メディケアは糖尿病用品をカバーしていますか？

コンテンツ

• メディケアのどの部分が糖尿病用品をカバーしていますか？
• メディケアパートB
• メディケアパートD
• メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）
• メディケアパートBおよびDの対象となる消耗品およびサービス
• これらの特典の対象となりますか？
• それはどのように機能しますか？
• 承認された薬局とサプライヤーを見つける
• 費用
• 糖尿病とは？
• お持ち帰り

• メディケアパートBは、特定の糖尿病用品と予防スクリーニングをカバーしています.
• メディケアパートDは、経口糖尿病薬、注射可能なインスリン、自己注射用品をカバーしています.
• メディケアの対象となる薬、用品、またはサービスの処方箋を医師から入手する.
• 薬局またはデバイスのサプライヤーがメディケアを受け入れていることを確認してください 過払いを避けるために支払い率を設定する.

糖尿病は、高血糖につながる代謝状態です。糖尿病を持っているほとんどの人は2型糖尿病を持っています。アメリカ糖尿病協会によれば、65歳以上の約1400万人のアメリカ人が糖尿病を患っており、診断されていない人もいます。

糖尿病の高齢者は、低血糖症、脳および神経系の問題、リスクを管理するために特別な監視を必要とする社会的サポートの問題など、独特の課題に直面しています。

予防的スクリーニング、状態の監視、管理に必要な多くの種類の糖尿病用品があります。

メディケアには、さまざまなタイプの供給とサービスをカバーするいくつかの部分があります。費用と補償範囲は、プランのタイプによって異なります。

各パートの内容について見ていきましょう。

メディケアのどの部分が糖尿病用品をカバーしていますか？

メディケアパートB

メディケアパートBは、特定の糖尿病用品、スクリーニング、さらにはあなたの状態を管理するための教育を含む外来治療をカバーしています。パートBは通常、コストの80％をカバーします。ただし、一部の予防サービスと医療栄養療法は、自己負担金、控除額、または共同保険費用なしで提供されます。

メディケアパートBは、以下を含む多くの管理用品と予防サービスをカバーしています。

• 血糖テストストリップ、ランセット、連続グルコースモニター（CGM）などの自己診断用消耗品
• インスリンポンプとポンプで使用されるインスリン
• 年に2回まで血糖値をテストする予防糖尿病スクリーニング
• 糖尿病の管理に関するトレーニングと教育（認定教育者を探す）
• 6か月ごとの足の検査、特別な靴と靴のインサート
• 緑内障検査、糖尿病性網膜症検査、一部のタイプの白内障手術、黄斑変性検査
• 医療栄養療法

メディケアパートD

メディケアパートDプランは、インスリンやインスリンを注射するための備品など、糖尿病を治療する薬を対象とするプライベートプランです。パートDの対象となるには、元のメディケア（パートAおよびB）に登録する必要があります。

メディケアパートDは、自宅で服用する薬、自己注射するインスリン、針や注射器などのインスリンの補給品をカバーしています。特定の投薬と費用については、個別の計画を確認してください。

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）

メディケアパートCまたはメディケアアドバンテージプランにはパートDが含まれ、糖尿病の消耗品や医薬品も対象となる可能性のあるプライベートプランです。パートCのプランでは、共同保険、自己負担分、および控除可能な費用を節約できます。

メディケアアドバンテージプランでは、ネットワーク内の医師や薬局の使用が制限される場合がありますが、追加のメリットもあります。プランのメリットを注意深く確認し、ニーズに基づいてコストを比較します。

メディケアパートBおよびDの対象となる消耗品およびサービス

これらの特典の対象となりますか？

多くの糖尿病用品は、メディケアパートBの対象となる特典です。元のメディケアに登録されているか、登録資格がある場合、糖尿病用品とサービスの補償が受けられます。

メディケアが費用の大部分を支払いますが、それでも20％はあなたが負担します。また、コインシュアランス、控除額、自己負担分についても支払います。

Medigapプランなど、これらのコストの一部を相殺するのに役立つ補足プランを購入できます。さまざまなプランオプションを確認して、ニーズに最適なオプションを見つけます。

それはどのように機能しますか？

メディケアが糖尿病用品をカバーするには、医師は次のことを説明する処方箋を書く必要があります。

• あなたは糖尿病の診断を受けました
• 必要な特別なデバイス/モニターとその理由
• 特別な靴の場合、足病医または他の足の専門家は、特別な靴（切断、潰瘍、循環不良など）が必要な理由を説明し、処方箋を提出する必要があります。
• 血糖値をテストする必要がある頻度
• 必要なテストストリップとランセットの数（インスリンを使用しない場合、パートBは通常3か月ごとに100のストリップとランセットの料金を支払います）

医師から毎年新しい処方箋が必要です。血糖値をもっと頻繁に監視する必要がある場合は、毎月の供給制限を増やす必要があります。

承認された薬局とサプライヤーを見つける

対象となる供給品については、メディケアでは、割り当てを受け入れる参加プロバイダーから供給品を入手する必要があります。これは、彼らがメディケアセットの支払い率を受け入れることを意味します。

割り当てを受け入れないプロバイダーを使用する場合は、すべての費用を負担する必要があります。プロバイダーは、メディケアが承認したレートよりも高いレートを請求する場合があります。

針、ランセット、テストストリップなどの多くの消耗品が、参加している薬局で入手できます。一部の薬局もCGMを扱っています。あなたは彼らが運ぶ供給品について、そして彼らが割り当てを受け入れるかどうかあなたの好みの薬局に確認することができます。

一部の糖尿病機器、栄養療法、および靴の挿入物/特殊な履物は、耐久性のある医療機器（DME）プロバイダーから入手できます。すべての消耗品と設備について、医師の処方箋が必要になります。

費用

メディケアパートBでは、共同保険の費用（通常20％）を支払います。使用する薬局が割り当てを受け入れる限り、費用は非参加プロバイダーの場合よりも低くなります。

• 薬局やDMEサプライヤーに行く前に、彼らが割り当てを受け入れることを確認してください。それ以外の場合は、購入時に全額を支払う必要がある場合があり、メディケアは費用を払い戻しません。
• メディケアサプライヤーのWebサイトにアクセスするか、1-800-MEDICAREに電話して、参加しているサプライヤーを見つけます。
• Medigapまたは補足計画を通じて追加の補償範囲が利用可能であり、共同保険およびその他の供給品の費用を支払うのに役立ちます。さまざまなプランをチェックして、最適なカバレッジとレートを見つけてください。
• パーツCまたはDに含まれる医薬品および消耗品の費用は、個々のプランによって異なります。このメディケアツールを使用して、さまざまな計画とコストを調査してください。

糖尿病とは？

糖尿病は、体が十分なインスリンを産生しない（タイプ1）か、インスリンを効果的に使用/産生しない（タイプ2）か、一時的なインスリン抵抗性（妊娠糖尿病）を発症するため、血糖値が高い状態です妊娠。

2型糖尿病は最も一般的な形態です。 3000万人の糖尿病のアメリカ人のうち、90％が2型です。65歳以上の2,400万人が前糖尿病（通常の血糖値よりも高い）に罹っています。

糖尿病の危険因子はタイプごとに異なる可能性がありますが、家族歴、年齢、人種、および環境因子はすべて状態に影響を与える可能性があります。

薬物療法、血糖値の検査、ライフスタイル、食事管理に関する医師のガイダンスに従うことが重要です。

• 定期的に使用する消耗品のリストを携帯電話またはノートブックに保管してください
• ランセット、テストストリップ、針、綿棒、シリンジ、インスリンなどの消耗品をいつ再注文する必要があるかを知る
• 血糖値が急に低下した場合に備えて、グルコース錠剤を手元に置いてください
• 血糖値をテストするときと、薬を服用していつでも安定したレベルを維持するように、時間を指定して通知を設定
• 定期的な医師と栄養士の予定を守る

お持ち帰り

メディケアのパートB、C、およびDはそれぞれ、糖尿病の管理に必要なさまざまな消耗品、医薬品、サービスをカバーしています。必ずメディケアに登録している薬局または機器プロバイダーに行き、メディケアが設定した割り当て価格を受け入れるようにしてください。

特定の補償範囲の質問については常にメディケアに連絡するか、メディケアアドバンテージまたはパートDプランについての質問についてはプランプロバイダーに連絡することができます。