乾癬：事実、統計、そしてあなた

コンテンツ

• 有病率
• 症状
• 乾癬の種類
• 尋常性乾癬
• 頭皮乾癬
• 爪乾癬
• 乾癬性関節炎
• 乾癬乾癬
• 逆乾癬
• 膿疱性乾癬
• 紅皮症乾癬
• 原因と危険因子
• 原因
• 危険因子
• 特定の薬も乾癬の発症に関与している可能性があります。以下はすべて乾癬に関連しています：
• テストと診断
• 処理
• 合併症
• 医師と話す

乾癬は、免疫介在性の状態であり、体は数週間ではなく数日で新しい皮膚細胞を作ります。

乾癬にはいくつかの種類があり、最も一般的なものはプラーク乾癬です。それは、肘、膝、頭皮に通常見られる厚い赤い皮膚と銀色のうろこ状の斑点を引き起こします。

乾癬は、かゆみや刺激を引き起こし、痛みを伴うことがあります。乾癬の治療法はまだありませんが、治療により症状を緩和できます。

乾癬の原因、有病率、症状、治療法の選択肢などを詳しく説明します。

有病率

年齢に関係なく、誰でも乾癬にかかります。しかし、乾癬は15歳から35歳の間に最初に現れる可能性が最も高いです。男性と女性はほぼ同じ割合でそれを取得します。

国際乾癬協会連合会（IFPA）によると、世界の人口のほぼ3％が何らかの形で乾癬を患っています。それは1億2500万人以上です。

世界保健機関は2016年に、世界中で報告されている乾癬の有病率は0.09％から11.43％の範囲であり、乾癬を深刻な世界的問題にしています。

米国では、約740万人が罹患しています。

科学者は乾癬の正確な原因を知りませんが、免疫系と遺伝学が乾癬の発症に大きな役割を果たすことを知っています。

症状

乾癬は通常、銀色の鱗屑がかゆくなったり痛みを感じたりする、厚くて赤い皮膚の斑点を引き起こします。

乾癬は、まぶた、耳、口と唇、皮膚のひだ、手と足、爪のどこにでも現れます。軽度の場合、頭皮に乾燥したかゆみを伴う皮膚の斑点を引き起こす可能性があります。

重症の場合、進行して体の広い領域を覆い、さまざまな不快な症状を引き起こす可能性があります。

乾癬では、赤くて荒れた肌が銀の鱗のように見えます。また、皮膚が乾燥してひび割れている場合があり、出血することがあります。指の爪と足指の爪は厚くなり、へこむことがあります。

ときどきフレアが発生し、その後症状がない場合もあります。

乾癬の種類

尋常性乾癬

尋常性乾癬は、最も一般的なタイプの乾癬であり、かゆみや痛みを伴います。それは症例の80〜90％を占め、体のどこにでも発生する可能性のある赤い皮膚病変と銀の鱗屑を引き起こします。

まれではありますが、口の中や性器に現れることもあります。

頭皮乾癬

乾癬は頭皮にも発生します。主な症状は、乾燥したかゆみを伴う頭皮です。

乾癬患者の最大80％が頭皮に再燃を起こすと推定されています。また、髪の毛や肩にフレークが見られる場合があります。これらの症状による引っかき傷は出血を引き起こす可能性があります。

爪乾癬

指の爪と足指の爪の乾癬は、爪がへこんだり変色したりする原因になります。あなたの爪は弱くて崩れる可能性があり、爪があなたの爪床から分離することさえあります。

乾癬性関節炎

によると、乾癬を持つ人々の約30から33パーセントが乾癬性関節炎を発症し続けています アメリカ皮膚科学会誌.

乾癬性関節炎の主な症状は、関節の痛み、こわばり、腫れです。症状は、指の関節や脊椎など、体のあらゆる部分に影響を及ぼし、比較的軽度から重度までさまざまです。

乾癬乾癬

このタイプの乾癬は、細菌感染によって引き起こされます。それは一般に子供と若い成人に影響を及ぼし、乾癬を持つ人々の約8パーセントに影響すると推定されています。

皮膚の痛みは、頭皮、胴、腕、脚に現れます。スケールは、他のタイプの乾癬のスケールより細かいです。このタイプの人の中には、治療をせずに回復するアウトブレイクが1つしかない人もいます。

逆乾癬

逆乾癬は、脇の下などの身体のひだ、乳房の下、または性器と鼠径部の周りに、赤く炎症を起こした皮膚の斑点を引き起こす可能性があります。

逆乾癬は、摩擦や発汗により悪化する、赤く炎症を起こした皮膚の滑らかな斑点を引き起こします。それは真菌感染によって引き起こされるかもしれません。

膿疱性乾癬

膿疱性乾癬はまれに発症する乾癬です。まず、肌が赤くなり、触ると柔らかくなります。数時間以内に、膿で満たされた水疱が現れます。これらの水ぶくれは晴れて、ときどき再発することがあります。

フレアアップは、感染、刺激、または一部の薬物療法によって引き起こされる場合があります。かゆみに加えて、膿疱性乾癬は以下を引き起こす可能性があります：

• 熱
• 寒気
• 下痢
• 腎臓と肝臓の問題

これらの問題は深刻な場合があります。膿疱性乾癬の1種類であるフォンズンブッシュでは、生命を脅かす可能性があるため、早急な医療が必要になります。あなたはそれを治療するために入院する必要があるかもしれません。

紅皮症乾癬

このまれではあるが重度の乾癬は、全身に影響を与える可能性があります。激しいかゆみや痛みを引き起こしたり、皮膚がシート状になったりすることがあります。

乾癬患者の3％が罹患すると推定されています。症状は次のとおりです。

• 赤、皮をむく
• かゆみ
• 焼けるような感覚

コルチコステロイドなどの薬は、紅皮症乾癬を引き起こす可能性があります。その他のトリガーは次のとおりです。

• 光線療法治療
• 日焼け
• 広がった乾癬

この形の乾癬は生命を脅かす可能性があり、このタイプのフレアがあれば、すぐに医師の診察を受けてください。

原因と危険因子

原因

乾癬の正確な原因は不明です。研究により、乾癬は自己免疫疾患である可能性があることが示唆されていますが、原因となる可能性のある自己抗原はまだ定義されていません。

免疫システムでは、健康を維持するために外来生物を攻撃するのがT細胞の役割です。乾癬の人たちにとって、T細胞は健康な皮膚細胞を誤って攻撃します。これは、新しい皮膚細胞、T細胞、および白血球の過剰生産につながります。

これはすべて、死んだ皮膚細胞が蓄積することを可能にします。蓄積により、乾癬に見られる特徴的な鱗状の斑点が作成されます。

伝染性の乾癬はありません。乾癬にかかっている人から乾癬をとらえることはできません。

危険因子

乾癬の多くの人々は病気の家族歴があり、研究者は乾癬に関連するいくつかの遺伝子を発見しました。

全米乾癬財団によると、両親のいずれかに乾癬があると、乾癬にかかる可能性が10％高くなります。両親の両方がリスクを持っている場合、リスクはさらに高く（50％）なります。

細菌感染またはウイルス感染も要因となる可能性があります。メイヨークリニックによると、HIVに感染すると乾癬にかかるリスクが高くなります。連鎖球菌性咽頭炎やその他の再発性感染症の発作が頻繁にある子供も、リスクが高くなります。これは、これらの感染が免疫系に影響を与える方法が原因である可能性があります。

特定の薬も乾癬の発症に関与している可能性があります。以下はすべて乾癬に関連しています：

• リチウム
• ベータ遮断薬
• テトラサイクリン
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• マラリア薬

喫煙者は乾癬のリスクが高くなります。すでに健康状態にある場合は、喫煙により悪化することがあります。

けがやトラウマを負った皮膚の領域は、時々乾癬の部位です。ただし、乾癬を患っているすべての人が怪我の場所で発症するわけではありません。

肥満も乾癬に関連しているが、問題は残っている：どちらが最初に来たのか？乾癬は肥満を引き起こしますか、それとも肥満は乾癬のリスクを高めますか？

肥満が乾癬を発症する素因のあるという証拠がいくつかあります。したがって、次のような乾癬に関連する健康問題を回避するためにも、健康的な食事と健康的な体重の維持が重要です。

• 高血圧
• 糖尿病
• 循環器疾患

フレアアップは、感情的なストレスによって引き起こされる場合や、特定の薬物、天候、またはアルコールによって引き起こされる場合もあります。

テストと診断

生活の質にかなりの影響を与えるにもかかわらず、乾癬は診断が不十分で治療も不十分です。乾癬の疑いがある場合は、理事会に認定された皮膚科医に連絡して、皮膚、爪、頭皮の状態を調べてください。

ほとんどの場合、乾癬の診断は簡単です。医師は通常、身体診察を行い、病歴を確認することで判断を下すことができます。

疑いがある場合は、医師が診断を確定するために生検を行うことがあります。乾癬性関節炎は追加の検査が必要になります。

処理

現在乾癬の治療法はありませんが、治療により皮膚細胞の成長が遅くなり、痛み、かゆみ、不快感が緩和されます。

治療法は主に4つのタイプに分類できます。

• 局所治療
• 光線療法
• 全身薬
• 生物製剤

乾癬の種類、身体のどこにあるか、薬の副作用の可能性を考慮して、最適な治療法は個人によって異なります。

軽度のケースでは、さまざまな市販の（OTC）局所軟膏が役立ちます。乾癬の症状の治療に役立つ、自宅でできることもたくさんあります。

処方コルチコステロイドも役立ちますが、通常、再燃中にのみ使用されます。その他の局所治療には以下が含まれます：

• カルシポトリエン（Dovonex）およびカルシトリオール（Rocaltrol）、 皮膚細胞の成長を遅らせることによって機能する合成（人工）ビタミンD
• アントラリン（Dritho-Scalp）、 皮膚細胞のDNA活性を調節し、鱗屑を取り除きます
• タザロテン（タゾラック）、 DNA活性を正常化し、炎症を軽減するために使用されるビタミンAの誘導体
• タクロリムス（プログラフ）とピメクロリムス（エリデル）、 炎症を減らすことによって働く
• サリチル酸、 死んだ皮膚細胞を取り除くために使用されます
• コールタール、 炎症とスケーリングを減らすことによって機能します
• 保湿剤、 乾燥肌を落ち着かせるのに使用されます

光線療法と自然日光も乾癬の症状を和らげることができます。これは、光が皮膚細胞の成長とスケーリングを遅くする可能性があるためです。光線療法は、有効性を高めるために他の局所または全身剤と組み合わせることができます。

全身治療は免疫系全体に影響を与えます。これらの薬のオプションは、経口薬と注射薬で利用できます。これらには以下が含まれます：

• レチノイド
• メトトレキサート
• シクロスポリン

生物製剤、または生物製剤は、免疫系の特定の部分を標的とする薬物です。通常、中等度から重度の乾癬および乾癬性関節炎に対して処方され、他の治療法では効果がありません。この時点での生物製剤は、注射または静脈内（IV）注入によって投与されます。

合併症

乾癬があると、乾癬性関節炎のリスクが高まります。乾癬患者の約30〜33％が乾癬性関節炎を発症します。

乾癬はまた、以下のリスクを高める可能性があります。

• 高血圧
• 循環器疾患
• 2型糖尿病
• 腎臓病
• パーキンソン病
• クローン病やセリアック病などの他の自己免疫疾患
• 結膜炎、ブドウ膜炎、眼瞼炎などの目の問題

薬物療法は乾癬を軽減または解消することができますが、皮膚を刺激するものは乾癬にフレアを引き起こす可能性があります。状態は慢性であるため、乾癬は生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

世界保健機関は48％の人々が乾癬による彼らの障害が日常生活の活動にささやかな影響を与えたと報告したことに注意します。乾癬の発作が頻繁に起こると、人々は社会的状況や仕事から抜け出すことができます。これはうつ病の感情につながる可能性があります。

医師と話す

乾癬がある場合は、推奨される頻度で医師に相談してください。彼らはあなたがあなたのために働く治療計画を見つけるのを助けることができます。

合併症のリスクがあるため、医師は定期的な検査とスクリーニングを行って、関連する状態を確認する必要があります。

ジェントーマスは、サンフランシスコを拠点とするジャーナリスト兼メディアストラテジストです。彼女が新しい場所を訪れて写真を撮ることを夢見ていないとき、彼女は盲目のジャックラッセルテリアを絞めるのに苦労している、またはどこにでも歩き続けることを強く求めているために迷っているように見えるベイエリア周辺で見つけることができます。ジェンはまた、競争力のあるアルティメットフリスビープレーヤー、まともなロッククライマー、失脚ランナー、熱望する空中パフォーマーでもあります。