デュピュイトラン拘縮を特定して治療する方法

コンテンツ

• デュピュイトラン拘縮の原因
• デュピュイトラン拘縮の症状
• デュピュイトラン拘縮の治療法
• 1.理学療法
• 2.手術
• 3.コラゲナーゼ注射

デュピュイトラン拘縮は、手のひらで発生する変化であり、1本の指が常に他の指よりも曲がります。この病気は主に男性に影響を及ぼし、40歳から最も影響を受ける指は指輪と小指です。その治療は理学療法によって行われますが、場合によっては手術が必要になることもあります。

この拘縮は良性ですが、不快感をもたらし、患部の日常生活に支障をきたし、痛みや手を完全に開くことが困難になる可能性があります。この場合、手のひら部分を押すと感じることができる線維症の小さな結節が形成されます。それらが成長するにつれて、デュピュイトラン拘縮は、拘縮を引き起こすように伸びる小さなストランドを発達させます。

デュピュイトラン拘縮の原因

この病気は、遺伝性の自己免疫性の原因である可能性があり、リウマチのプロセスが原因で、またはGadernalなどの一部の薬の副作用が原因で発生する可能性があります。これは通常、特に振動が関係している場合に、手と指を閉じるという繰り返しの動きによって引き起こされます。糖尿病、喫煙、飲酒をしている人は、これらの根粒を発達させるのが簡単なようです。

デュピュイトラン拘縮の症状

デュピュイトラン拘縮の症状は次のとおりです。

• 手のひらの小結節。患部で進行して「ひも」を形成します。
• 影響を受けた指を開くのが難しい;
• たとえば、テーブルなどの平らな面に手を正しく開くのが難しい。

診断は、特定の検査を必要とせずに、一般開業医または整形外科医によって行われます。ほとんどの場合、病気の進行は非常に遅く、ほとんどの場合、両手が同時に影響を受けます。

デュピュイトラン拘縮の治療法

治療は以下で行うことができます：

1.理学療法

デュピュイトラン拘縮の治療は理学療法で行われ、レーザーや超音波などの抗炎症リソースを使用できます。さらに、関節の可動化と筋膜内のタイプIIIコラーゲン沈着物の分解は、かぎ針編みと呼ばれる技術を使用したマッサージまたはフックなどのデバイスの使用による治療の基本的な部分です。手技療法は、痛みを和らげ、組織の展性を高め、患者に快適さをもたらし、患者の生活の質を向上させることができます。

2.手術

拘縮が指で30度を超え、手のひらで15度を超える場合、または結節が痛みを引き起こす場合、手術が特に適応となります。場合によっては、手術は数年後に再発する可能性があるため、病気を治すことはできません。男性の性別、50歳より前に発症した、両手が冒されている、北ヨーロッパの一等親血縁者がいる、指も冒されているなどの要因のいずれかが存在する場合、病気が再発する可能性は70％です。しかし、それでも、症状を長期間緩和することができるため、手術は依然として推奨されます。

手術後、理学療法を再開する必要があります。通常、スプリントを使用して指を4か月間伸ばしたままにします。これは、個人の衛生状態と理学療法を行うためにのみ取り外す必要があります。この期間の後、医師はこのスプリントの使用を再評価し、睡眠中にのみ使用するようにさらに4か月間減らすことができます。

3.コラゲナーゼ注射

もう1つのあまり一般的ではない治療法は、細菌に由来するコラゲナーゼと呼ばれる酵素の適用です。 Clostridium histolyticum、 影響を受けた筋膜に直接、これも良い結果を達成します。

1日に何度も手や指を閉じないようにすることをお勧めします。変形の外観や悪化の原因の1つである場合は、必要に応じて、作業を停止するか、セクターを変更することをお勧めします。