川崎病とは？

コンテンツ

• まれですが深刻な病気
• 川崎病の症状は何ですか？
• 初期段階
• 後期
• 川崎病の原因は何ですか？
• 危険因子
• 川崎病はどのように診断されますか？
• 川崎病の治療法は？
• 川崎病の考えられる合併症は何ですか？
• 川崎病の長期的な展望は？
• お持ち帰り
• Q：
• A：

まれですが深刻な病気

川崎病（KD）または粘膜皮膚リンパ節症候群は、動脈、静脈、毛細血管に炎症を引き起こす病気です。また、リンパ節に影響を与え、鼻、口、喉に症状を引き起こします。それは子供の心臓病の最も一般的な原因です。

川崎病財団（KDF）は、KDが米国で毎年4,200人以上の子供に影響を与えていると推定しています。 KDはまた、アジアでは太平洋島系の子供や女の子よりも男の子で一般的です。ただし、KDはすべての人種的および民族的背景の子供やティーンエイジャーに影響を与える可能性があります。

ほとんどの場合、子供は治療後数日以内に深刻な問題なく回復します。再発はまれです。治療せずに放置すると、KDは深刻な心臓病を引き起こす可能性があります。 KDとこの状態の治療方法の詳細については、以下をお読みください。

川崎病の症状は何ですか？

川崎病は、兆候と徴候を伴う段階で発生します。状態は冬の終わりと春に現れる傾向があります。一部のアジア諸国では、KDのケースは夏の真ん中にピークになります。

初期段階

最長2週間続く初期症状には、次のものがあります。

• 5日以上続く高熱
• 胴体と鼠径部の発疹
• 血まみれの目、クラストなし
• 真っ赤な唇の腫れ
• 「イチゴ」の舌。光沢があり、赤い斑点で明るく見えます。
• リンパ節の腫れ
• 手と足の腫れ
• 赤い手のひらと足の裏

この間、心臓の問題が発生することもあります。

後期

その後の症状は、発熱後2週間以内に始まります。子供の手足の皮膚が剥がれ始め、シート状になることがあります。一部の子供は、一時的な関節炎または関節痛を発症することもあります。

その他の兆候と症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 嘔吐
• 下痢
• 拡大した胆嚢
• 一時的な難聴

子供がこれらの症状のいずれかを示している場合は、医師に連絡してください。 1歳未満または5歳以上の子供は、症状が不完全である可能性が高くなります。これらの子供たちは、心臓病の合併症を経験するリスクが高いKD症例の25％を占めています。

川崎病の原因は何ですか？

川崎病の正確な原因はまだ不明です。研究者は遺伝学と環境要因の混合がKDを引き起こす可能性があると推測しています。これは、KDが特定の季節に発生し、アジア系の子供たちに影響を与える傾向があるという事実が原因である可能性があります。

危険因子

川崎病は子供、特にアジア系の子供に最も一般的です。 ＫＤＦによると、ＫＤ事件の約７５％は５歳未満の子供です。研究者はあなたが病気を遺伝させることができるとは信じていませんが、危険因子は家族内で増加する傾向があります。 KDを持っている人の兄弟は、病気にかかる可能性が10倍高くなります。

川崎病はどのように診断されますか？

川崎病の特定の検査はありません。小児科医は子供の症状を考慮に入れ、以下のような同様の症状のある病気を除外します：

• 緋色の熱、発熱、悪寒、喉の痛みを引き起こす細菌感染症
• 若年性関節リウマチ、関節痛や炎症を引き起こす慢性疾患
• 麻疹
• トキシックショック症候群
• 特発性若年性関節炎
• 若年水銀中毒
• 医療反応
• ロッキー山脈は熱、ダニ媒介性の病気を発見

小児科医は、病気が心臓にどのように影響したかを確認するために追加の検査を命じることがあります。これらには以下が含まれます。

• 心エコー検査：心エコー検査は、音波を使用して心臓とその動脈の画像を作成する痛みのない手順です。川崎病が時間とともに心臓にどのように影響したかを示すために、この検査を繰り返す必要があるかもしれません。
• 血液検査：他の病気を除外するために血液検査を命じることがあります。 KDでは、白血球数の増加、赤血球数の減少、炎症が見られることがあります。
• 胸部X線：胸部X線は、心臓と肺の白黒画像を作成します。医師は、心不全と炎症の兆候を探すためにこの検査を命じることがあります。
• 心電図：心電図（ECG）は、心臓の電気的活動を記録します。 ECGの不規則性は、心臓がKDの影響を受けていることを示している可能性があります。

川崎病は、発熱が5日以上続く幼児または子供での可能性と考えられるべきです。これは特に、皮膚の剥離など、この病気の他の典型的な症状を示している場合に当てはまります。

川崎病の治療法は？

KDと診断された子供は、心臓の損傷を防ぐためにすぐに治療を開始する必要があります。

KDの第一選択治療は、発熱から10日以内に12時間にわたって抗体（静脈内免疫グロブリン）を注入し、次の4日間は毎日アスピリンを投与することです。血栓の形成を防ぐために、発熱が治まった後、子供は6〜8週間、アスピリンの低用量を服用し続ける必要がある場合があります。

ある研究はまた、プレドニゾロンの添加が潜在的な心臓損傷を有意に減少させることを発見しました。しかし、これはまだ他の集団でテストされていません。

タイミングは深刻な心臓の問題を防ぐために重要です。研究によると、発熱の5日目以前に治療を行うと、治療に対する抵抗率が高くなります。 KDの子どもの約11〜23％が抵抗力を持ちます。

一部の子供は、動脈の閉塞や心臓発作を防ぐために、より長い治療時間を必要とする場合があります。これらの場合、治療には、正常な心エコー検査が得られるまで、抗血小板アスピリンを毎日投与します。冠状動脈の異常が回復するまでには6〜8週間かかる場合があります。

川崎病の考えられる合併症は何ですか？

KDは、この病気を患っている子供の約25％に深刻な心臓疾患を引き起こします。未治療のKDは、心臓発作のリスクを高め、以下を引き起こす可能性があります。

• 心筋炎、または心筋の炎症
• 不整脈、または異常な心調律
• 動脈瘤、または動脈壁の衰弱と隆起

この病期の治療には、アスピリンの長期投与が必要です。患者はまた、抗凝血剤を服用するか、冠動脈形成術、冠動脈ステント留置術、または冠動脈バイパス術などの処置を受ける必要があります。 KDが原因で冠状動脈の問題を発症した子供は、心臓発作のリスクを高める可能性のある生活習慣を避けるように注意する必要があります。これらの要因には、肥満または過体重、高コレステロール、喫煙などがあります。

川崎病の長期的な展望は？

KDの人には4つの結果が考えられます。

• あなたは心臓の問題なしに完全な回復をします、それは早期の診断と治療を必要とします。
• 冠状動脈の問題が発生します。これらの症例の60％では、患者は1年以内にこれらの懸念を軽減することができます。
• あなたは長期的な治療を必要とする長期的な心臓の問題を経験します。
• KDの再発があり、これは症例のわずか3％で起こります。

KDは、早期に診断および治療されたときに良い結果をもたらします。治療により、KD症例のわずか3〜5％が冠状動脈の問題で発症します。動脈瘤は1％で発症します。

川崎病にかかった子供は、心臓の問題をスクリーニングするために、1年か2年ごとに心エコー検査を受けるべきです。

お持ち帰り

KDは、主に血管とリンパ節に炎症を引き起こす病気です。それは主に5歳未満の子供に影響を与えますが、誰でもKDに契約することができます。

症状は熱に似ていますが、2つの異なる段階で現れます。 5日間以上続く持続的な高熱、イチゴの舌、手足の腫れは、初期段階の症状の一部です。後期の症状には、関節のペイント、皮膚の剥離、腹痛などがあります。

子供がこれらの症状のいずれかを示した場合は、医師に相談してください。一部の子供では、症状が不完全に見える場合がありますが、治療せずにおくと、KDが深刻な心臓の問題を引き起こす可能性があります。心臓病に進行する症例の約25％は、誤診と治療の遅れが原因です。

KDに特定の診断テストはありません。医師は子供の症状とプリフォームテストを調べ、他の状態を除外します。タイムリーな治療は、KDの子供たちの転帰を大幅に改善できます。

Q：

若い頃に川崎病にかかりました。答えられなかった唯一の質問は、それが今日の私の免疫システムに影響を与えることができるかということでした。体調が悪いのですが、何か問題があれば、きっとそれを得るのでしょうか？

Morgan、Healthlineリーダー

A：

川崎病は
遺伝的要因および/またはウイルスに対する異常な免疫反応によって引き起こされる
感染、しかしそれらの理論はまだ証明されていない。強くない
川崎病があなたの体の長期的な問題を引き起こすという証拠
免疫系。簡単にあなたの傾向
契約の一般的な病気はおそらくあなたの遺伝的決定に関連しています
子供の頃に川崎病を患っていたという事実ではなく、免疫反応。

グラハムロジャース、MD