成長ホルモン刺激試験
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概要概要
成長ホルモン（GH）は、下垂体によって産生されるタンパク質です。それはあなたの骨と筋肉が適切に発達するのを助けます。
ほとんどの人にとって、GHレベルは小児期に自然に上下し、成人期には低くなります。しかし、一部の人々では、GHレベルが通常よりも低くなる可能性があります。 GHの持続的な不足は成長ホルモン欠乏症（GHD）として知られています。この状態は、筋肉量の減少や成長の遅れなどの健康上の問題を引き起こす可能性があります。
あなたの体が十分なGHを生成していないとあなたの医者が疑うならば、彼らはGH刺激テストを命じるかもしれません。 GHDはすべての年齢層、特に成人ではまれです。テストは通常、人がこの状態にあるという強力な証拠がある場合にのみ行われます。
子供の場合、GHDには、平均身長を下回る、成長が遅い、筋肉の発達が悪い、思春期の開始が遅れるなどの症状が含まれる場合があります。
成人では、成人の成長が止まっているため、GHDの症状は多少異なります。成人の症状には、骨密度の低下、筋力低下、倦怠感、特に腰周りの脂肪の増加などがあります。
GHホルモン刺激試験プロトコル
あなたがGH刺激試験を受けるクリニックまたは施設に応じて、特定の手順はわずかに異なる場合があります。一般的に、医師があなたや家族のためにGH刺激試験を注文した場合に期待できることは次のとおりです。
テストの準備
ヘルスケアチームは、検査前に10〜12時間は食べないように指示します。ほとんどの場合、水以外の水分を飲むことも避けなければなりません。ガム、ブレスミント、フレーバーウォーターも立ち入り禁止です。
医師は、検査前に特定の薬の服用をやめる必要があるかどうかを教えてくれます。 GHレベルに影響を与えることが知られているいくつかの薬は次のとおりです。
- アンフェタミン
- エストロゲン
- ドーパミン
- ヒスタミン
- コルチコステロイド
気分が悪く、ウイルス感染の可能性があると思われる場合は、医師に知らせてください。彼らはテストのスケジュールを変更することを勧めるかもしれません。
テストの実行方法
医療提供者は、腕または手の静脈に点滴（静脈ライン）を配置します。手順は血液検査に似ています。主な違いは、IVの一部であるチューブに接続された小さな針が静脈内に留まっていることです。
針が皮膚を突き刺すときに不快感を感じたり、その後あざができたりすることがありますが、リスクと副作用は最小限です。
あなたの医療提供者は、IVを通して最初の血液サンプルを採取します。これ以降のすべてのサンプルは、同じIVラインを使用して収集される可能性があります。
それからあなたはIVを通してGH刺激物を受け取ります。これは通常、GH産生の増加を促進する物質です。一般的に使用される覚醒剤には、インスリンとアルギニンがあります。
次に、あなたの医療提供者は定期的にさらにいくつかの血液サンプルを採取します。全体の手順は通常約3時間かかります。
テストの後、実験室の専門家はあなたの下垂体が覚醒剤に反応して予想される量のGHを生成したかどうかを確認するためにあなたの血液サンプルを分析します。
GH刺激試験の費用
GH刺激テストの費用は、医療提供者、健康保険の適用範囲、およびテストを実施する施設によって異なります。テストを分析するためのラボ料金も異なります。
GH血清検査をラボから直接約70ドルで購入することは可能ですが、これはGH刺激検査と同じ検査ではありません。 GH血清検査は、ある時点での血液中のGHレベルのみをチェックする血液検査です。
GHの血中濃度は、覚醒剤を服用する前後に、数時間にわたって複数回チェックされるため、GH刺激テストはより複雑です。
テストは一般的にGH関連の状態の最も費用のかかる側面ではありません。 GHDを持っている人にとって、より大きな費用は治療です。 GH補充療法の費用は、1日あたり平均0.5ミリグラムのGHの場合、1年あたりの範囲になります。あなたが健康保険に加入している場合、それは費用のかなりの部分をカバーするかもしれません。
GH刺激試験の結果
あなたのGH刺激テストの結果はあなたの血中のGHのピーク濃度を示します。この濃度は、血液1ミリリットルあたりのGHのナノグラム（ng / mL）で表されます。これは、結果が通常どのように解釈されるかです。
子供のための
一般に、テスト結果が刺激に反応してGH濃度以上を示す子供は、GDHを持っていません。子供の検査結果が10ng / mL未満のGH濃度を示している場合は、2回目のGH刺激検査を注文することができます。
2つの別々のテストの結果が両方とも10ng / mL未満のGH濃度を示している場合、医師はおそらくGHDを診断します。一部の医療施設では、GHDの診断に低いカットオフポイントを使用しています。
大人用
ほとんどの成人は、GH刺激試験で5 ng / mLのGH濃度を生成します。結果が5ng / mL以上の速度を示している場合、刺激に反応して、GHDはありません。
5 ng / mL未満の濃度は、GHDを明確に診断または除外できないことを意味します。別のテストを注文することができます。
重度のGH欠乏症は、成人では3 ng / mL以下のピークGH濃度として定義されます。
GH刺激試験の副作用
針が点滴のために皮膚を突き刺すところに不快感を感じるかもしれません。後で小さな打撲傷を負うこともよくあります。
医師がテストにコルトロシンを使用している場合、顔に温かい紅潮感や口の中に金属味が出ることがあります。クロニジンは血圧を下げることができます。 GH刺激試験中に投与すると、少しめまいがしたり、頭がおかしくなったりすることがあります。
医師が検査中にアルギニンを使用すると、短時間の低血圧が発生する可能性があります。これは、めまいや立ちくらみの感覚も引き起こす可能性があります。効果は通常すぐに消え、家に帰るまでに消えてしまうことがよくあります。それでも、テストの翌日の残りの時間はアクティビティをスケジュールしないことをお勧めします。
GH刺激試験後のフォローアップ
GHDはまれな状態です。結果がGHDを示さない場合、医師はあなたの症状の別の考えられる原因を探します。
GHDと診断された場合、医師は体の自然なホルモンレベルを補うために合成GHを処方する可能性があります。合成GHは注射によって投与されます。あなたのヘルスケアチームは、あなたが自宅で自分自身を治療できるように、これらの注射を行う方法をあなたに教えます。
あなたの医者はあなたの進歩を監視し、必要に応じて投与量を調整します。
子供たちはしばしばGH治療から急速で劇的な成長を経験します。 GHDの成人では、GH治療により、骨が強くなり、筋肉が増え、脂肪が減り、その他の利点が得られます。
頭痛、筋肉痛、関節痛など、合成GH治療のいくつかの既知の副作用があります。ただし、深刻な合併症はまれです。 GHDの治療に関連するリスクは、通常、潜在的な利益によって上回ります。
持ち帰り
GH刺激テストはGHDを診断するプロセスの一部です。ただし、この状態はまれです。 GH刺激試験を受ける多くの人はGHDと診断されません。最初の検査の結果がGHDを示唆している場合でも、医師が診断を下す前に追加の検査が必要です。
あなたまたはあなたの子供がGHDと診断された場合、合成GHによる治療は非常に効果的です。通常、早期に治療を開始すると、より良い結果が得られます。あなたの医者は治療の副作用について話し合います。一般的に、GHDを治療することの利点は、ほとんどの人にとって副作用のリスクを上回ります。
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