著者: Christy White
作成日: 12 5月 2021
更新日: 21 六月 2024
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【解説】臨床で多い鼠径部痛はどうしたら良いの?(教えて園部先生!)
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概要概要

股間は、太ももの上部と下腹部が出会う領域です。股関節は鼠径部の下の同じ線に沿って見つかります。股関節の前部または前部と鼠径部はほぼ同じ領域にあるため、鼠径部の痛みと股関節前部の痛みが同時に発生することがよくあります。

痛みは体のある部分から始まり、別の部分に広がることがあります。これは放射性の痛みと呼ばれます。股関節の問題による痛みは鼠径部に広がることが多く、その逆もあるため、股関節と股関節の痛みの原因を特定するのは難しい場合があります。

鼠径部と股関節の痛みの考えられる多くの原因、それらに対して何ができるか、さらにその領域の筋肉と骨に関連する一般的な問題の在宅治療に関するセクションについて説明します。

股関節に起因する鼠径部の痛みの原因

鼠径部と股関節部の痛みや放射状の痛みは鋭い場合や鈍い場合があり、突然始まるか、時間の経過とともに蓄積することがあります。

筋肉、骨、腱、滑液包の痛みは、通常、動くと増加します。股関節と鼠径部の痛みの種類と重症度は、原因によって異なります。


痛みの特徴と特定の原因に関連する症状を、一般的な治療オプションとともに以下に示します。

無血管性壊死(骨壊死)

無腐性壊死は、大腿骨の上部に十分な血液がないために骨が死ぬときに発生します。死んだ骨は弱く、簡単に壊れます。

無血管性壊死の症状

これにより、腰や脚の付け根にズキズキしたり痛みが生じます。痛みはひどく一定ですが、立ったり動かしたりすると悪化します。

無血管性壊死治療

無血管性壊死が股関節に影響を与える場合、通常は人工股関節置換術で治療されます。

滑液包炎

転子滑液包炎は、股関節の外側にある滑液包と呼ばれる液体で満たされた嚢の炎症です。滑液包は、腱と下にある骨の間の摩擦を減らします。これは通常、酷使による怪我です。滑液包は繰り返しの動きのために炎症を起こし、痛みを引き起こします。

滑液包炎の症状

滑液包炎は鋭い痛みであり、動き、長時間立っている、または患側に横たわっているときに悪化します。痛みはひどい場合があります。


大腿関節インピンジメント

この状態では、股関節の2つの骨が異常に密着し、軟部組織をつまんだり、関節を刺激したりして、痛みを引き起こします。若いときの異常な骨の発達が原因である可能性があります。

大腿関節インピンジメントの症状

長時間座ったり、長時間立ったり、車から降りるなどの動きをすると、痛みが悪化します。痛みにより、腰を動かすことができる量が制限される場合があります。

股関節の骨折

大腿骨の上部が折れるのは、大腿骨が非常に強く打たれた場合、転倒した場合、または癌によって骨が破壊された場合です。

骨粗鬆症の場合、骨は弱くなり、骨折のリスクが高くなります。骨粗鬆症と股関節骨折は、年配の女性に最も頻繁に発生します。

股関節骨折の症状

腰の骨を折るのはとても苦痛です。足を動かしたり、体重をかけたりすると悪化します。

股関節骨折治療

これは救急措置であり、股関節を修復または交換するために手術が必要になる場合があります。通常、手術後は長期の理学療法が必要になります。


唇の裂傷

関節唇は、股関節のソケットを囲む円形の軟骨です。外傷、酷使による怪我、または大腿関節インピンジメントが原因で裂ける可能性があります。

唇の裂傷の症状

痛みは鈍い場合も鋭い場合もあり、活動、体重負荷、および脚をまっすぐにすると増加します。関節にカチッという音がしたり、はじけたり、引っ掛かったりすることがあります。

唇の裂傷治療

理学療法、休息、抗炎症薬などの保存療法から始めることができます。これが失敗した場合は、裂けた唇を永久に修復するために関節鏡手術が必要になる場合があります。

変形性関節症

年をとると、関節の骨がスムーズに動くのを助ける軟骨がすり減ります。これは変形性関節症につながる可能性があり、関節に痛みを伴う炎症を引き起こします。

変形性関節症の症状

これにより、股関節と鼠径部に一定の痛みとこわばりが生じます。腰をすりつぶしたりクリックしたりするのを感じたり聞いたりすることがあります。痛みは休息すると改善し、動きと立っていると悪化します。

変形性関節症の痛みの治療

変形性関節症は、最初は非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)と理学療法で保守的に治療されます。太りすぎの場合は、減量が役立ちます。それが進行し、激しい痛みや歩行や日常生活の問題を引き起こし始めたら、股関節置換術が必要になる場合があります。

疲労骨折

疲労骨折は、ランニングなどの繰り返しの動きによって股関節の骨が徐々に弱くなると発生します。診断されない場合、最終的には真の骨折になります。

疲労骨折の症状

痛みは活動と体重負荷とともに増加します。非常に深刻になる可能性があり、それを引き起こした活動を行うことができなくなります。

疲労骨折治療

痛みや腫れの症状を和らげるために在宅治療を試すことができます。良くならない場合や痛みがひどい場合は、真の股関節骨折を発症する前に医師の診察を受けることが重要です。医師は、骨が長期間休むことで自然に治癒するかどうか、または問題を恒久的に解決するために外科的修復などの他の治療が必要かどうかを判断します。

股関節に起因する股関節痛の原因

緊張した股間

鼠径部の緊張は、骨盤と大腿骨をつなぐ鼠径部の筋肉が伸びたり裂けたりして怪我をしたときに発生します。これは炎症と痛みを引き起こします。

多くの場合、オーバートレーニングやスポーツの最中、通常はランニングや方向転換中、または腰をぎこちなく動かすことによって発生します。筋肉の緊張は、関与する筋肉の量と失われる筋力に応じて、軽度または重度になります。

筋肉の緊張の痛みについて

筋肉の緊張によって引き起こされる痛みは、特に次の場合に、動きとともに悪化します。

  • 股間を伸ばす
  • 太ももを締めます
  • 膝を胸に向けて曲げます
  • 足を一緒に引っ張る

突然痛みが出ます。筋肉のけいれんが発生する可能性があります。鼠径部と太ももの上部に打撲傷や腫れが見られる場合があります。腰の可動域が狭くなり、脚が弱くなることがあります。痛みのために立ったり歩いたりするのに苦労するかもしれません。

腱炎

腱炎は、筋肉と骨をつなぐ腱が筋肉の使いすぎで炎症を起こすことです。腱は股関節の骨と鼠径部の筋肉に付着しているため、痛みは股関節から始まり、鼠径部に広がることもあります。

腱炎の痛みについて

痛みは徐々に始まります。活動すると悪化し、休息すると改善します。

内部状態は鼠径部と股関節の痛みを引き起こす可能性があります

筋骨格系の一部ではない臓器や組織からの痛みは、通常、動きによって増加することはありませんが、月経周期などの他の事柄によって悪化する可能性があります。これは、子宮内膜症または卵巣嚢腫がある場合に特に当てはまります。

子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮内膜と呼ばれる、通常は子宮の内側を覆う組織が子宮の外側のどこかで成長する状態です。通常、骨盤内の臓器に発生します。股関節や鼠径部の近くで成長すると、これらの領域に痛みを引き起こす可能性があります。

子宮内膜症の痛みについて

痛みは子宮内膜症のある場所から始まり、股関節や鼠径部に広がることがあります。多くの場合、強度は生理とともに循環します。その他の症状には、激しい月経出血や腹部のけいれんなどがあります。

子宮内膜症の治療

子宮内膜症は通常、投薬または手術で管理されます。

卵巣嚢腫

卵巣嚢胞は、卵巣で成長する液体で満たされた嚢です。それらは一般的で、通常は症状がありません。症状があると、痛みを引き起こし、時には激しい痛みを引き起こし、股関節や鼠径部に広がる可能性があります。

卵巣嚢胞の痛みについて

これは通常、嚢胞のある側の下骨盤に痛みを引き起こします。痛みは股関節と鼠径部に広がる可能性があります。その他の症状には、満腹感や膨満感などがあります。月経中の痛みはさらに悪化する可能性があります。

卵巣嚢胞の治療

卵巣嚢腫は、経口避妊薬で治療することができます。これにより、卵巣嚢腫の形成が阻止されます。大きく、非常に痛みを伴う、または他の問題を引き起こしている嚢胞は、腹腔鏡検査で取り除くことができます。

股関節と鼠径部の痛みのあまり一般的でない原因

股関節と鼠径部の痛みが同時に発生する一般的でない原因は次のとおりです。

  • 股関節感染症
  • 内部スナップヒップ症候群
  • 乾癬性関節炎
  • 関節リウマチ
  • 骨盤や腹部を含む筋肉を取り巻く股関節骨または腫瘍

鼠径部と股関節の痛みのための在宅治療

筋肉の緊張、滑液包炎、大腿関節インピンジメント、腱炎などの軽度から中等度の筋骨格系損傷は、通常、自宅で治療できます。炎症を抑えることで、一時的に症状を改善し、多くの場合、症状を治すことができます。可能な治療法は次のとおりです。

  • 痛みや炎症を軽減するためのナプロキセンやイブプロフェンなどの市販のNSAID
  • 傷ついた部分にアイスパックや熱を短時間当てると、腫れ、炎症、痛みを軽減できます
  • 傷ついた部分や痛みを伴う部分を数週間休ませて、治癒させます
  • 腫れを抑えるための圧縮包装
  • 理学療法
  • ストレッチ運動は症状の改善に役立つ可能性があります
  • 再負傷を避けるために、早すぎる身体活動を再開しないでください

症状が改善しない、症状がひどい、または悪化している場合は、診断と治療のために医師の診察を受ける必要があります。時々あなたの医者は炎症を減らすためにコルチゾンショットを提案するかもしれません、あるいは、ひどい涙と怪我のために、問題を永久に修復するために関節鏡手術を提案するかもしれません。

理学療法は、ほとんどの筋骨格系の状態の症状を改善するのに役立ちます。また、筋肉を強化し、股関節の可動域を改善するためにも使用されます。自宅でできるエクササイズが表示される場合があります。

医者に診てもらう

鼠径部と股関節の痛みがある場合、医師が行う最も重要なことは、それを引き起こしている原因を特定することです。鼠径部と股関節の領域の非常に多くの構造と症状が類似している可能性があるため、股関節の骨折などの明らかな原因がない限り、これは困難な場合があります。適切な治療法を決定するには、正しい診断が不可欠です。

あなたの医者はあなたに尋ねるかもしれません:

  • どうした
  • 最近怪我をした場合
  • どれくらい痛みがありましたか
  • 痛みを良くしたり悪くしたりするのは、特に特定の動きが痛みを増すということです

特定の年齢層でより一般的なものがあるため、年齢は役に立ちます。たとえば、変形性関節症と骨折は高齢者によく見られます。筋肉、滑液包、腱などの軟部組織の問題は、若くて活動的な人によく見られます。

鼠径部と股関節の痛みのテスト

試験には通常、痛みの正確な位置を感じること、痛みを再現するためにさまざまな方法で足を動かすこと、そして彼らが足を動かそうとしたときに抵抗することによってあなたの強さをテストすることが含まれます。

場合によっては、医師がより多くの情報を必要とし、次のような画像検査を受けることがあります。

  • X線。 これは、骨折があるかどうか、または軟骨がすり減っているかどうかを示します。
  • MRI。 これは、筋肉の腫れ、涙、滑液包炎などの軟部組織の問題を示すのに適しています。
  • 超音波。 これは、腱炎または滑液包炎を探すために使用できます。

カメラ付きの照明付きチューブを皮膚から股関節に挿入する関節鏡検査を使用して、股関節の内部を調べることができます。また、いくつかの股関節の問題を修復するために使用することができます。

持ち帰り

ほとんどの場合、股関節と鼠径部の痛みは、股関節内または股関節周辺の股関節の骨やその他の構造の問題によって引き起こされます。筋肉の緊張は別の一般的な原因です。場合によっては、股関節や鼠径部の近くから放射状に広がる痛みが原因です。

股関節と鼠径部の痛みの原因を特定することは非常に難しい場合があります。症状がひどい場合や在宅治療で痛みが改善しない場合は、医師の診察を受けて、鼠径部や股関節の痛みを正確に診断し、適切な治療を受ける必要があります。正しく迅速に治療すると、股関節と鼠径部の痛みを持つほとんどの人が良い結果をもたらします。

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