子供の黄疸の症状：原因、治療、および家庭療法

コンテンツ

• 概観
• 子供に見られるタイプ
• 子供の黄疸の症状
• 子供の黄疸の原因
• 肝炎
• エプスタインバーウイルス（EBV）
• 胆石
• 癌
• 溶血性貧血
• 子供の黄疸の診断
• 子供の黄疸の治療
• 子供の黄疸に対する家庭薬
• 展望と予防

概観

黄疸は、皮膚や白目が黄色くなり、時には他のあまり目立たない症状を引き起こす肝臓関連の状態です。新生児では一般的で一時的なものですが、子供の黄疸はより深刻な医学的問題の兆候となる可能性があります。

黄疸は、血流中にビリルビンと呼ばれる物質が蓄積する高ビリルビン血症の結果です。ビリルビンは、赤血球の正常な分解中に生成されます。通常は肝臓を通過し、体から排泄されるオレンジ色から黄色の物質です。

血中に異常に高いレベルのビリルビンがある場合、黄疸が発生し、皮膚や目の色の変化の兆候が現れます。子供と大人の黄疸は異常であり、治療が必要な健康上の問題の兆候です。子供がこの状態の兆候を示した場合は、医師の診察を受けることが重要です。

子供に見られるタイプ

新生児では、乳児の肝臓が適切に分解されてビリルビンを排泄するのに十分に発達していないため、黄疸が通常発生します。しかし、年長の子供の黄疸には他の原因があります。それらは一般的に3つのタイプに分けることができます：

• 閉塞性黄疸、 膵臓と肝臓の間の胆管の閉塞から生じます
• 肝細胞黄疸、 肝疾患や肝障害がある場合に表示されます
• 溶血性黄疸、 赤血球の異常な分解があると発生し、血液中のビリルビンが過剰なレベルになります

子供の黄疸の症状

黄疸の最も明白な兆候は、皮膚や白目が黄色くなることです。黄疸はまた、薄い便や暗い尿などの体液に色の変化を引き起こす可能性があります。

子供の黄疸が肝炎などの深刻な病状に関連している場合、次のような他の症状がある可能性があります。

• 熱
• 腹痛
• 吐き気
• 倦怠感

黄疸の症状は真剣に受け止めるべきですが、他の苦痛の兆候を伴う場合は、できるだけ早く子供を緊急治療室またはウォークインクリニックに連れて行ってください。

子供の黄疸の原因

黄疸にはいくつかの原因が考えられます。子供の黄疸の原因を知ることは、適切な治療計画を実施する上で重要です。黄疸のより一般的な原因には、次のものがあります。

肝炎

伝染性肝炎には5つの基本的なタイプがあり、それぞれが異なるウイルスによって引き起こされます。

• A型肝炎は、しばしば汚染された水や食物を摂取した結果です。
• B型肝炎は体液を介して感染します。 B型肝炎の母親は、出生時にウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。
• C型肝炎は通常、汚染された血液や注射針を介して伝染するため、幼児の黄疸の原因となる可能性は低くなります。
• D型肝炎は、すでにB型肝炎ウイルスに感染している人によく発症します。
• E型肝炎は通常、世界の発展途上地域に隔離されます。

A型肝炎とB型肝炎はワクチンで予防できます。自己免疫性肝炎と呼ばれる別の種類の肝炎は、体の免疫系が肝臓の健康な細胞を誤って攻撃するときに発生します。

すべての形態の肝炎は肝臓の炎症を伴います。時間の経過とともに、これは肝機能に深刻な害を及ぼす可能性があります。

エプスタインバーウイルス（EBV）

EBVは非常に一般的なウイルスであり、子供と大人の両方に影響を与えます。唾液などの体液を介して伝染する傾向があります。

歯ブラシやコップをEBVを持つ人と共有している子供は脆弱です。あなたまたはあなたの子供はEBVに罹患していても、症状や持続的な健康上の問題はありません。しかし、より深刻なケースでは、黄疸、発熱、リンパ節腫大、その他の徴候が現れることがあります。

胆石

胆石は、消化液である胆汁の小さな固まった堆積物です。沈着物は、肝臓のすぐ下にある小さな臓器である胆嚢に形成されます。

胆石が発生する理由は必ずしも明確ではありませんが、子供のコレステロールの豊富な胆汁または胆汁中のビリルビンが多すぎることが原因である可能性があります。胆嚢が適切に胆汁を排出しない場合、体液が蓄積して胆石を形成する可能性があります。

癌

膵臓および肝臓の癌は、他の症状の中でも黄疸を引き起こす可能性があります。ただし、これらは子供ではまれです。

溶血性貧血

溶血性貧血にはいくつかの種類がありますが、いずれも健康で正常な状態よりも速い速度で赤血球の破壊と除去を引き起こします。溶血性貧血は、片方または両方の親から受け継がれる遺伝性の状態である場合もあれば、とりわけ感染症または自己免疫疾患に起因する場合もあります。

子供の黄疸の診断

黄疸の初期診断は、お子様の皮膚と目の身体診察と観察によって行うことができます。黄疸の原因を特定することはさらに困難です。

お子さんの医師は、異常なあざや、皮膚の表面のすぐ下にある小さな異常な血管の集まりであるクモ状血管腫を調べて、肝疾患の兆候を探すことがあります。手の指や手のひらが赤みを帯びた色（手のひら紅斑）になった場合は、肝疾患の兆候である可能性があります。肝臓の腫れをチェックするための身体検査も行われます。

血液検査と尿検査は、体内の高レベルのビリルビンと、肝機能および貧血の問題を明らかにします。血液検査は、肝炎やエプスタインバーなどの状態の診断にも役立ちます。

黄疸に加えて貧血がある場合、子供の医師はクームス試験と呼ばれるスクリーニングを注文して、抗体が赤血球を攻撃しているかどうかを確認または除外することがあります。これは、自己免疫疾患が子供の黄疸の原因であることを示しています。

子供の黄疸の治療

黄疸の適切な治療法は基礎疾患によって異なります。ビリルビン値の上昇に起因する新生児の黄疸は、光線療法で治療できます。この治療により、ビリルビン値を下げるのに役立つ特別な青色光に子供がさらされます。

問題が加速された赤血球破壊に関連している場合、医師は輸血、特定の薬物療法、または血漿分離を血球から分離するプロセスである血漿交換療法を勧めることがあります。

ビリルビンのレベルが非常に高い新生児には、血液交換輸血が役立つ場合があります。この治療中、少量の血液が引き出されて子供に与えられ、赤血球数を増やし、ビリルビンレベルを低下させます。

肝炎の治療は、ウイルスの種類によって異なります。たとえば、A型肝炎は通常、治療せずに体を離れますが、数か月かかることがあります。 B型肝炎およびC型肝炎には抗ウイルス薬が必要です。

EBVには、時間以外に抗ウイルス療法はありません。 EBVやその他の黄疸の原因については、治療は吐き気や発熱などの他の症状の管理に重点を置く傾向があります。

子供の黄疸に対する家庭薬

肝疾患、肝炎、またはその他の深刻な医学的問題が黄疸を引き起こしている場合は、医師の推奨する治療法に従う必要があります。

小児の黄疸の軽度の症例は、原因が解決した後、乳児でよくあるように、治療せずに消えることがあります。

子供が定期的に排便することを確認することで、ビリルビンの排泄を早めることもできます。便秘を避け、定期的な排便を確立するためのヒントには、子供に次のことを確認することが含まれます。

• 十分に水分を含んでいる
• 定期的な身体活動があります
• 果物、豆、ふすまの穀物に含まれる十分な食物繊維を摂取する

展望と予防

黄疸の軽度のケースは通常自然に消えます。肝炎や溶血性貧血などの根本的な原因が治療されると、黄疸や他の症状も消えます。

特に子供がビリルビンの蓄積を引き起こしている遺伝性の状態または自己免疫状態を持っている場合、黄疸を防ぐことは常に可能であるとは限りません。ただし、衛生状態を良好にし、カップやウイルスを運ぶ可能性のあるその他のアイテムの共有を避けることで、EBVなどの状態のリスクを減らすことができます。最も一般的な2種類の肝炎はワクチンで予防できます。