肝臓とコレステロール：あなたが知っておくべきこと

コンテンツ

• 体内のコレステロールの健康的なレベル
• 肝機能の合併症
• 非アルコール性脂肪肝疾患
• 肝硬変
• 薬物
• 高コレステロールの影響
• いつ医者に診てもらうか
• 診断
• 処理
• すべきこと
  
• 避ける
  
• 見通し
• 防止

はじめにと概要

バランスの取れたコレステロール値は、健康を維持するために重要です。肝臓はその努力の認識されていない部分です。

肝臓は、腹部の右上部分にある、体の中で最大の腺です。薬物やその他の異物の体のマスターデトックスです。体がエネルギーとして使うグリコーゲンを蓄えます。脂肪、炭水化物、タンパク質の代謝にも重要です。健康な肝臓は、このすべてを気づかれずに行います。

肝臓の重要な機能は、体内で生成して浄化することです。コレステロールに焦点を当てた注目のほとんどは、有害な健康への影響の可能性を説明しています。しかし、コレステロールは、消化に必要なホルモン、ビタミンD、および酵素の生成に必要です。

リポタンパク質と呼ばれる束は、全身にコレステロールを運びます。 2つの重要なタイプは、高密度リポタンパク質（HDL）と低密度リポタンパク質（LDL）です。 「高」および「低」は、バンドル内の脂肪に対するタンパク質の相対的な比率を指します。体は規制された比率で両方のタイプを必要とします。

体内のコレステロールの健康的なレベル

体内のHDL（「善玉」コレステロール）、LDL（「悪玉」コレステロール）、総コレステロールのレベルを知ることは重要です。総コレステロールの概算は、HDL、LDL、およびトリグリセリドと呼ばれる3番目のタイプの脂肪の5分の1です。

次のレベルをお勧めします。

血液1デシリットル（mg / dL）あたり少なくとも40ミリグラムのHDLレベル。それより少ないものは心臓病のリスクを高めます。少なくとも60mg / dLのレベルは、心臓病のリスクを下げるのに役立ちます。

肝機能の合併症

肝機能の合併症は、コレステロールを生成または除去する臓器の能力を妨げる可能性があります。どちらの状態もコレステロールの急上昇を引き起こし、人の健康に影響を与える可能性があります。次の状態は、コレステロール値を異常にする方法で肝臓に影響を与える可能性があります。

非アルコール性脂肪肝疾患

肝機能障害の最も一般的な形態は、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）です。それは人口の約4分の1に影響を及ぼします。太りすぎや糖尿病の人によく見られます。

NAFLDは、脂質異常症、コレステロールの異常なレベル、および血中の同様の化合物に関連しています。 NAFLDはまた、体が脂肪を分配する方法の不規則性を引き起こす可能性があります。

NAFLDはさまざまな条件をカバーします。 NAFLDには、より深刻な非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）があります。 NASHの診断は、しばしば肝硬変、肝不全、および肝細胞癌につながります。

肝硬変

肝硬変は瘢痕を引き起こし、肝臓が基本的な代謝機能を実行するのを妨げる可能性があります。この状態は、臓器への長期的な損傷に対する反応です。傷害には、C型肝炎などの疾患による炎症が含まれる場合があります。C型肝炎の後、米国では長期のアルコール乱用が肝硬変の最も一般的な原因です。

薬物

肝臓の問題のもう一つの重要な原因は、薬による損傷です。肝臓の仕事は、体内の化学物質を代謝することです。そのため、処方薬、市販薬、または娯楽用ドラッグによる怪我の影響を受けやすくなっています。

一般的な薬物誘発性肝障害およびこれらの状態に関連する薬物には、次のものがあります。

急性肝炎

関連する薬：

• アセトアミノフェン
• ブロムフェナク
• イソニアジド
• ネビラピン
• リトナビル
• トログリタゾン

慢性肝炎

関連する薬：

• ダントロレン
• ジクロフェナク
• メチルドパ
• ミノサイクリン
• ニトロフラントイン

混合パターンまたは非定型肝炎

関連する薬：

• ACE阻害剤
• アモキシシリン-クラブラン酸
• クロルプロマジン
• エリスロマイシン
• スリンダク

非アルコール性脂肪性肝炎

関連する薬：

• アミオダロン
• タモキシフェン

微小胞脂肪症

関連する薬：

• NRTI
• バルプロ酸

静脈閉塞症

関連する薬：

• ブスルファン
• シクロホスファミド

薬を中止した後、肝臓の損傷は通常深刻ではなく、しばしば治まります。まれに、損傷が深刻または永続的である場合があります。

高コレステロールの影響

高レベルのLDLコレステロールは、心臓に血液を運ぶ血管に脂肪が沈着するリスクを高めます。 HDLコレステロールのレベルが低すぎると、体がプラークやその他の脂肪沈着物を体から取り除くことができない可能性があることを示唆しています。どちらの状態も、心臓病と心臓発作のリスクを生み出します。

いつ医者に診てもらうか

肝障害は、症状がなくても数か月から数年進行する可能性があります。症状が現れるまでに、肝障害はしばしば広範囲に及びます。いくつかの症状は医者の診察を必要とします。これらには以下が含まれます：

• 黄疸（黄色い肌と目）
• 倦怠感
• 弱点
• 食欲減少
• 腹部内の水分の蓄積
• あざができやすい傾向

診断

医師はあなたの症状を観察し、病歴を完了することで肝臓の問題を診断できるかもしれません。また、肝機能検査を受けることもあります。これらのテストには以下が含まれます

肝酵素検査：このパネルの一般的な酵素は、アラニントランスアミナーゼ、アスパラギン酸トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、およびガンマグルタミルトランスペプチダーゼです。これらの酵素のいずれかの高レベルは、損傷を示している可能性があります。

肝臓タンパク質検査：低レベルのタンパク質グロブリンとアルブミンは、肝機能の喪失を示す可能性があります。プロトロンビンは、凝固に必要な肝臓タンパク質です。一般的な検査では、血液が凝固するまでにかかる時間を測定します。凝固時間が遅いということは、プロトロンビンの不足と肝障害を意味する可能性があります。

ビリルビンテスト：血液はビリルビンを肝臓と胆嚢に輸送します。その後、便に排泄されます。尿中の血液または血液中の過剰なビリルビンは、肝障害を示す可能性があります。

単一のリポタンパク質パネル：パネルは血中コレステロールとトリグリセリドを一緒にテストします。通常、絶食後に採血します。

処理

肝障害の治療は、多くの場合、根本的な状態に対処することから始まります。さまざまな肝臓の状態は特定の食事の変更を必要としますが、アメリカの肝臓財団はいくつかの一般的なヒントを持っています。

すべきこと

• 穀物、果物、野菜、肉と豆、牛乳、油を比例して食べます。食物繊維が豊富な食品が鍵となります。
• 水分補給を続けましょう。

避ける

• 脂肪、砂糖、塩分を多く含む食品
• 生または加熱が不十分な貝
• アルコール

高コレステロールの治療には、肝臓病のような食事療法のガイドラインが含まれます。高コレステロールの治療には、スタチンと呼ばれるクラスの薬も含まれることがよくあります。研究者たちは、スタチンが肝疾患のある人にとって安全に使用できるかどうかを調べました。

「一般的に、スタチンは肝疾患の患者に安全です」と、ノースウェルヘルスの肝臓学部長でニューヨーク州ヘンプステッドのホフストラノースウェル医学部の医学教授であるデビッドバーンスタイン医学博士は述べています。 「代償不全の肝硬変の患者は非常に注意深く監視する必要がありますが、一般的には安全です。」

「リスクはありますか？はい、しかしそれは非常に小さなリスクであり、患者は最初の3〜6か月で監視されます」とBernsteinは言います。

見通し

治療的介入は、肝疾患のある人々の間でさえ、コレステロールのより効果的な制御を約束します。しかし、ライフスタイルの変化と食事の管理は、肝臓の関与を伴うコレステロール管理への完全なアプローチの重要かつ効果的な部分であり続けています。

防止

は、食事とライフスタイルの変更で高レベルの血中コレステロールを制御する方法を示唆しています。

バーンスタインは、これらのライフスタイルガイドラインは、基礎となる肝疾患の課題が追加されている人を含め、コレステロールを抑えようとしている人にとっては良いアドバイスであると示唆しています。