ディオスミン：利点、投与量、副作用など
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ジオスミンとは何ですか？
ディオスミンは、柑橘系の果物で最も一般的に見られるフラボノイドです。フラボノイドは抗酸化作用を持つ植物性化合物で、炎症やフリーラジカルと呼ばれる不安定な分子から体を保護します（1、2）。
ディオスミンは、最初にイチゴ植物から分離されました（Scrophularia nodosa L.）1925年に、痔、静脈瘤、静脈不全、下肢潰瘍、その他の循環器系の問題など、さまざまな状態を治療する自然療法として1969年から使用されています（2）。
これは、血流が低下した状態である静脈不全の人々の炎症を軽減し、正常な血流を回復させるのに役立つと考えられています（2）。
今日、ジオスミンはヘスペリジンと呼ばれる別のフラボノイドに広く由来しており、これは柑橘系の果物、特にオレンジの皮にも含まれています（2）。
ジオスミンは、ジソメンチン、ヘスペリジン、リナリン、イソロイフォリンを含むフラボノイドのグループである、微粉化精製フラボノイド画分（MPFF）としばしば組み合わされます（3）。
ほとんどのジオスミンサプリメントには、90％ジオスミンと10％ヘスペリジンが含まれており、MPFFと表示されています。ほとんどの場合、「diosmin」と「MPFF」という用語は同じ意味で使用されます（3）。
このサプリメントは、米国、カナダ、および一部のヨーロッパ諸国の店頭で入手できます。あなたの場所に応じて、Diovenor、Daflon、Barosmin、柑橘類フラボノイド、Flebosten、Litosmil、またはVenosmineと呼ばれる場合があります（4、5）。
メリットと用途
Diosminは、痔や慢性静脈不全（CVI）などの血管障害の治療に最も広く使用されています。痔は肛門の近くにある腫れた静脈ですが、CVIは脚の腫れた、詰まった静脈を指します（6、7）。
静脈瘤、血栓、網膜出血（網膜の出血）、静脈性下腿潰瘍、静脈うっ血（脚の血流低下）など、他の血管障害にもジオスミンを服用することがあります（8、9）。 。
研究では、この化合物が静脈の炎症を軽減し、血流を改善する可能性があると示唆されています（2）。
痔
ジオスミンが内痔核と外痔核の治療に役立つことを数多くの研究が示唆しています。
2,300人以上の24の研究のレビューでは、ジオスミンのような植物フラボノイドは、痔に関連するかゆみ、出血、分泌物、およびその他の痔の症状を減少させました（10）。
他の研究は痔の症状の同様の改善を明らかにします。さらに、ジオスミンは、痔核切除後の回復時間、または痔核の外科的除去を短縮することが示されています（3、11、12、13）。
これらの結果は有望ですが、ほとんどの改善は痔疾患の初期段階の人々に見られます。全体的に、ジオスミンは他の痔の治療ほど効果的ではないかもしれません（11、12、14、15）。
慢性静脈疾患
慢性静脈疾患（CVD）は、静脈の脆弱性または病変に関連する状態の包括的な用語です。これらには、CVI、静脈瘤、クモ状静脈、脚の潰瘍、および静脈炎が含まれます-脚の静脈が腫れる状態（16）。
10件の研究の2012年のレビューでは、中等度の証拠が下肢潰瘍、浮腫、静脈瘤、チクチクする感覚、一般的な生活の質、主観的な痛みの評価などのCVD症状を改善するMPFF（ジオスミン）の使用をサポートしていると結論付けました（16）。
2016年のレビューと2018年のメタ分析は、これらの調査結果をサポートしました。さらに、彼らはジオスミンが脚の重さ、腫れ、けいれん、およびむずむず脚症候群を減少させたことを示した（17、18）。
ディオスミンは、炎症を軽減し、静脈の健康を改善し、血液およびリンパ循環を増加させることにより、CVDを治療します（3、19、20、21）。
それでも、1,051人を対象にした2017年の研究では、ジオスミンはベノルートン（ノバルティス）やピクノジェノール（松樹皮抽出物）などの他の薬物療法ほどCVD症状の治療に効果がなかったと述べています。他の研究でも同様の結果が報告されています（22、23、24）。
ジオスミンはCVDの症状を軽減する可能性がありますが、補充する前に医療専門家に相談することをお勧めします。
背中の痛み
ある研究では、300名の人々が、900 mgのジオスミンを1日3回2週間摂取した後、同じ用量を1日2回2週間、その後、維持用量450 mgを1日2回1か月間服用した後、腰痛の軽微な改善を報告しました（25 ）。
しかし、マンニトールとデキサメタゾンを服用している対照群と比較して、ジオスミンは主観的な背中の痛みを軽減する上でより効果的ではありませんでした（25）。
より確立された治療法と比較して、ジオスミンが腰痛を助けるかどうかを理解するには、より多くの研究が必要です。
その他の条件
一部の人々は、リンパ浮腫（リンパ系の腫れ）、精索静脈瘤（痛みと陰嚢の静脈の拡大）、軽度の出血、骨盤の痛み、酒さなどの他の条件でジオスミンを服用します。
Diosminは既知の抗炎症性化合物であり、これらの炎症性および循環障害のいくつかを治療するために働く可能性があります。
小規模な研究では、リンパ浮腫、精索静脈瘤、軽度の鼻血、および骨盤痛の症状を治療するためのいくつかの肯定的な結果が示されていますが、広範な推奨を行う前に、より大きな研究が必要です（26、27、28、29）。
副作用と予防策
Diosminは一般に安全な店頭サプリメントとして認識されています。
まれではありますが、ジオスミンの副作用には、胃の痛み、下痢、頭痛、めまい、皮膚の発疹、じんましん、筋肉の痛み、そして重症の場合は不規則な心拍があります（30、31）。
ジオスミンを服用した後に副作用が発生した場合は、使用を中止し、医療提供者に相談してください。激しい痛み、激しい下痢（24時間で10以上の軟便）、または不規則な心拍が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
投与量と服用方法
Diosminは、米国、カナダ、および特定のヨーロッパ諸国で市販されています。通常、微粉化フラボノイド画分（MPFF）として販売され、通常は90％ジオスミンと10％ヘスペリジンを含んでいます。
最も一般的でよく研究されているサプリメントはDaflon 500（ジオスミン450 mg、ヘスペリジン50 mg）です。一部の地域ではDetralexとしても知られています。ただし、他の多くのジオスミン製品は、地元の薬局やオンラインで入手できる可能性があります。
ほとんどのジオスミン製品は、1日に500 mgのサプリメントを1回、朝に1回、夕方に1回、1日あたり合計1,000 mgを摂取することを推奨しています。
医療専門家の指導のもと、これらの投与量ガイドラインは、さまざまな状態に対して安全で効果的であることが示されています（16、32、33）。
- 慢性静脈疾患： 3〜6か月間、1日あたり1,000 mg
- 痔核： 1日あたり1,000〜2,000 mgを4日間、続いて1日あたり1,000 mgを3日間
- 静脈瘤： 1日あたり1,000〜2,000 mg、最大6か月
医療提供者からの指示がない限り、ジオスミンを3か月以上、またはラベルに記載されている推奨用量を超えて服用しないでください。
過剰摂取
これまでに、ジオスミンの過剰摂取の既知のケースや毒性の報告はありません。
それでも、常にラベルの指示に従い、医療従事者と話し合って、自分に合っていることを確認する必要があります。
相互作用
ディオスミンは以下の薬と相互作用する可能性があります（34、35、36）：
- 抗凝固剤（ワルファリンなど）
- 抗けいれん薬（カルバマゼピンやフェニトイン/ジランチンなど）
- 抗ヒスタミン薬（アレグラなど）
- 筋弛緩薬（クロルゾキサゾンなど）
- 非ステロイド系抗炎症薬（Voltaren、Motrin、Advil、Aleveなど）
- アセトアミノフェン（タイレノールなど）
ディオスミンは、上記の薬物の代謝に関与する様々な肝臓酵素を阻害する可能性があります。これにより、薬の効果が低下し、適切な血液凝固が妨げられて、出血性疾患のある人にとって危険な場合があります（34、35、36）。
ディオスミンは、血の薄まりに関与しているため、フェヌグリーク、ナツシロギク、ニンニク、ショウガ、イチョウ、高麗人参、ウコンなどの特定のハーブサプリメントとも相互作用する可能性があります（34）。
これらの薬やサプリメントを服用している場合は、ジオスミンを試す前に、必ず医療提供者に相談してください。
保管と取り扱い
ジオスミンは、薬箱などの涼しく乾燥した環境で保管してください。常にラベルを読み、有効期限を過ぎたサプリメントを服用しないようにしてください。
妊娠と授乳
安全性研究が不足しているため、妊娠中または授乳中の女性はジオスミンの服用を避ける必要があります。
サプリメントや薬を服用する前に、必ず医療提供者に相談してください。
特定の集団での使用
ジオスミンは出血性疾患のある出血している人々を悪化させるかもしれません。出血性疾患がある場合は、医療提供者からの指示がない限り、このサプリメントを避けてください（30、31）。
子供やティーンエイジャーは、ジオスミンの服用を避けてください。これらの年齢層には安全性に関する研究がないためです。
糖尿病、心臓病、炎症性腸疾患（IBD）などの基礎疾患がある場合は、ジオスミンを服用する前に医療専門家に相談することが重要です。
代替案
状態に応じて、他のさまざまな製品または治療法がジオスミンの適切な代替品として機能する可能性があります（7、21、37、38）。
- 痔核： 高繊維食、局所用クリームと坐剤、市販の鎮痛剤（アドビル、モトリン、タイレノール）、処方薬、注射、および痔核の除去や痔のステープルなどの外科的処置
- CVD（静脈瘤を含む）： 市販の鎮痛剤（アドビル、モトリン、タイレノール）、圧迫靴下、運動、Antistax（赤ブドウの葉エキス）またはその他のサプリメント、処方薬、硬化療法、レーザーまたは高周波アブレーション、および静脈結紮などの外科的処置
ジオスミンはこれらの状態を助けることが示されていますが、医療提供者は治療の組み合わせを推奨する場合があります。最良の結果を得るには、常に医療提供者の推奨に従ってください。
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