腎臓がんの病期と5年生存率の関係は？

コンテンツ

• がんの病期分類とは何ですか？
• 腎臓がんはどのように病期分類されますか？
• ステージ1
• ステージ2
• ステージ3
• ステージ4
• TNMとステージの関係
• 見通しに影響を与える要因
• 前進する
• ステージ別の5年生存率
• 次のステップ

がんの病期分類とは何ですか？

腎臓がんと診断された場合、医師は病期分類の過程を経ます。病期分類は、がんの位置とその広がりの程度を表す方法です。医師が治療の最良のコースを決定するのに役立ちます。

病期分類により、医師は人の回復または見通しの可能性を予測することもできます。見通しは生存率の観点からよく語られます。たとえば、5年生存率とは、がんの診断後、少なくとも5年以上生存した人の割合を意味します。

ステージごとの生存率を知ることは、腎臓がんの進行に基づいて自分の見通しを理解するのに役立ちますが、それぞれの状況は異なります。生存率は、他の危険因子とともに、治療への反応の度合いに影響されます。つまり、がんが後期段階にある人は、がんが初期段階にあると診断された人よりも長生きする可能性があります。

腎臓がんの病期とその意味についての詳細をご覧ください。

腎臓がんはどのように病期分類されますか？

腎臓がんの病期分類に医師が使用する方法の1つは、TNMシステムと呼ばれます。

• T 原発腫瘍のサイズと、周囲の組織に浸潤しているかどうかを指します。
• N がんがリンパ節にどの程度広がっているかを識別するために使用されます。
• M がんが転移したか、他の臓器またはより離れたリンパ節に転移したかを示します。

たとえば、がんがT1、N0、M0であると通知された場合、これは片方の腎臓に小さな腫瘍があるが、リンパ節や臓器に転移していないことを意味します。

腎臓がんには、1から4までの病期番号を割り当てることもできます。これらの病期は、同様の見通しを持つがんを特定するため、同様に治療されます。一般的なガイドとして、ステージ数が少ないほど、回復の可能性が高くなりますが、状況はそれぞれ異なります。

ステージ1

ステージ1は、最も攻撃的でないステージであり、5年生存率が最も高くなります。 TNMシステムによると、癌性腫瘍は最初の段階では比較的小さいため、T1の指定を受けています。腫瘍は1つの腎臓にのみ現れ、リンパ節や他の臓器に転移したという証拠はないため、N0とM0の指定を受けています。

ステージ1では、がん性腎臓はおそらく除去され、フォローアップ療法は必要ないかもしれません。回復の可能性は高いです。ステージ1の腎がんの5年生存率は81％です。つまり、100人のうち、ステージ1の腎臓がんと診断された81人は、最初の診断から5年経過してもまだ生存しています。

ステージ2

ステージ2はステージ1よりも深刻です。このステージでは、腫瘍の幅は7センチを超えますが、腎臓にのみ現れます。現在はT2と見なされています。ただし、ステージ1のように、近くのリンパ節や他の臓器に転移したという証拠はないため、N0とM0とも見なされます。

ステージ1と同様に、ステージ2の癌性腎臓はおそらく切除され、フォローアップ療法は必要ないかもしれません。ステージ2の腎がんの5年生存率は74％です。つまり、100人のうち、ステージ2の腎臓がんと診断された74人は、診断されてから5年間生存しています。

ステージ3

TNMシステムは、ステージ3の腎がんの2つのシナリオを説明します。最初のシナリオでは、腫瘍は主要な静脈と近くの組織に成長していますが、近くのリンパ節には達していません。これはT3、N0、M0と呼ばれます。

2番目のシナリオでは、腫瘍のサイズは任意であり、腎臓の外に現れる場合があります。この場合、がん細胞も近くのリンパ節に浸潤していますが、それ以上は進行していません。 T1-T3、N1、M0と見なされます。

どちらの場合でも、治療は積極的です。がんがリンパ節に達している場合、それらは外科的に切除されることがあります。ステージ3の腎がんの5年生存率は53％です。つまり、100人のうち、ステージ3の腎臓がんと診断された53人は、診断されてから5年以上生きていることになります。

ステージ4

ステージ4の腎がんも2つの方法で分類できます。最初に、腫瘍は大きくなり、腎臓を越えて組織に達しました。近くのリンパ節に転移しているかどうかは不明ですが、まだ転移していません。この場合、指定はT4、任意のN、M0です。

もう1つは、腫瘍のサイズが任意で、リンパ節内にある可能性があり、他の臓器またはさらなるリンパ節に転移している：任意のT、任意のN、M1。

この段階での5年生存率は8％に低下します。つまり、100人のうち、ステージ4のがんと診断された8人は、診断を受けてから5年間生存しています。

TNMとステージの関係

TNMの指定とステージは関連しています。たとえば、ステージ1にはM1の指定はありません。以下は、各ステージで見つかるTNMの指定です。チェックマークは、その段階でTNMの指定が可能であることを示します。

見通しに影響を与える要因

特定の要因により、ステージ3または4の腎がんの生存率が低下することがあります。これらには以下が含まれます：

• 細胞の損傷を示す高血中乳酸脱水素酵素（LDH）レベル
• 血中カルシウム濃度が高い
• 赤血球数が少ない

Outlookに影響を与えるその他の要因は次のとおりです。

• がんが2つ以上の遠隔部位に拡がっている場合
• 診断時から全身治療の必要性までが1年未満の場合
• 年齢
• 治療の種類

前進する

できるだけ早く治療を開始することで、生存の可能性が高まります。治療には、腫瘍を切除する手術、免疫療法薬、または標的薬が含まれます。

5年生存率統計は、多数の人々を観察することによって決定されます。ただし、がんの症例はそれぞれ異なり、その数を使用して個人の見通しを予測することはできません。腎がんで平均余命を知りたい場合は、医師に相談してください。

ステージ別の5年生存率

次のステップ

腎がんと診断された場合は、病期と考えられる治療計画について医師に相談してください。特定の治療法を選択した理由や、効果的な代替治療計画があるかどうかなど、多くの質問をすることを恐れないでください。

参加できる可能性がある臨床試験について知ることも良い考えです。臨床試験は、特に標準的な治療法の選択肢が効果がないことが判明した場合に、新しい治療法を入手するもう1つの方法です。