一般化された強直間代発作

コンテンツ

• 全身性強直間代発作の原因
• 全身性強直間代発作のリスクがあるのは誰ですか？
• 一般化された強直間代発作の症状
• 一般化された強直間代発作はどのように診断されますか？
• 病歴
• 神経学的検査
• 血液検査
• 医療画像処理
• 全身性強直間代発作の治療
• 抗てんかん薬
• 手術
• 補足治療
• 全身性強直間代発作のある人の見通し
• 全身性強直間代発作の予防

一般化された強直間代発作

全身性強直間代発作は、大発作と呼ばれることもあり、脳の両側の機能の障害です。この障害は、電気信号が脳全体に不適切に広がることによって引き起こされます。多くの場合、これにより、信号が筋肉、神経、または腺に送信されます。これらの信号が脳内に広がると、意識を失い、重度の筋肉収縮を起こす可能性があります。

発作は一般的にてんかんと呼ばれる状態に関連付けられています。によると、米国では約510万人がてんかんの病歴を持っています。ただし、高熱、頭部外傷、または低血糖が原因で発作が発生することもあります。時々、人々は薬物やアルコール中毒から撤退するプロセスの一部として発作を起こします。

強直間代発作は、2つの異なる段階からその名前が付けられています。発作の強壮期では、筋肉が硬くなり、意識を失い、転倒する可能性があります。間代期は、けいれんと呼ばれることもある急速な筋肉収縮で構成されます。強直間代発作は通常1〜3分続きます。発作が5分以上続く場合は、救急措置です。

てんかんがある場合は、小児期後期または青年期に全身性強直間代発作を起こし始める可能性があります。このタイプの発作は、2歳未満の子供にはめったに見られません。

てんかんとは関係のない1回限りの発作は、人生のどの段階でも発生する可能性があります。これらの発作は通常、脳の機能を一時的に変化させるトリガーイベントによって引き起こされます。

一般的な強直間代発作は、救急措置である可能性があります。発作が救急措置であるかどうかは、てんかんの病歴やその他の健康状態によって異なります。これが初めての発作である場合、発作中に負傷した場合、または発作のクラスターがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

全身性強直間代発作の原因

全身性強直間代発作の発症は、さまざまな健康状態によって引き起こされる可能性があります。より深刻な状態には、脳腫瘍や脳内の血管の破裂などがあり、脳卒中を引き起こす可能性があります。頭部外傷はまた、発作を引き起こすためにあなたの脳を引き起こす可能性があります。大発作のその他の潜在的な引き金には、次のものがあります。

• 体内のナトリウム、カルシウム、ブドウ糖、またはマグネシウムのレベルが低い
• 薬物またはアルコールの乱用または離脱
• 特定の遺伝的状態または神経学的障害
• 怪我や感染

時々、医師は発作の発症を引き起こした原因を特定することができません。

全身性強直間代発作のリスクがあるのは誰ですか？

てんかんの家族歴がある場合は、全身性強直間代発作を起こすリスクが高くなる可能性があります。頭部外傷、感染症、または脳卒中に関連する脳損傷も、リスクが高くなります。大発作を起こす可能性を高める可能性のある他の要因には、次のものがあります。

• 睡眠不足
• 他の病状による電解質の不均衡
• 薬物またはアルコールの使用

一般化された強直間代発作の症状

強直間代発作がある場合、これらの症状の一部またはすべてが発生する可能性があります。

• オーラと呼ばれる奇妙な感覚や感覚
• 思わず叫んだり泣いたりする
• 発作中または発作後のいずれかで膀胱と腸の制御を失う
• 気を失い、混乱したり眠くなったりして目を覚ます
• 発作後の激しい頭痛

通常、全身性強直間代発作を起こした人は、強直期に硬直して転倒します。彼らの手足と顔は、筋肉がけいれんするにつれて急速にぐいと動くように見えます。

大発作を起こした後、回復する前に数時間混乱したり眠くなったりすることがあります。

一般化された強直間代発作はどのように診断されますか？

てんかんまたは発作の原因を診断する方法はいくつかあります。

病歴

あなたの医者はあなたが持っていた他の発作や病状についてあなたに質問をします。彼らは、発作中にあなたと一緒にいた人々に、彼らが見たものを説明するように頼むかもしれません。

あなたの医者はまたあなたに発作が起こる直前にあなたが何をしていたかを覚えておくように頼むかもしれません。これは、どの活動または行動が発作を引き起こした可能性があるかを判断するのに役立ちます。

神経学的検査

あなたの医者はあなたのバランス、協調、そして反射神経をチェックするために簡単なテストを行います。彼らはあなたの筋肉の緊張と強さを評価します。彼らはまた、あなたがどのようにあなたの体を保持して動かすか、そしてあなたの記憶と判断が異常に見えるかどうかを判断します。

血液検査

医師は、発作の発症に影響を与える可能性のある医学的問題を探すために血液検査を命じることがあります。

医療画像処理

脳スキャンの種類によっては、医師が脳機能を監視するのに役立ちます。これには、脳の電気的活動のパターンを示す脳波（EEG）が含まれる場合があります。また、脳の特定の部分の詳細な画像を提供するMRIを組み込むこともできます。

全身性強直間代発作の治療

大発作が1回発生した場合は、治療を必要としない孤立したイベントである可能性があります。あなたの医者は、長期の治療コースを始める前に、さらなる発作についてあなたを監視することを決定するかもしれません。

抗てんかん薬

ほとんどの人は薬を通して発作を管理します。あなたはおそらく1つの薬の低用量から始めるでしょう。あなたの医者は必要に応じて徐々に用量を増やします。一部の人々は、発作を治療するために複数の薬を必要とします。あなたにとって最も効果的な薬の用量と種類を決定するのに時間がかかるかもしれません。てんかんの治療に使用される多くの薬があります：

• レベチラセタム（ケプラ）
• カルバマゼピン（カルバマゼピン、テグレトール）
• フェニトイン（Dilantin、Phenytek）
• オクスカルバゼピン（トリレプタール）
• ラモトリジン（ラミクタール）
• フェノバルビタール
• ロラゼパム（アティバン）

手術

薬が発作の抑制に成功しない場合は、脳外科手術が選択肢となる可能性があります。このオプションは、一般化されたものよりも、脳の一部に影響を与える部分発作に対してより効果的であると考えられています。

補足治療

大発作の補足または代替治療には2つのタイプがあります。迷走神経刺激には、首の神経を自動的に刺激する電気装置の埋め込みが含まれます。脂肪が多く炭水化物が少ないケトン食療法を食べることも、特定の種類の発作を減らすのに役立つと言われています。

全身性強直間代発作のある人の見通し

1回のトリガーによる強直間代発作があっても、長期的には影響がない場合があります。

発作障害のある人は、多くの場合、充実した生産的な生活を送ることができます。これは、発作が投薬または他の治療によって管理されている場合に特に当てはまります。

医師の処方に従って、てんかん薬を使い続けることが重要です。薬を突然中止すると、身体が長時間または繰り返し発作を起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

薬でコントロールできない全身性強直間代発作の人は、突然死ぬことがあります。これは、筋肉のけいれんの結果としての心臓のリズムの乱れが原因であると考えられています。

発作の病歴がある場合、一部の活動は安全ではない可能性があります。たとえば、水泳、入浴、または運転中に発作を起こすと、生命を脅かす可能性があります。

全身性強直間代発作の予防

発作はよく理解されていません。場合によっては、発作に特定のトリガーがないように見えると、発作を防ぐことができない場合があります。

あなたは発作を防ぐのを助けるためにあなたの日常生活の中で一歩を踏み出すことができます。ヒントは次のとおりです。

• オートバイのヘルメット、安全ベルト、エアバッグ付きの車を使用して、外傷性脳損傷を回避します。
• てんかんを引き起こす寄生虫またはその他の感染症を避けるために、適切な衛生状態を使用し、適切な食品の取り扱いを実践してください。
• 高血圧、高コレステロール、喫煙、不活動など、脳卒中の危険因子を減らします。

妊娠中の女性は適切な出生前ケアを受ける必要があります。適切な出生前ケアを受けることは、赤ちゃんの発作障害の発症に寄与する可能性のある合併症を回避するのに役立ちます。出産後は、中枢神経系に悪影響を及ぼし、発作障害の原因となる可能性のある病気に対して子供に予防接種を行うことが重要です。