意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）はどれほど深刻ですか？

コンテンツ

• MGUSとは何ですか？
• MGUSはどのように診断されますか？
• MGUSの原因は何ですか？
• MGUSは時間の経過とともにどのように進行しますか？
• MGUSの治療法はありますか？
• 見通しはどうですか？

MGUSとは何ですか？

MGUSは、重要性が不明な単クローン性免疫グロブリン血症の略で、体に異常なタンパク質を生成させる状態です。このタンパク質は、モノクローナルタンパク質またはMタンパク質と呼ばれます。それは、体の骨髄の形質細胞と呼ばれる白血球によって作られています。

通常、MGUSは懸念の原因ではなく、健康への悪影響はありません。ただし、MGUSの患者さんは、血液や骨髄の病気を発症するリスクがわずかに高くなります。これらには、多発性骨髄腫やリンパ腫などの重篤な血液がんが含まれます。

体が非常に大量のMタンパク質を作ると、骨髄の健康な細胞が混雑することがあります。これは、体全体の組織の損傷につながる可能性があります。

医師は、定期的な血液検査を行って、時間の経過とともに発症する可能性のある癌や病気の兆候をチェックすることにより、MGUSの人々を監視することを推奨することがよくあります。

MGUSはどのように診断されますか？

MGUSは通常、病気の症状を引き起こしません。多くの医師は、他の状態をテストしているときに、MGUSを持つ人々の血液中にMタンパク質を見つけます。発疹、しびれ、体のうずきなどの症状がある人もいます。

尿または血液中のMタンパク質の存在は、MGUSの1つの兆候です。人がMGUSを持っているとき、他のタンパク質も血中で上昇します。これらは、脱水症や肝炎などの他の健康状態の兆候である可能性があります。

他の状態を除外するため、またはMGUSが健康上の問題を引き起こしているかどうかを確認するために、医師は他の検査を行う場合があります。これらのテストには次のものが含まれます。

• 詳細な血液検査。 いくつかの例には、全血球計算、血清クレアチニンテスト、および血清カルシウムテストが含まれます。この検査は、血球の不均衡、高カルシウム値、腎機能の低下をチェックするのに役立ちます。これらの兆候は通常、多発性骨髄腫などの深刻なMGUS関連の状態に関連しています。
• 24時間の尿タンパク検査。 このテストでは、Mタンパク質が尿中に放出されているかどうかを確認し、腎臓の損傷をチェックします。これは、MGUSに関連する深刻な状態の兆候である可能性があります。
• 画像検査。 CTスキャンまたはMRIは、深刻なMGUS関連の状態に関連する骨の異常について身体をチェックできます。
• 骨髄生検。 医師はこの手順を使用して、MGUSに関連する骨髄のがんや病気の兆候をチェックします。生検は通常、原因不明の貧血、腎不全、骨病変、または高カルシウムレベルの兆候を示した場合にのみ行われます。これらは病気の兆候であるためです。

MGUSの原因は何ですか？

専門家は、MGUSの原因を正確に把握していません。特定の遺伝的変化や環境要因が、人がこの状態を発症するかどうかに影響を与える可能性があると考えられています。

医師が知っていることは、MGUSが骨髄の異常な形質細胞にMタンパク質を産生させることです。

MGUSは時間の経過とともにどのように進行しますか？

MGUSの多くの人は、この状態に関連する健康上の問題を抱えることは決してありません。

しかし、メイヨークリニックによると、MGUS患者の約1％が毎年より深刻な健康状態を発症しています。発症する可能性のある症状の種類は、MGUSの種類によって異なります。

MGUSには3つのタイプがあり、それぞれが特定の健康状態のリスクの上昇に関連しています。これらには以下が含まれます：

• 非IgMMGUS（IgG、IgA、またはIgD MGUSを含む）。 これは、MGUSを持つ最も多くの人々に影響を及ぼします。非IgMMGUSが多発性骨髄腫に発展する可能性が高くなります。一部の人々では、非IgM MGUSは、免疫グロブリン軽鎖（AL）アミロイドーシスや軽鎖沈着症などの他の重篤な障害を引き起こす可能性があります。
• IgMMGUS。 これはMGUS患者の約15％に影響を及ぼします。このタイプのMGUSは、ワルデンストレームマクログロブリン血症と呼ばれるまれな癌、リンパ腫、ALアミロイドーシス、および多発性骨髄腫のリスクを伴います。
• 軽鎖MGUS（LC-MGUS）。 これは最近分類されたばかりです。尿中にMタンパク質が検出され、軽鎖多発性骨髄腫、ALアミロイドーシス、または軽鎖沈着症を引き起こす可能性があります。

MGUSによって引き起こされる病気は、時間の経過とともに骨折、血栓、腎臓の問題を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、状態の管理と関連する病気の治療をより困難にする可能性があります。

MGUSの治療法はありますか？

MGUSを治療する方法はありません。それは自然に消えることはありませんが、通常、症状を引き起こしたり、深刻な状態に発展したりすることはありません。

医師はあなたの健康を監視するために定期的な健康診断と血液検査を勧めます。通常、これらの検査は、MGUSを最初に診断してから6か月後に開始されます。

Mタンパク質の変化について血液をチェックすることに加えて、医師は病気が進行していることを示す可能性のある特定の症状を探します。これらの症状は次のとおりです。

• 貧血またはその他の血液の異常
• 出血
• 視覚または聴覚の変化
• 発熱または寝汗
• 頭痛とめまい
• 心臓と腎臓の問題
• 神経痛や骨痛などの痛み
• 肝臓、リンパ節、または脾臓の腫れ
• 脱力感の有無にかかわらず倦怠感
• 意図しない体重減少

MGUSは骨量を悪化させる状態を引き起こす可能性があるため、骨粗鬆症の場合は、骨密度を上げるために薬を服用することを医師が勧める場合があります。これらの薬のいくつかが含まれます：

• アレンドロネート（ビノスト、フォサマックス）
• リセドロネート（Actonel、Atelvia）
• イバンドロネート（ボニーバ）
• ゾレドロン酸（Reclast、Zometa）

見通しはどうですか？

MGUSのほとんどの人は、深刻な血液や骨髄の状態を発症しません。しかし、あなたのリスクは定期的な医師の診察と血液検査によって最もよく見積もることができます。医師は、以下を考慮して、MGUSが別の病気に進行するリスクを判断することもできます。

• 血液中に含まれるMタンパク質の数、種類、サイズ。 より大きく、より多くのMタンパク質は、進行中の疾患を示している可能性があります。
• 血液中の遊離軽鎖（別の種類のタンパク質）のレベル。 より高いレベルの遊離軽鎖は、病気を発症しているもう一つの兆候です。
• あなたが診断された年齢。 MGUSの使用期間が長いほど、重篤な疾患を発症するリスクが高くなります。

あなたまたは愛する人がMGUSと診断された場合は、必ず医師の計画に従って状態を監視してください。

MGUSを常に把握することで、合併症のリスクを最小限に抑えることができます。また、MGUS関連の病気を発症した場合に、より良い結果が得られる可能性を高めることもできます。

健康的なライフスタイルを維持することも、より良い結果につながる可能性があります。これを行うには、十分な睡眠と運動を行い、ストレスを減らし、新鮮な果物や野菜などの健康的な食品を食べます。