこのOTC薬は軟膏として提供されます。
• ジクロフェナクナトリウムゲルと溶液 （Voltaren、Flector Patch、Solaraze、Pennsaid）。この局所NSAIDは処方箋としてのみ入手可能です。
• リドカインパッチ。この薬は、OAの特定の領域の痛みを治療できますが、通常、最初の治療としては行われません。
• サリチル酸メチルとメントール （ベンゲイ）。この薬のクリームは、ミントの植物から作られ、局所的なアスピリンのようなNSAIDも含んでいます。
• トロラミン （アスペルクリーム）。この局所クリームは、炎症や痛みを和らげるアスピリンのような薬を含んでいます。

医師に相談する

OAの治療法はありませんが、薬は状態の管理に役立ちます。あなたの医者は鎮痛薬、局所鎮痛薬、NSAID、コルチコステロイド、またはオピオイドを処方することができます。医師と協力して、最適な薬を選択してください。