HER-2 FISHテストとは何ですか？

コンテンツ

• HER2とは
• なぜHER2テストが必要なのですか？
• テストの種類
• 免疫組織化学（IHC）テスト
• In situハイブリダイゼーション（ISHまたはFISH）テスト
• HER2テスト中に何を期待するか
• HER2テストは安全ですか？
• HER2テストは信頼できますか？
• HER2を標的とした治療
• 見通し

HER2とは

ヒト上皮成長因子受容体2（HER2）遺伝子は、HER2タンパク質の産生を担っています。 HER2タンパク質は一部の乳がん細胞の表面に存在します。それらが活性化されると、それらは乳癌細胞に分裂と増殖のシグナルを送ります。

通常、HER2タンパク質は乳房細胞の成長を調節および制御します。しかし、HER2遺伝子が変異している場合（乳がんの5ケースに1ケース程度）、HER2タンパク質が多すぎます。これにより、乳房細胞が成長し、分裂して制御不能になります。

これはHER2陽性乳がんと呼ばれます。

なぜHER2テストが必要なのですか？

HER2陽性の乳がんは、HER2陰性の乳がんよりも侵攻性が高いことがよくあります。また、再発する可能性が高くなります。幸いなことに、HER2を標的とするように特別に設計された薬が利用可能です。これらの薬は、このタイプの乳がんの治療に非常に効果的です。

乳がんの場合は、がんがHER2陽性かHER2陰性かを知る必要があります。これを決定するテストを取得することが重要です。結果は、治療の選択肢と見通しに関して大きな違いをもたらします。

テストの種類

乳がんがHER2陽性であるかどうかを判断するために、医師は組織サンプルに対して実施される検査を注文します。 HER2診断では、免疫組織化学（IHC）とin situハイブリダイゼーション（ISHまたはFISH）の2種類の検査が承認されています。

免疫組織化学（IHC）テスト

免疫組織化学（IHC）テストは、乳がん細胞にHER2タンパク質受容体が多すぎるかどうかを確認するために行われます。医師がこの検査を解釈する方法は次のとおりです。

• 0の結果は負です。
• 1+の結果も負です。
• 2+の結果はあいまい（不確実）と見なされます。
• 3+の結果は正です。

IHCテスト中、病理医は顕微鏡下で乳房組織を分析します。彼らは特別な染色剤を使用して、乳癌細胞に存在する受容体の数を調べます。 0または1+の結果については、これ以上のテストは必要ありません。 2つ以上の結果は不確実であると見なされます。さらにテストが必要になります。

In situハイブリダイゼーション（ISHまたはFISH）テスト

In situ Hybridzation（ISH）テストでは、サンプルの遺伝学を調べます。このテストの結果も、陽性、陰性、または曖昧なものとして分類されます。あいまいな結果には、さらにテストが必要です。蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）は、ISHテストの一種です。

IHCテストが最初に行われることもあります。しかし、IHCテストが決定的でない場合は、ISHテストを行う必要があります。多くの場合、ISHテストでは、がんがHER2陽性かHER2陰性かを確認できます。

最初のISHテストが決定的でない場合は、IHCを実行できます。または、新しい組織サンプルに対してISHテストを繰り返す必要がある場合があります。医師は、別のサンプルを検査するために追加の生検を取得する必要がある場合があります。場合によっては、HER2ステータスを確認するためにIHCとISHの両方の検査が必要になることがあります。

HER2テスト中に何を期待するか

HER2の状態を適切に診断するために、医師は生検中に乳房組織の一部を切除します。ほとんどの場合、医師は痛みを最小限に抑えるために局所麻酔薬を使用します。この組織は、検査のために病理検査室に送られます。

場合によっては、サンプルをテストのために外部のラボに送る必要があります。病理検査を行うラボが評判がよく、認定されていることを確認してください。ラボが食品医薬品局（FDA）によって承認されたHER2テストキットを使用することが重要です。

HER2テストは安全ですか？

IHCおよびISHテストはどちらも安全です。ほとんどの場合、検査は元の生検の組織で行われ、追加の手順は必要ありません。ほとんどの生検は、局部麻酔を使用して、医師のオフィスまたは放射線室で完了することができます。

生検は不快かもしれませんが、リスクがほとんどない非常に安全な手順です。生検部位の周囲に瘢痕組織ができる場合があります。また、生検の直後に軽度の痛みを経験する場合もあります。生検のリスクの可能性について医師と相談してください。

HER2テストは信頼できますか？

結果がポジティブでもネガティブでも、使用したラボと結果にどの程度自信があるかを医師に尋ねてください。何人の病理医があなたのサンプルをレビューしたか尋ねます。

1人の病理学者だけがあなたのテストを見た場合、別の病理学者があなたのサンプルをレビューして元の発見を確認したり、おそらくは異議を唱えたりできるかどうか尋ねます。

HER2検査に関する詳細情報をリクエストして、結果に満足していて、結果が治療と見通しに何を意味するかを確認してください。何よりも、試験がFDA承認の試験キットを使用して認定施設で行われたことを確認してください。

セカンドオピニオンを依頼したり、選択したラボにサンプルを送付するよう依頼することもできます。

HER2を標的とした治療

良いニュースは、HER2を標的とした治療法が、通常HER2陽性乳がんに非常に効果的であることです。 HER2陽性の乳がんは、一般的に他の種類の乳がんよりも侵攻性が高いですが、近年、HER2陽性の人の見通しは大幅に改善しています。

これは、特にHER2受容体を標的とする新しい効果的な治療法によるものです。

見通し

最近乳がんと診断された場合、医師は、がんとがんを最も効果的に治療する方法をよりよく理解するために、いくつかの種類の検査を要求する可能性があります。これらのテストには、HER2テストを含める必要があります。

治療を始める前に、すべての結果を理解していることを確認してください。

治療後に乳がんが再発した場合は、HER2検査を実施する必要性について医師に相談してください。残念ながら、再発した乳がんは、HER2の状態を変える可能性があります。かつてHER2陰性であったものが、再発するとHER2陽性である可能性があります。

がんがHER2陽性と診断された場合、治療は非常に効果的です。診断と治療の選択肢を理解することが重要です。できるだけ多くのことを医師に相談してください。