線維筋痛症と妊娠：専門家によるQ＆A

コンテンツ

• 1.線維筋痛症とは何ですか？
• 2.妊娠は線維筋痛症の症状にどのように影響しますか？
• 3.線維筋痛症は妊娠にどのように影響しますか？
• 4.線維筋痛症の薬は妊娠に危険ですか？
• 5.妊娠中の線維筋痛症を治療する最良の方法は何ですか？
• 6.線維筋痛症は出産に影響を及ぼしますか？
• 7.赤ちゃんが生まれた後はどうなりますか？
• 8.妊娠を計画する際に考慮すべき重要なことは何ですか？
• 10.線維筋痛症は、出産後の母親の健康と出産後のケアに影響を与えますか？

Kevin P. White、MD、PhDは、引退した慢性疼痛の専門家であり、現在も研究、教育、人前での講演に積極的に取り組んでいます。彼は、画期的なベストセラーの本「線維筋痛症の霧を突破する–科学的証拠の線維筋痛症は本物である」の5回の国際的な賞を受賞した著者です。彼は、たゆまぬ線維筋痛症の患者擁護者であり続けています。

1.線維筋痛症とは何ですか？

線維筋痛症は多臓器疾患です。このため、妊娠への影響を懸念する理由はいくつかあります。

線維筋痛症には以下が含まれます：

• 神経系と筋肉
• 免疫システム
• いくつかの異なるホルモン
• 皮膚、心臓、血管、胃腸管、膀胱の自律神経制御

持続性の広範囲にわたる痛みや重度の倦怠感など、通常は数年続く症状（無期限ではないにしても）がこの病気の特徴です。

線維筋痛症は、それについて存在するすべての誤解、半真実、および不真実のために、百万の神話の病気です。これらの神話の1つは、厳密には中高年の女性の病気であるというものです。しかし、子供と男性もそれを手に入れます。また、線維筋痛症の女性の半数以上は40歳未満であり、まだ生殖年齢にあります。

2.妊娠は線維筋痛症の症状にどのように影響しますか？

すべての妊婦の線維筋痛症の経験が同じになるわけではありません。しかし、すべての女性は通常、特に妊娠の最後の数ヶ月間、痛みの増加を経験します。これは健康な女性でさえより多くの不快感を経験する傾向があるときです。

妊娠中のこの時点で：

• 女性は急速に体重が増えています。
• 赤ちゃんの成長は加速しています。
• 腰への圧力が高まります。これは、線維筋痛症の人にとってしばしば問題となる領域です。

一方、リラキシンのような化学物質は妊娠中に体内に放出されます。とりわけ、それらは筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。これはいくつかの有益な効果があるかもしれません。しかし、全体として、線維筋痛症の平均的な女性は、彼女の痛みの有意な増加に気付くでしょう。これは、過去数か月間、特に腰と腰の領域に特に当てはまります。

3.線維筋痛症は妊娠にどのように影響しますか？

この質問には2つの部分があります。まず、線維筋痛症が妊娠の可能性にどのように影響するかを理解する必要があります。この分野での研究はほとんどありませんが、線維筋痛症が女性の生殖能力に悪影響を与えるという証拠はありません。しかし、線維筋痛症の多くの女性（および男性）は、性行為中に不快感を経験します。これにより、彼らは性的活動に従事する頻度が少なくなる可能性があります。

女性が妊娠すると、線維筋痛症は妊娠自体に影響を与える可能性があります。たとえば、ある研究では、イスラエルで線維筋痛症の妊婦112人が観察されました。結果は、これらの女性が持っている可能性が高いことを発見しました：

• 小さい赤ちゃん
• 再発性流産（女性の約10％）
• 異常な血糖値
• 過剰な羊水

しかし、彼らはまた、早産の赤ちゃんを産む可能性も低かった。そして、帝王切開や特別な手順を必要とする可能性は高くありませんでした。

4.線維筋痛症の薬は妊娠に危険ですか？

治療に使用されている状態に関係なく、妊娠中の使用が承認されている薬はほとんどありません。一部の薬は、妊娠中の女性で意図的にテストされていません。そのため、妊娠への影響についての研究はほとんどありません。

ほとんどの医師が従う伝統的な知恵は、患者が妊娠している間、できるだけ多くの投薬を中止することです。これは確かに線維筋痛症に当てはまります。これは女性がやめなければならないことを意味しますか すべて 彼女の線維筋痛症の薬？必ずしも。それが意味することは、彼女が服用している各薬を中止または継続することのさまざまな利点とリスクについて医師と話し合う必要があるということです。

5.妊娠中の線維筋痛症を治療する最良の方法は何ですか？

幸いなことに、線維筋痛症に効果的であることが証明されている治療法は薬だけではありません。ストレッチ、瞑想、ヨガ、深部熱軟膏が役立つ場合があります。あまり積極的でない限り、マッサージも役立つかもしれません。

プール療法や温水浴槽に座ることは、特に腰痛のある人や妊娠後期の人にとっては特に落ち着くかもしれません。運動も重要ですが、個人の能力と持久力に合わせて調整する必要があります。運動中にプールにいることが役立つかもしれません。

休息は非常に重要です。健康な妊婦でさえ、背中や脚への圧力を和らげるために座ったり横になったりする必要があると感じることがよくあります。 1日を通して20〜30分の休憩をスケジュールします。あなたは十分な休息を得るためにあなたが意図したよりも早く私たちの仕事から休暇を取ること。あなたの家族、医師、そして雇用主はすべて、この健康関連の決定においてあなたをサポートするべきです。

6.線維筋痛症は出産に影響を及ぼしますか？

線維筋痛症の女性は、無症状の女性よりも分娩中の痛みが大きいと予想される場合があります。ただし、有意差を示唆する証拠はありません。脊椎ブロックを投与して、最後の数時間の分娩の痛みを効果的に緩和できることを考えると、これは理にかなっています。

先に述べたように、線維筋痛症は早産や帝王切開を引き起こすことはないようです。これは、線維筋痛症の女性が他の女性と同様に最終的に労働に耐えることを示しています。

7.赤ちゃんが生まれた後はどうなりますか？

女性の線維筋痛症は、出産後もしばらくの間悪化し続けると広く信じられています。線維筋痛症の患者は通常、睡眠が非常に乱れています。また、研究によると、睡眠が悪くなるほど、特に朝の痛みが増します。

母親の線維筋痛症が、赤ちゃんがよく眠り始めるまで、一般的にベースラインに戻り始めないのは偶然ではありません。産後うつ病は線維筋痛症と見落とされたり誤解されたりする可能性があるため、母親の気分を厳密に追跡することも重要です。

8.妊娠を計画する際に考慮すべき重要なことは何ですか？

妊娠はあなたとあなたのパートナーの両方が望んでいるものであると判断したら、適切なサポートが整っていることを確認してください。耳を傾ける医師、頼りになるセラピスト、協力的なパートナー、友人や家族の助け、そして暖かいプールへのアクセスが不可欠です。このサポートの一部は、すでに妊娠を経験している女性を見つけることができる地元の線維筋痛症サポートグループから提供される場合があります。

母乳育児は子供にとって理想的ですが、線維筋痛症の症状を管理するために投薬に戻る必要がある場合は、哺乳瓶での授乳を選択する必要があるかもしれません。

10.線維筋痛症は、出産後の母親の健康と出産後のケアに影響を与えますか？

妊娠を経ると、出産後の最初の6か月かそこらを超えて線維筋痛症が悪化することを示唆する証拠はありません。その時までに、あなたはあなたの症状をコントロールしていたどんな薬も再開することができたはずです。ただし、すべての母親と同じように、パートナー、家族、友人のサポートが引き続き必要になります。