著者: John Pratt
作成日: 18 2月 2021
更新日: 24 11月 2024
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コンテンツ

  • メディケアパートCは、多くのメディケアオプションの1つです。
  • パートCの計画は、元のメディケアがカバーするものをカバーします, また、多くのパートCプランでは、歯科、視覚、聴覚などの追加の補償範囲が提供されています。
  • パートCは、民間の保険会社と費用によって管理されているか、それらの会社によって設定されています。
  • 利用可能なパートCプランは、郵便番号に基づいています。
  • メディケアのウェブサイトを検索して、お住まいの地域で提供されているプラ​​ンを確認できます。

オリジナルのメディケアとメディケアパートCは、異なる費用の異なる保険オプションです。

保険料、控除額、自己負担額、共同保険など、いくつかの要因がメディケアパートCの費用を決定します。これらの金額は、月額保険料と年額控除額の場合、0ドルから数百ドルの範囲になります。

この記事では、メディケアパートCの費用とその要因を調査し、米国中のいくつかの計画費用を比較します。


メディケアパートCとは何ですか?

メディケアアドバンテージ(パートC)は、民間保険会社が提供する元のメディケアの代替手段です。

すでにオリジナルのメディケアを受け取っているが、処方薬やその他のサービスの追加補償が必要な場合は、メディケアパートCが適している可能性があります。

ほとんどのメディケアパートCプランでは、次の対象になります。

  • 病院の補償範囲(パートA)。 これには、病院サービス、在宅医療、介護施設ケア、ホスピスケアが含まれます。
  • 医療保険(パートB)。 これには、予防、診断、および治療関連の医療訪問が含まれます。
  • 処方薬の適用範囲(パートD)。 これは毎月の処方薬の費用をカバーします。
  • 歯科、視覚、聴覚の範囲。 これには、毎年の健康診断といくつかの必要な補助器具が含まれます。
  • 追加の特典。 一部のプランは、ジムのメンバーシップや医師の予約への移動など、ヘルスケアの特典を対象としています。

メディケアパートCプランを選択する場合、選択できるさまざまなプランオプションがあります。これらのプランオプションは次のとおりです。


  • 健康維持機構(HMO)
  • 優先プロバイダー組織(PPO)
  • プライベートサービス料金(PFFS)
  • 特別支援計画(SNP)
  • メディケア普通預金口座(MSA)

これらの計画のそれぞれは、あなたの医療状況に応じて異なる利点を提供します。

プランの選び方のコツ

メディケアアドバンテージプランを選択する際に考慮すべき多くの要因があります。あなたのヘルスケアのニーズ、あなたが支払うことができる金額、あなたが現在持っている保険の種類、そしてそれがあなたのニーズをどれだけ満たしているかについて考えてください。

メディケアのプラン検索ツールを使用してプランを比較し、選択したプランが必要なものをカバーしていることを確認することもできます。

メディケアパートCの料金に影響を与える要因

メディケアパートCの費用のほとんどは、選択したプランによって決定されます。しかし、あなたのライフスタイルと経済状況もあなたの費用に影響を与える可能性があります。


メディケアパートCプランに支払う金額に影響を与える最も一般的な要因のいくつかを次に示します。

プレミアム

一部のメディケアパートCプランは「無料」です。つまり、月額保険料はありません。プレミアムがゼロのメディケアアドバンテージプランであっても、パートBのプレミアムを支払う必要がある場合があります。

免責額

ほとんどのメディケアパートCプランには、控除可能なプランと薬物控除可能なプランの両方があります。無料のメディケアアドバンテージプランの多く(すべてではありません)は、0ドルのプランを控除できます。

自己負担と共同保険

自己負担額は、医師の診察または処方薬の補充ごとに支払うべき金額です。共保険額は、控除額が満たされた後に自己負担で支払う必要のあるサービスの割合です。

あなたの計画が診療所と専門医の診察に対して自己負担を請求する場合、これらの費用は、頻繁に診察を行う慢性的な健康状態の人々にとってすぐに加算される可能性があります。

プランタイプ

選択するプランの種類も、メディケアパートCプランの費用に影響を与える可能性があります。たとえば、HMOまたはPPOプランを利用しているが、ネットワーク外のプロバイダーにアクセスすることを選択した場合、これによりコストが増加する可能性があります。

ライフスタイル

オリジナルのメディケアは全国のサービスをカバーしていますが、ほとんどのメディケアアドバンテージプランはロケーションベースです。これは、頻繁に旅行する場合、町外の医療費に悩まされる可能性があることを意味します。

所得

年間総収入は、メディケアパートCの費用に支払う金額にも影響します。収入やリソースが不足している人のために、メディケアの費用を下げるのに役立つプログラムがあります。

自己負担最大

メディケアパートCの利点の1つは、すべてのメディケアアドバンテージプランに自己負担の上限があることです。この金額はさまざまですが、数千ドルから10,000ドル以上の範囲に及ぶ可能性があります。

パートCのコストの管理

メディケアパートCの費用を管理するために最初にできることの1つは、計画からの次の年次通知を読むことです。

  • カバレッジの証拠(EOC)
  • 年次変更通知(ANOC)

これらの通知は、プランの自己負担額と、翌年に有効になる価格変更を正確に決定するのに役立ちます。

メディケアパートCの費用はいくらですか?

メディケアパートCプランに関連するいくつかの異なる費用があります。これらの費用は次のとおりです。

  • 毎月のパートCプランプレミアム
  • パートBプレミアム
  • ネットワーク内控除可能
  • 薬物控除
  • 自己負担
  • 共同保険

あなたの費用はあなたの補償範囲、計画の種類、そしてあなたが追加の財政援助を受けるかどうかによって異なって見えるかもしれません。

以下は、米国周辺の都市の主要な保険会社からのメディケアパートCプランの費用の小さなサンプルです。

プラン名 毎月
プレミアム
健康控除、薬物控除主治医の自己負担スペシャリスト自己負担自己負担最大
Anthem MediBlue StartSmart Plus(HMO)カリフォルニア州ロサンゼルス$0 $0, $0 $5$0–$20ネットワークで3,000ドル
シグナトゥルーチョイスメディケア(PPO)コロラド州デンバー $0$0, $0$0$35ネットワークで5,900ドル、ネットワークの内外で11,300ドル
HumanaChoice H5216-006(PPO)ウィスコンシン州マディソン$48$0, $250$10$45ネットワークで6,000ドル、ネットワークの内外で9,000ドル
ヒューマナゴールドプラスH0028-042(HMO)テキサス州ヒューストン$0$0, $195$0$20$3450
ネットワーク内
エトナメディケアプレミアプラン(PPO)テネシー州ナッシュビル $0$0, $0$0$40ネットワーク内で7,500ドル、ネットワーク外で11,300ドル
カイザーパーマネンテメディケアアドバンテージスタンダードMD(HMO)メリーランド州ボルチモア$25$0, $0$10$40ネットワークで6,900ドル

上記の見積もりは2021年のものであり、各エリアで提供される多くのプランオプションのサンプルにすぎません。

個々の医療状況に基づいたメディケアパートCプランの費用のより個人的な見積もりについては、このMedicare.govプランファインダーツールにアクセスし、郵便番号を入力してお近くのプランを比較してください。

メディケアアドバンテージは元のメディケアよりも高価ですか?

メディケアアドバンテージプランは元のメディケアよりも費用がかかるように見えるかもしれませんが、実際には医療費の節約に役立ちます。

最近のある人は、メディケアアドバンテージプランに登録した人の方が医師の費用が安いことを発見しました。さらに、メディケアアドバンテージプランの受益者は、医療機器やラボテストなどの費用を節約できました。

パートCの請求書を支払うにはどうすればよいですか?

メディケアパートCプランを提供しているほとんどの企業には、保険料を支払うさまざまな方法があります。これらのオプションは次のとおりです。

  • オンライン請求書の支払い
  • 銀行口座からの自動引き出し
  • 社会保障または鉄道退職委員会の給付金チェックからの自動撤回
  • 小切手または郵便為替

メディケアの支払いを手伝ってください

メディケアパートCの費用の支払いに問題がある場合は、次のようなリソースが役立ちます。

  • 持ち帰り

    • メディケアパートCは、追加の補償範囲を探しているメディケア受給者にとって優れた補償範囲オプションです。
    • メディケアパートCの費用には、保険料、控除額、自己負担額、および共同保険が含まれます。
    • あなたの費用はまたあなたの計画の種類、あなたが医療サービスを必要とする頻度、そしてあなたが見る医者の種類に基づいて決定されます。
    • 65歳以上または特定の障害がある場合は、メディケアに申請する資格があります。
    • 申請および登録方法の詳細については、社会保障局のWebサイトにアクセスしてください。

    この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。

    このウェブサイトの情報は、保険に関する個人的な決定を支援する場合がありますが、保険または保険商品の購入または使用に関するアドバイスを提供することを目的としたものではありません。 Healthline Mediaは、いかなる方法でも保険事業を取引することはなく、米国の管轄区域で保険会社またはプロデューサーとしてライセンスを取得していません。 Healthline Mediaは、保険事業を取引する可能性のある第三者を推奨または推奨していません。

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