便秘について知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• 便秘の原因は何ですか？
• 根本的な医学的問題
• 便秘の兆候は何ですか？
• 便秘のリスクがあるのは誰ですか？
• 便秘はどのように診断されますか？
• マーカー研究
• 肛門直腸内圧測定
• バリウム注腸X線
• 大腸内視鏡検査
• 便秘の治療と予防の方法
• 便秘の見通しは？

概観

便秘は、米国で最も一般的な消化器系の問題の1つであり、約250万人が罹患しています。

それは、硬くて乾いた便通があること、または週に3回未満になると定義されています。

便秘の原因は何ですか？

結腸の主な仕事は、消化器系を通過するときに残留食物から水分を吸収することです。次に、スツール（廃棄物）を作成します。

結腸の筋肉は結局、排泄物を直腸から排出して排除します。便が大腸に長時間留まると、通過が困難になり、通過が困難になります。

貧しい食生活はしばしば便秘を引き起こします。食物繊維と適切な水分摂取量は、便を柔らかく保つために必要です。

繊維が豊富な食品は、一般的に植物から作られます。繊維には、溶解性と不溶性の形態があります。水溶性繊維は水に溶解し、消化器系を通過するときに柔らかくゲル状の物質を生成します。

不溶性繊維は、消化器系を通過するときにその構造のほとんどを保持します。両方の形態の繊維が大便と結合し、重量とサイズが増加すると同時に軟化します。これにより、直腸を通過しやすくなります。

ストレス、日常生活の変化、結腸の筋肉の収縮を遅らせる、または行きたいという衝動を遅らせる状態も、便秘につながる可能性があります。

便秘の一般的な原因は次のとおりです。

• 低繊維食、特に肉、牛乳、チーズを多く含む食事
• 脱水
• 運動不足
• 排便を促す衝動を遅らせる
• 旅行またはルーチンの他の変更
• 高カルシウム制酸剤や鎮痛剤などの特定の薬物
• 妊娠

根本的な医学的問題

以下は便秘を引き起こす可能性のあるいくつかの根本的な医学的問題です：

• 脳卒中、パーキンソン病、糖尿病などの特定の疾患
• 腸閉塞、過敏性腸症候群（IBS）、憩室症などの結腸または直腸の問題
• 下剤の乱用または誤用（便を緩める薬）
• 甲状腺機能低下を含むホルモンの問題

便秘の兆候は何ですか？

正常な排便の定義は人それぞれ異なります。 1日に3回行く人もいれば、週に3回行く人もいます。

ただし、次の症状が発生した場合は便秘になることがあります。

• 週に3回未満の排便
• 硬くて乾燥した便を渡す
• 排便時の緊張や痛み
• 排便後も膨満感
• 直腸閉塞を経験している

便秘のリスクがあるのは誰ですか？

貧しい食生活をし、運動しないことが便秘の主な危険因子です。次の場合にもリスクが高まる可能性があります。

• 65歳以上。 高齢者は身体的活動が少なく、基礎疾患があり、貧しい食生活をする傾向があります。
• ベッドに閉じ込められました。 脊髄損傷などの特定の病状のある人は、排便が困難なことがよくあります。
• 女性または子供。 女性は男性より便秘のエピソードがより頻繁であり、子供は成人よりも頻繁に影響を受けます。
• 妊娠しています。 成長中の赤ちゃんによるホルモンの変化と腸への圧力は、便秘につながる可能性があります。

便秘はどのように診断されますか？

便秘の影響を受けている多くの人々は、食事を変えるか、運動量を増やすか、または市販の下剤を使用することによって自己治療を選択します。

ただし、下剤は医師に相談せずに2週間以上使用しないでください。あなたの体は大腸機能のためにそれらに依存するようになることができます。

次の場合は、プライマリケアプロバイダーに相談してください。

• 便秘が3週間以上続いた
• あなたの便に血があります
• あなたは腹痛があります
• 排便時に痛みを感じる
• あなたは体重を減らしています
• あなたの腸の動きに突然の変化があります

医師はあなたの症状、病歴、および薬物療法や基礎疾患について質問します。

身体診察には、直腸検診と、血液数、電解質、甲状腺機能をチェックするための血液検査が含まれる場合があります。

重症例では、症状の原因を特定するために追加の検査が必要になる場合があります。テストには次のものがあります。

マーカー研究

結腸直腸通過研究とも呼ばれるマーカー研究は、食物が結腸をどのように移動しているかをテストするために使用されます。 このテストでは、X線に現れる小さなマーカーが含まれている錠剤を飲み込みます。

医師は、食物が大腸をどのように移動しているか、腸の筋肉がどの程度機能しているかを視覚化できるように、今後数日間にわたって多数の腹部X線が撮影されます。

また、テスト中に繊維の多い食事をするように求められる場合もあります。

肛門直腸内圧測定

肛門直腸内圧測定法は、肛門括約筋機能を評価するために使用されるテストです。 この検査では、医師がバルーンの先端が付いた細い管を肛門に挿入します。

チューブが内側にあるとき、医師はバルーンを膨らませ、ゆっくりと引き出します。このテストでは、肛門括約筋の筋力を測定し、筋肉が適切に収縮しているかどうかを確認できます。

バリウム注腸X線

バリウム注腸X線 結腸の検査に使用される検査の一種です。 このテストでは、テストの前夜に特別な液体を飲んで、腸をきれいにします。

実際のテストでは、潤滑チューブを使用して、バリウムと呼ばれる染料を直腸に挿入します。バリウムは直腸と結腸の領域を強調表示するので、医師はX線でよりよく見ることができます。

大腸内視鏡検査

結腸鏡検査は、医師が結腸を検査するために使用する別のタイプのテストです。 この検査では、医師がカメラと光源（結腸鏡）を装備したチューブを使用して結腸を検査します。

多くの場合、鎮静剤と鎮痛剤が投与されるため、検査を覚えていなくても痛みを感じることはないでしょう。

このテストの準備をするには、液体のみの食事を1〜3日間行います。テストの前夜に下剤または浣腸剤を服用して、腸をきれいにする必要がある場合があります。

便秘の治療と予防の方法

食事を変えて身体活動レベルを上げることは、便秘を治療して予防するための最も簡単で最速の方法です。次のテクニックも試してください：

• 毎日、水などの無糖のカフェイン抜きの液体を1 1/2〜2クォート飲んで、水分を補給します。
• 脱水の原因となるアルコールやカフェイン入りの飲み物の摂取を制限します。
• 生の果物や野菜、全粒穀物、豆、プルーン、ふすまのシリアルなど、繊維が豊富な食品を食事に追加します。あなたの繊維の毎日の摂取量は20から35グラムの間でなければなりません。
• 食肉、牛乳、チーズ、加工食品などの繊維の少ない食品を減らします。
• 毎週約150分間の適度な運動を目指し、1日に30分間、少なくとも週に5回の運動を目標とします。ウォーキング、水泳、サイクリングをお試しください。
• 排便を促す衝動を感じた場合は、遅らせないでください。長く待つほど、便が硬くなります。
• 必要に応じて食物繊維サプリメントを追加してください。水分は繊維の働きをより効率的にするので、水分をたくさん飲むことを忘れないでください。
• 下剤は控えめに使用してください。医師は便通をやわらげるために、下剤または浣腸を短期間処方することがあります。医師に相談せずに下剤を2週間以上使用しないでください。あなたの体は適切な結腸機能のためにそれらに依存するようになることができます。
• ヨーグルトやケフィアで活発に培養されているようなプロバイオティクスを食事に加えることを検討してください。研究によると、この食事の変化は慢性便秘の人に役立つ可能性があります。

それでも便秘に問題がある場合は、医師が助けるための薬を処方することがあります。

ある研究によると、リナクロチド（リンゼス）はIBS関連の便秘の人に推奨されています。

これらの薬は、腸内の分泌物を増やし、便が通過しやすくすることで機能します。

便秘を引き起こす可能性のある特定の薬の服用をやめるように医師がアドバイスする場合もあります。

より重度の結腸または直腸の問題は、影響を受けた便の結腸を取り除くための手動手順、遅い筋肉を再訓練するための治療、または結腸の問題のある部分を取り除くための手術を必要とする場合があります。

便秘の見通しは？

便秘のほとんどのケースは軽度であり、食事や運動の変更で簡単に治療できます。慢性の便秘、または便秘と他の腸の変化を経験している場合は、医師に相談することが重要です。