好酸球性喘息

コンテンツ

• 概観
• 症状は何ですか？
• どのように診断されますか？
• それはどのように扱われ、管理されますか？
• コルチコステロイド
• 作用型吸入器
• ロイコトリエン修飾剤
• 生物学的療法
• EAの合併症
• EAの展望

概観

好酸球性喘息（EA）は重度の喘息の一種です。高レベルの白血球が特徴です。

好酸球と呼ばれるこれらの細胞は、体の免疫系の自然の一部です。彼らは感染症と戦い、侵入する細菌を攻撃します。ただし、EAの患者さんでは、これらの白血球が気道や呼吸器系に炎症や腫れを引き起こします。血中の好酸球のレベルが高いほど、喘息の症状は重症になる可能性があります。

EAはまれです。喘息のこのサブタイプに罹っている人の数は明らかではありませんが、研究者は喘息のある成人の約5％にEAがあると信じています。

また、治療が困難であり、生活の質に影響を与える可能性があります。このタイプの喘息の症状を認識することは、あなたとあなたの医師が合併症のリスクを減らすことができる効果的な治療オプションを探すのに役立ちます。

症状は何ですか？

EAの症状は、多くの典型的な喘息の症状を模倣できます。ただし、このサブタイプの喘息の人に発生する可能性が高いものはいくつかあります。これらの症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• 喘鳴
• 胸の圧迫感
• せき
• 気流の妨げ
• 鼻づまり、鼻のドレナージ、嗅覚の低下などの副鼻腔感染症の慢性症状
• 鼻ポリープ
• 好酸球増加症、または血中の好酸球の正常レベルより高い

このタイプの喘息の症状のいくつかは、慢性肺閉塞性障害（COPD）の症状により似ています。症状を理解して適切な診断を見つけるために医師と協力することで、より効果的な治療を受けることができます。

どのように診断されますか？

喘息と診断されたものの、治療に効果がないようであれば、医師は喘息のサブタイプの頻度が低いと疑う可能性があります。彼らはおそらくあなたの状態を評価し、彼らを診断に導く可能性のある追加の兆候や症状を探します。

EAの場合、最も簡単な手順は、白血球のレベルを確認することです。このため、医師は血液、痰、または唾液を収集し、それを研究室に送ります。高レベルの好酸球は、医師の診断の疑いを肯定する可能性があります。

ただし、血液検査に加えて、医師が健康診断を行う場合もあります。鼻ポリープなどの特定の身体症状により、疑われる診断を確認できます。血液検査と身体診察の組み合わせは、医師があなたを診断するのに十分かもしれません。

それはどのように扱われ、管理されますか？

米国では、12人に1人が喘息です。医師は喘息は複数の状態であることを認識しているため、サブタイプには特定の治療が必要であることがわかります。サブタイプごとに個別の治療を行うと、その状態の最良の結果を得ることができます。

従来の喘息治療には、吸入されたコルチコステロイドとレスキュー吸入器が含まれます。ただし、EAのある人は、吸入されたコルチコステロイドに常によく反応するとは限りません。高用量でも影響が失われる可能性があり、まったく新しい治療法に切り替える必要があります。

そのため、医師はEAによって引き起こされる炎症を迅速に管理し、将来の重度の炎症の可能性を減らすことを目指しています。炎症を抑えることができれば、このタイプの喘息の症状と副作用はそれほど深刻ではないかもしれません。

EAの最も一般的な治療法は次のとおりです。

コルチコステロイド

吸入されたコルチコステロイドはすべての人に効くわけではないため、医師が薬のバージョンを処方する場合があります。コルチコステロイドの錠剤は吸入器よりも副作用や合併症が多いので、必ず医師に相談してください。

作用型吸入器

レスキュー吸入器は、喘息の人に一般的に処方されています。彼らはこのタイプの喘息を持つ人々を助けることができますが、時間の経過とともにその効果を失う可能性があります。

ロイコトリエン修飾剤

ロイコトリエンは、好酸球と協力して炎症を引き起こす体内の化合物です。ロイコトリエン修飾物質は、これらの化合物が体内で引き起こす炎症反応と戦います。このカテゴリーでよく処方される薬には、モンテルカスト（Singulair）、ジロートン（Zyflo）、およびザフィルルカスト（Accolate）があります。

生物学的療法

これらの薬は、炎症や腫れを引き起こす体内の化学物質をブロックする働きをします。それらは注射または静脈内（IV）点滴によって送達されます。 EAに処方される生物製剤には、オマリズマブ（Xolair）とメポリズマブ（Nucala）が含まれます。

EAの合併症

フレアアップを迅速かつ一貫して扱わないと、EAは生活の質に影響を与える可能性があります。時間の経過とともに、気道の炎症と腫れが組織の瘢痕化と損傷を引き起こす可能性があります。それは症状を悪化させる可能性があり、治療の効果が低下する可能性があります。

EAを持つ人々は、合併症または状態の一般的な副作用を経験する可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 慢性副鼻腔感染症
• 内耳感染症
• 鼻ポリープ
• アスピリン悪化呼吸器疾患（AERD）は、EAと多くの症状を共有する慢性疾患の一種です

さらに、このタイプの喘息を引き起こす白血球である好酸球は、体の他の部分を攻撃する可能性があります。一般的なターゲットの1つは、胃腸（GI）管です。これが発生した場合、結果として生じる症状の治療を模索する必要があります。

EAの展望

医師や研究者が喘息のサブタイプについて理解を深めると、治療法も改善されます。つまり、結果も改善されます。

それまでの間、EAの患者が診断を受け、医師と協力して、症状が発生したときにすぐに対処する治療法を見つけることが重要です。一貫した治療は、合併症のリスクを軽減し、効果のある治療法を見つけるための鍵です。

また、このまれな喘息のサブタイプの診断を受けた場合は、追加の対策を講じて自分の世話をすることも重要です。治療計画に固執することは、最初のステップにすぎません。また、身体の健康を維持し、安静のために身体の合図に耳を傾けるように努力する必要があります。そうすることで、再燃が発生したり症状が悪化したりした場合に、体が炎症と闘い、薬を使って早く回復するように準備することができます。