ループス腎炎

コンテンツ

• ループス腎炎の症状は何ですか？
• ループス腎炎の診断
• 血液検査
• 24時間採尿
• 尿検査
• イオタラミン酸クリアランス試験
• 腎臓生検
• ループス腎炎の病期
• ループス腎炎の治療法の選択肢
• ループス腎炎の合併症
• ループス腎炎患者の長期的展望

ループス腎炎とは何ですか？

全身性エリテマトーデス（SLE）は一般にループスと呼ばれます。これは、免疫系が体のさまざまな領域を攻撃し始める状態です。

狼瘡腎炎は、狼瘡の最も深刻な合併症の1つです。これは、SLEによって免疫系が腎臓を攻撃するときに発生します。具体的には、腎臓の一部で血液をろ過して老廃物を取り除きます。

ループス腎炎の症状は何ですか？

ループス腎炎の症状は他の腎臓病の症状と似ています。それらが含まれます：

• 暗色尿
• 尿中の血液
• 泡状の尿
• 特に夜に頻繁に排尿する必要があります
• 足、足首、脚の腫れが1日のうちに悪化する
• 体重が増える
• 高血圧

ループス腎炎の診断

ループス腎炎の最初の兆候の1つは、尿中の血液または非常に泡状の尿です。高血圧や足のむくみもループス腎炎を示している可能性があります。医師が診断を下すのに役立つ検査には、次のものがあります。

血液検査

医師は、クレアチニンや尿素などの高レベルの老廃物を探します。通常、腎臓はこれらの製品をろ過します。

24時間採尿

この検査では、腎臓が老廃物を選択的にろ過する能力を測定します。これは、24時間にわたって尿中に現れるタンパク質の量を決定します。

尿検査

尿検査は腎機能を測定します。それらは次のレベルを識別します。

• タンパク質
• 赤血球
• 白血球

イオタラミン酸クリアランス試験

このテストでは、造影剤を使用して、腎臓が適切にろ過されているかどうかを確認します。

放射性イオタラミン酸が血液に注入されます。その後、医師は尿中に排泄される速さをテストします。彼らはまたそれがあなたの血をどれくらい速く去るかを直接テストするかもしれません。これは、腎臓のろ過速度の最も正確なテストであると考えられています。

腎臓生検

生検は、腎臓病を診断するための最も正確で最も侵襲的な方法です。あなたの医者はあなたの腹部を通してあなたの腎臓に長い針を挿入します。彼らは、損傷の兆候がないか分析するために腎臓組織のサンプルを採取します。

ループス腎炎の病期

診断後、医師が腎臓の損傷の重症度を判断します。

世界保健機関（WHO）は、1964年にループス腎炎の5つの異なる段階を分類するシステムを開発しました。新しい分類レベルは2003年に国際腎臓学会と腎病理学会によって確立されました。新しい分類では、病気の証拠がなかった元のクラスIが削除され、6番目のクラスが追加されました。

• クラスI：最小限のメサンギウムループス腎炎
• クラスII：メサンギウム増殖性ループス腎炎
• クラスIII：限局性ループス腎炎（活動性および慢性、増殖性および硬化性）
• クラスIV：びまん性ループス腎炎（活動性および慢性、増殖性および硬化性、分節性および全体性）
• クラスV：膜性腎症
• クラスVI：進行性硬化症ループス腎炎

ループス腎炎の治療法の選択肢

ループス腎炎の治療法はありません。治療の目標は、問題が悪化しないようにすることです。腎臓の損傷を早期に止めることで、腎臓移植の必要性を防ぐことができます。

治療はまた、狼瘡の症状を和らげることができます。

一般的な治療法は次のとおりです。

• タンパク質と塩の摂取を最小限に抑える
• 血圧の薬を服用している
• プレドニゾン（Rayos）などのステロイドを使用して腫れや炎症を軽減する
• シクロホスファミドやミコフェノール酸モフェチル（Ce​​llCept）などの免疫系を抑制する薬を服用している

妊娠中の子供や女性には特別な配慮がなされています。

広範囲にわたる腎臓の損傷には、追加の治療が必要な場合があります。

ループス腎炎の合併症

ループス腎炎に関連する最も深刻な合併症は腎不全です。腎不全の人は、透析または腎移植のいずれかが必要になります。

通常、透析は治療の最初の選択肢ですが、無期限に機能するわけではありません。ほとんどの透析患​​者は、最終的に移植が必要になります。ただし、ドナー臓器が利用可能になるまでに数か月または数年かかる場合があります。

ループス腎炎患者の長期的展望

ループス腎炎の人々の見通しはさまざまです。ほとんどの人は断続的な症状しか見ません。彼らの腎臓の損傷は、尿検査中にのみ気付くことがあります。

より深刻な腎炎の症状がある場合は、腎機能が失われるリスクが高くなります。治療法は腎炎の進行を遅らせるために使用できますが、常に成功するとは限りません。どの治療法があなたに適しているかについて医師に相談してください。