ロイプロリド（ルプロン）は前立腺癌の安全かつ効果的な治療法ですか？

コンテンツ

• 概観
• 前立腺癌の治療にどのくらい効果がありますか？
• 薬剤耐性
• 効果のモニタリング
• 考えられる副作用は何ですか？
• 典型的な投与量は何ですか？
• 医師と話す
• 見通しは？
• その他の治療オプション

概観

Lupronは、黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）アゴニストである酢酸リュープロリドのブランド名です。 LHRHは、精巣でのテストステロンの生成を刺激する自然発生のホルモンです。ルプロンは効果的にLHRHをブロックするので、体内のテストステロンの量を減らします。

ルプロンは、前立腺癌の治療に使用されるホルモン療法の一種であり、テストステロンを利用しています。

前立腺癌の治療にどのくらい効果がありますか？

男性ホルモンは前立腺癌細胞に成長と拡散に必要な燃料を与えます。ルプロンなどのホルモン治療の目標は、がん細胞からこの燃料を奪って、疾患の進行を遅らせることです。とはいえ、ルプロンは前立腺がんの治療法ではありません。むしろ、それは癌の成長と拡大を遅らせる働きをします。

ルプロンは、前立腺がんのあらゆる病期の治療に使用できますが、通常、再発がんまたは進行がんに使用されます。 American Cancer Societyによると、手術や放射線照射を望まない早期前立腺がんの男性では、ホルモン療法が注意深い待機や積極的な監視よりも効果的であるという証拠はありません。

薬剤耐性

ホルモン療法をいつ開始するかについては意見の相違があります。ホルモン療法を早期に開始することで病気の進行が遅くなる可能性がありますが、がんが薬剤に対してより早く耐性を持つようになる可能性もあります。一部の男性では、ルプロンは最初は進行を遅くしますが、その後、がんは耐性になり、治療に反応しなくなります。豊富なテストステロンがなくても、一部のがん細胞は成長し続ける場合があります。これらの理由により、一部の医師は間欠療法を推奨しています。

治療がどのくらい続くかを確実に知る方法はありません。それは数ヶ月から数年のどこにでもあり得ます。

効果のモニタリング

この薬があなたのためにどのように機能するかは予測するのが難しいです。医師は前立腺特異抗原（PSA）のレベルを監視して、それがどの程度効果的かを判断します。 PSAは、前立腺で産生され、血液中を循環するタンパク質です。定期的な血液検査では、PSAレベルの上昇または下降を追跡できます。 PSAレベルの上昇は、ホルモン治療が機能していないことを示します。

考えられる副作用は何ですか？

Lupronの使用を初めて開始すると、テストステロンレベルが一時的に上昇するか、またはフレアすることがあります。これは進行性前立腺がんの症状を悪化させる可能性がありますが、数週間しか続かないはずです。腫瘍がどこにあるかに応じて、これらの症状には次のものがあります：

• 骨の痛み
• 排尿の問題
• 尿管閉塞
• 神経症状の悪化
• 脊髄圧迫

少量のテストステロンは副腎から来ますが、ほとんどは睾丸で作られます。薬は睾丸でのテストステロンの生成を化学的去勢の点まで抑えることができます。これは、場合によっては、薬剤が精巣から外科的に除去するのと同じくらいテストステロンレベルを下げる可能性があることを意味します。

ルプロンの他の潜在的な副作用には次のものがあります。

• 注射部位の皮膚反応
• 縮んだ睾丸
• ほてり
• 気分のむら
• 乳房の圧痛または乳房組織の成長
• 勃起不全または性欲の喪失
• 骨粗鬆症
• 筋肉量の減少
• 倦怠感
• 体重の増加
• 血中脂質の変化
• 貧血
• インスリン抵抗性
• うつ病

典型的な投与量は何ですか？

ホルモン療法は単独で、または他の治療法と組み合わせて使用​​できます。他の治療の前または後に使用することもできます。

ルプロンは注射によって投与されます。投与量はあなたの特定の状況によって異なります。ここにあなたの医者が処方するかもしれないいくつかの典型的な投薬オプションがあります：

• 注射部位を変えて1日1回1mg
• 4週間ごとに7.5 mg
• 12週間ごとに22.5 mg
• 16週間ごとに30 mg
• 24週間ごとに45 mg

ルプロンの服用をやめると、テストステロンの生成が再開されます。

医師と話す

ホルモンレベルが変動したり、大幅に低下したりすると、いくつかの変化が起こります。これについて事前に話し合って、油断しないようにすることをお勧めします。

あなたの医者と相談するときこれらの質問のいくつかを尋ねることを検討してください：

• なぜルプロンでの治療を勧めますか？
• どのくらいの頻度で薬を服用する必要がありますか？
• 自分で管理しますか、それともクリニックに来なければなりませんか？
• それが機能しているかどうかを確認するためにどのくらいの頻度でテストしますか？
• どのくらいかかりますか？
• 飲み忘れた場合や服用をやめた場合はどうすればよいですか？
• 潜在的な副作用は何ですか？それらについて何ができますか？
• ルプロンを服用している間、避けるべき他の薬物、サプリメント、または食品はありますか？
• それが機能しない場合、次のステップは何ですか？

見通しは？

American Cancer Societyによると、前立腺がんの男性の5年生存率は、病気のない男性と比較して次のとおりです。

• 前立腺外に拡がっていない局所がんのほぼ100％
• 近くの地域に広がっているほぼ100％の地域の段階の癌
• 遠隔部位に拡がっている遠隔期がんの約28％

これらは一般的な見積もりです。個人の見通しは、年齢、全体的な健康状態、診断時の段階など、さまざまな影響に依存します。これが前立腺がんの再発である場合は、以前の治療法が選択肢に影響を与える可能性があります。

あなたの医者はあなたにルプロンでのあなたの治療から何を期待するべきかについてあなたに考えを与えることができます。

その他の治療オプション

LeuprolideはEligardのブランド名でも販売されています。ルプロンとエリガード以外に、前立腺がんに対する他のホルモン療法もあります。他の前立腺がん治療薬の詳細をご覧ください。

医師は、手術、放射線療法、または化学療法を勧めることもあります。ホルモン治療が有効でなくなったいくつかのケースでは、癌ワクチンは免疫系が癌細胞を攻撃するよう促すのに役立ちます。これがあなたのためのオプションであるかどうかあなたの医者に尋ねてください。