LDL: 「悪い」コレステロール

コンテンツ

• 概要
• コレステロールとは？
• LDLとHDLとは何ですか？
• LDL レベルが高いと、冠動脈疾患やその他の疾患のリスクがどのように上昇しますか?
• 自分の LDL レベルを知るにはどうすればよいですか?
• 私の LDL レベルに影響を与えるものは何ですか?
• 私の LDL レベルは何にすべきですか?
• LDL レベルを下げるにはどうすればよいですか?

概要

コレステロールとは？

コレステロールは、体のすべての細胞に見られる、ワックス状の脂肪のような物質です。肝臓はコレステロールを生成し、肉や乳製品などの一部の食品にも含まれています。体が正常に機能するには、コレステロールが必要です。しかし、血中コレステロールが多すぎると、冠動脈疾患のリスクが高まります。

LDLとHDLとは何ですか？

LDL と HDL は 2 種類のリポタンパク質です。それらは脂肪（脂質）とタンパク質の組み合わせです。脂質は、血液中を移動できるようにタンパク質に結合する必要があります。 LDL と HDL には異なる目的があります。

• LDLは低密度リポタンパク質の略です。 LDL レベルが高いと動脈にコレステロールが蓄積するため、「悪玉」コレステロールと呼ばれることもあります。
• HDL は高密度リポタンパク質の略です。体の他の部分から肝臓にコレステロールを運ぶため、「善玉」コレステロールと呼ばれることもあります。その後、肝臓はコレステロールを体から取り除きます。

LDL レベルが高いと、冠動脈疾患やその他の疾患のリスクがどのように上昇しますか?

LDL レベルが高い場合、これは血液中に LDL コレステロールが多すぎることを意味します。この余分な LDL は、他の物質と一緒にプラークを形成します。プラークは動脈に蓄積します。これはアテローム性動脈硬化症と呼ばれる状態です。

冠動脈疾患は、プラークが心臓の動脈に蓄積すると発生します。動脈硬化や狭窄を引き起こし、心臓への血流を遅らせたり、ブロックしたりします。血液は心臓に酸素を運ぶため、心臓が十分な酸素を得ることができない可能性があります。これは狭心症 (胸の痛み) を引き起こしたり、血流が完全に遮断された場合は心臓発作を引き起こします。

自分の LDL レベルを知るにはどうすればよいですか?

血液検査では、LDL を含むコレステロール値を測定できます。この検査を受ける時期と頻度は、年齢、危険因子、家族歴によって異なります。一般的な推奨事項は次のとおりです。

19歳以下の方：

• 最初のテストは9歳から11歳の間でなければなりません
• 子供たちは5年ごとに再検査を受けるべきです
• 高コレステロール、心臓発作、または脳卒中の家族歴がある場合、一部の子供は2歳からこの検査を受けることがあります

20歳以上の方：

• 若い成人は 5 年ごとに検査を受ける必要があります。
• 45～65歳の男性と55～65歳の女性は1～2年に1回

私の LDL レベルに影響を与えるものは何ですか?

LDL レベルに影響を与える可能性のあるものには、

• ダイエット。 食事に含まれる飽和脂肪やコレステロールは、血中コレステロール値を上昇させます
• 重量。 太っていると、LDL レベルが上昇し、HDL レベルが低下し、総コレステロール値が上昇する傾向があります。
• 身体活動。 身体活動の欠如は体重増加につながり、LDL レベルを上昇させる可能性があります。
• 喫煙。 タバコを吸うと、HDL コレステロールが低下します。 HDL は動脈から LDL を除去するのに役立つため、HDL が少ないと、LDL レベルが高くなる可能性があります。
• 年齢と性別。 女性も男性も年齢を重ねると、コレステロール値が上昇します。閉経前の女性は、同年齢の男性より総コレステロール値が低くなります。閉経後、女性のLDL値は上昇する傾向にあります。
• 遺伝学。 あなたの遺伝子は、あなたの体が作るコレステロールの量を部分的に決定します。高コレステロールは家族で実行できます。たとえば、家族性高コレステロール血症 (FH) は、高血中コレステロールの遺伝性疾患です。
• 薬。 ステロイド、一部の血圧薬、HIV/AIDS 薬などの特定の薬は、LDL 値を上昇させる可能性があります。
• その他の病状。 慢性腎臓病、糖尿病、HIV/AIDS などの病気は、より高い LDL レベルを引き起こす可能性があります。
• 人種。 特定の人種では、血中コレステロール値が高くなる可能性があります。たとえば、アフリカ系アメリカ人は通常、白人よりも HDL および LDL コレステロール値が高くなります。

私の LDL レベルは何にすべきですか?

LDL コレステロールの場合、LDL 値が高いと冠動脈疾患や関連する問題のリスクが高まるため、数値は低い方がよいです。

LDL レベルを下げるにはどうすればよいですか?

LDLコレステロールを下げるには、主に2つの方法があります。

• 治療的ライフスタイルの変化 (TLC)。 TLC には 3 つの部分が含まれます。
• 心に優しい食事。 心臓に良い食事プランでは、飽和脂肪とトランス脂肪の摂取量を制限します。コレステロールを下げることができる食事プランの例には、治療的ライフスタイルの変化ダイエットとダッシュ ダイエット プランが含まれます。
• 体重管理。 太りすぎの場合は、体重を減らすことで LDL コレステロールを下げることができます。
• 身体活動。 誰もが定期的に身体活動をする必要があります (すべてではないにしても、ほとんどの日で 30 分)。
• 薬物治療。 生活習慣を変えるだけではコレステロールが十分に下がらない場合は、薬を服用する必要があるかもしれません。スタチンなど、コレステロールを下げる薬にはいくつかの種類があります。薬はさまざまな方法で作用し、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。どちらがあなたに適しているかについては、医療提供者に相談してください。コレステロールを下げる薬を服用している間も、生活習慣の変化を続ける必要があります。

家族性高コレステロール血症（FH）の一部の人は、リポタンパク質アフェレーシスと呼ばれる治療を受けることがあります。この治療法では、濾過機を使用して血液中の LDL コレステロールを除去します。その後、機械は残りの血液を患者に戻します。

NIH: 国立心肺血液研究所