抗凝血剤の長期使用：知っておくべきこと

コンテンツ

• 抗凝血剤のしくみ
• 抗凝血剤の副作用
• 抗凝血剤のモニタリング
• ワルファリン
• NOAC
• 相互作用
• ワルファリン
• NOAC
• いつ医師に診てもらうか
• 持ち帰り

AFibと抗凝血剤

心房細動（AFib）は、脳卒中のリスクを高める可能性のある心調律障害です。 AFibを使用すると、心臓の上部2つのチャンバーが不規則に拍動します。血液が溜まって集まり、臓器や脳に移動する可能性のある血栓を形成する可能性があります。

医師はしばしば抗凝固剤を処方して血液を薄くし、血栓の形成を防ぎます。

抗凝血剤の長期使用について知っておくべきこと、経験する可能性のある副作用、および医師と話し合いたいことは次のとおりです。

抗凝血剤のしくみ

抗凝固剤は脳卒中のリスクを最大で下げる可能性があります。 AFibには多くの症状がないため、特に一生薬を服用することを意味する場合は、抗凝血剤を服用したくない、または服用する必要がないと感じる人もいます。

抗凝血剤は必ずしも日常の気分を変えるわけではありませんが、脳卒中から身を守るために非常に重要です。

AFibの治療の一環として、いくつかの種類の抗凝血剤に遭遇する場合があります。ワルファリン（クマディン）は、伝統的に抗凝血剤として処方されてきました。体がビタミンKを生成する能力を低下させることで機能します。ビタミンKがないと、肝臓は血液凝固タンパク質の生成に問題があります。

ただし、AFibの患者には、中等度から重度の僧帽弁狭窄症または人工心臓弁がない限り、非ビタミンK経口抗凝固薬（NOAC）として知られる新しい短時間作用型抗凝固薬がワルファリンよりも推奨されています。これらの薬剤には、ダビガトラン（Pradaxa）、リバロキサバン（Xarelto）、アピキサバン（Eliquis）、およびエドキサバン（Savaysa）が含まれます。

抗凝血剤の副作用

抗凝血剤を服用してはいけない人もいます。 AFibに加えて、次の病状のいずれかがある場合は、必ず医師に伝えてください。

• 制御されていない高血圧
• 胃潰瘍または内出血のリスクが高いその他の問題
• 血友病または他の出血性疾患

抗凝血薬の最も明らかな副作用の1つは、出血のリスクの増加です。あなたは小さな切り傷からかなり出血する危険さえあるかもしれません。

長い鼻血や歯茎の出血があったり、嘔吐物や糞便に血が混じっている場合は、必ず医師に相談してください。重度のあざは、医師の注意が必要な他の何かです。

出血に加えて、薬を服用している間、副作用として皮膚の発疹や脱毛を経験することがあります。

抗凝血剤のモニタリング

ワルファリン

ワルファリンを長期間服用している場合は、医療チームによって綿密に監視されている可能性があります。

あなたは定期的に病院や診療所を訪れ、プロトロンビン時間と呼ばれる血液検査を受けることができます。これは、血液が凝固するのにかかる時間を測定します。医師があなたの体に適した適切な用量を見つけることができるまで、それはしばしば毎月行われます。

血液をチェックすることは、薬を服用しているときに行う必要があるでしょう。薬の投与量を頻繁に変更する必要がない人もいます。他の人は、副作用や過度の出血を避けるために、頻繁な血液検査と投与量の変更をしなければなりません。

また、手術などの出血を伴う特定の医療処置を受ける前に、チェックする必要がある場合もあります。

あなたはあなたのワルファリンピルの色が時々異なることに気付くかもしれません。色は投与量を表しているので、それを監視し、ボトルに別の色が表示されることについて質問がある場合は医師に相談する必要があります。

NOAC

新規経口抗凝固薬（NOAC）のような短時間作用型の抗凝血剤は、通常、頻繁なモニタリングを必要としません。あなたの医者はあなたに治療と投与量の変更のためのより多くのガイドラインを与えることができます。

相互作用

ワルファリン

ワルファリンは、服用しているさまざまな薬と相互作用する可能性があります。あなたが食べる食べ物はまたあなたの体への影響を妨げるかもしれません。この薬を長期間服用している場合は、食事療法、特にビタミンKを多く含む食品について医師に相談することをお勧めします。

これらの食品には、緑の葉野菜が含まれます。

• ケール
• コラードグリーン
• スイスチャード
• からし菜
• カブの緑
• パセリ
• ほうれん草
• キクヂシャ

また、服用しているハーブやオメガ3サプリメントについて医師に相談し、抗凝血剤とどのように相互作用するかを確認する必要があります。

NOAC

NOACには、既知の食品や薬物の相互作用はありません。あなたがこれらの薬を服用する候補者であるかどうかを確認するために医師に相談してください。

いつ医師に診てもらうか

抗凝血剤を長期間服用することに懸念がある場合は、医師に相談してください。

毎日同じ時間に薬を服用することが重要です。服用し忘れた場合は、医師に連絡して、どのように軌道に戻るべきかを確認してください。

通常服用する時間の近くで服用し忘れたことを覚えている人は、数時間遅れて服用できるかもしれません。他の人は翌日まで待って、彼らの線量を2倍にする必要があるかもしれません。あなたの医者はあなたの状況に最適な方法についてあなたにアドバイスすることができます。

抗凝血剤を服用しているときに次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに911に電話してください。

• 重度または異常な頭痛
• 混乱、脱力感、またはしびれ
• 止まらない出血
• 吐血または便中の血液
• 転倒や頭の怪我

これらの状況は、内出血の兆候であるか、極端な失血につながる可能性があります。速く行動することはあなたの命を救うかもしれません。

ワルファリンの効果を止め、緊急時に血液を凝固させることができる解毒剤がありますが、治療のために病院に行く必要があります。

持ち帰り

抗凝血剤を長期間使用すると、出血が最大のリスクになります。この理由でそれらを取ることについてフェンスにいる場合は、いくつかのライフスタイルの変更を行うことを検討してください。以下は、日常生活からの出血の可能性を減らすために自宅でできることです。

• 剛毛の歯ブラシを投げて、柔らかい毛の歯ブラシに切り替えます。
• 歯茎を損傷する可能性があるため、ワックスを塗っていない代わりにワックスを塗ったフロスを使用してください。
• 傷や切り傷を避けるために電気かみそりを試してみてください。
• はさみやナイフなどの鋭利なものは慎重に使用してください。
• コンタクトスポーツなど、転倒や怪我の可能性を高める可能性のある活動への参加について医師に相談してください。これらはまた、内出血のリスクを高める可能性があります。

ワルファリンを服用している場合は、薬と相互作用する可能性のある食事からの特定の食品を制限することもできます。代わりに、次のようなビタミンKが少ないさまざまな食品を食べてみてください。

• 人参
• カリフラワー
• キュウリ
• ペッパー
• ポテト
• 押しつぶす
• トマト

抗凝血剤は、日常的に気分が良くならない場合があることを忘れないでください。それでも、脳卒中から身を守るために講じることができる最善の対策の1つです。抗凝血剤や長期使用について懸念がある場合は、リスクとベネフィットについて医師に相談してください。