著者: Mark Sanchez
作成日: 5 1月 2021
更新日: 27 9月 2024
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横浜市「不妊治療」web講演会 5.男性不妊かもと思ったら?
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男性不妊症は、男性が十分な精子を生産できないこと、および/または生存可能である、つまり卵子を受精させて妊娠をもたらすことができないことに対応します。多くの場合、男性の生殖能力は、喫煙、頻繁な飲酒、太りすぎ、または精子の生産と品質の低下などの違法薬物の使用などの生活習慣によって影響を受ける可能性があります。

人間の不妊症は、生活習慣に関連しているだけでなく、生殖器系の変化、感染症、ホルモンまたは遺伝的変化、または精巣に現れる精索静脈瘤の一種である精索静脈瘤の結果である可能性もあります。精子の生成を妨げます。

泌尿器科医が習慣の変化、薬の使用、ホルモンまたは手術などの最も適切な治療法を示すことができるように、不妊の原因を特定することが重要です。


男性不妊の主な原因は次のとおりです。

1.生活習慣

習慣やライフスタイルによっては、喫煙、飲酒、太りすぎなど、人間の生殖能力を低下させる可能性があります。これは、代謝やホルモンの変化を引き起こし、精子を生成する能力を低下させる可能性があるためです。さらに、頻繁にストレスにさらされている男性は、生殖能力を妨げる可能性のあるホルモン調節不全を経験する可能性もあります。

たとえば、アナボリックなどの注射薬を使用して筋肉量を増やすと、睾丸が収縮し、その結果、精子の生成が減少する可能性があるため、不妊症につながる可能性があります。

何をすべきか: これらの状況では、どの要因が不妊症に関連している可能性があるかを特定することが重要です。喫煙や飲酒の場合は使用をやめ、肥満の場合は食生活や運動などの変更をお勧めします。


不妊症が注射薬の使用に関連している場合、特に他の関連する変化がある場合は、薬がもはや使用されていないことが重要であり、治療は医師によって推奨されます。

2.精索静脈瘤

精索静脈瘤は男性の不妊症の最も頻繁な原因であり、精巣静脈の拡張に対応します。これは、血液の蓄積と局所的な温度の上昇を促進し、精子の生成を直接妨害します。この状況は、左の睾丸で発生するのがより一般的ですが、右の睾丸でのみ発生するか、両方の睾丸に同時に到達することもあります。精索静脈瘤の詳細

何をすべきか: 精索静脈瘤を示す静脈の拡張が医師によってチェックされるとき、問題を解決するために手術を行うことをお勧めします。手術は簡単で、手術当日または翌日に退院し、約1週間で通常の活動を再開できます。


3.生殖器系の感染症

男性生殖器系の一部の感染症は睾丸に到達し、精液産生プロセスと産生される精子の質に変化をもたらす可能性があり、おたふく風邪の原因となるウイルスによる感染の結果としてより一般的です。

おたふく風邪の結果としての不妊症に加えて、正しく識別または治療されていない尿路感染症も睾丸に到達し、精子の産生を損なう可能性があります。

何をすべきか: 感染症の治療に最も適切な薬剤が示されるように、感染症の原因を特定することが重要です。これは、抗真菌剤、抗ウイルス剤、または抗生物質である可能性があります。感染症の再発を防ぐために、症状がなくても、感染症の男性のパートナーも治療を受けることが重要です。

4.射精の問題

男性はオルガスム時に精液を放出できないか、精液をほとんどまたはまったく生成しないため、逆行性射精または射精なしなどの射精に関連するいくつかの状況も不妊の原因となる可能性があります。

何をすべきか: これらの場合、治療は泌尿器科医によって示されなければならず、エフェドリンやフェニルプロパノールアミンなどの精液の排出を促進する薬の使用で構成されます。ただし、薬物治療が効かない場合は、精子採取や人工授精が必要になる場合があります。射精の変化がどのように扱われるかを理解します。

5.ホルモンの変化

特に循環テストステロンの量に関して、ホルモンの変化も不妊症を引き起こす可能性があります。さらに、プロラクチンの高産生、甲状腺の変化、アナボリックステロイドの使用、下垂体の腫瘍の存在、および放射線療法も、男性の生殖能力を妨げる可能性があります。

何をすべきか:これらの場合、不妊症の治療は、特定されたホルモンの変化に応じて医師によって推奨され、ホルモンの量を調節することを目的としているため、精子の正常な産生を促進します。

6.遺伝的問題

遺伝的問題とは、男性が精液に精子を自然に含まないか、精子を非常に少量しか生成しないため、女性の卵子が受精しないことを意味します。

治療方法: 不妊症が遺伝的変化によるものである場合、妊娠するカップルの選択肢は、生殖補助医療によるものです。生殖補助医療では、精子を針を使って睾丸から直接取り出し、女性の子宮に入れて受精させます。発生する。別の方法は、いわゆる体外受精を行うことです。この受精では、実験室で男性の精子が女性の卵子に結合され、胚が形成されて女性の子宮に配置されます。

診断の方法

男性不妊症を評価および診断するために実施される主な検査は、泌尿器科医が推奨する精子グラムであり、生成される精子の量と質を評価することを目的としています。この検査は、マスターベーション後の実験室で同じ日に収集しなければならない精液サンプルの実験室分析から行われます。スペルモグラムがどのように作成されるかを理解します。

精子像に加えて、医師は不妊の原因を特定するために他の検査を要求する場合があります。したがって、テストステロン、甲状腺ホルモンとプロラクチンの投与量、尿検査、1型尿検査と尿微生物検査の両方、男性の生殖器系を評価するための骨盤超音波検査、および身体検査が必要となる場合があります。これは、静脈瘤の診断に特に重要です。

生殖能力を評価する他の検査について学びます。

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