食道静脈瘤の原因、症状、治療
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食道静脈瘤は、口と胃をつなぐ管である食道の血管が非常に拡張し、口からの出血を引き起こす可能性がある場合に発生します。これらの静脈瘤は、門脈と呼ばれる主な肝臓静脈の圧力が上昇するために発生し、たとえば肝硬変や肝臓の血栓症などの病気が原因で発生する可能性があります。
食道静脈瘤の症状は通常、食道の血管が破裂したときに現れ、血液や黒い便で嘔吐する可能性があります。しかし、まだ食道静脈瘤を患っていなくても、肝硬変やその他の肝臓の問題を抱えている人は、腹部の腫れ、息切れ、足の過度の腫れなどの兆候や症状があります。
食道静脈瘤の診断は、上部消化管内視鏡検査などの画像検査によって確認されます。胃腸科医が示す治療は、疾患の重症度によって異なります。最も重症の場合は、薬剤の使用、手術、または肝移植が一般的に示されます。 。。
食道静脈瘤の原因
食道静脈瘤は、肝臓への血流が妨げられ、門脈として知られるこの臓器の主静脈の圧力が上昇すると現れます。この圧力の上昇により、血液の蓄積により食道静脈が拡張し、出血を引き起こす可能性があります。
この状態は、過剰な脂肪、アルコールの過剰かつ継続的な使用、C型肝炎またはB型肝炎などのいくつかの肝臓の問題によって引き起こされる可能性があります。これらはウイルスによって引き起こされる病気であり、保護されていない密接な接触または汚染されたものの使用によって伝染する可能性があります針または刃。 B型肝炎を予防するために何をすべきかをご覧ください。
主な症状
食道静脈瘤は、食道の血管が破裂したときに現れます。これは、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 血で嘔吐する;
- 黒または黒のスツール;
- めまい;
- 淡い黄色がかった肌;
- あえぎ;
- 弱さ。
さらに重症の場合、口からの出血が非常に激しいと、失血により意識を失う可能性があるため、電話192でSAMU救急車に電話する必要があります。
ただし、食道静脈瘤がまだない場合でも、腹部の腫れ、息切れ、足の過度の腫れなど、食道静脈瘤を引き起こす肝臓の問題の他の兆候や症状がある場合があります。
診断の確認方法
提案の変更 食道静脈瘤の診断は、一般開業医または胃腸科医が行う必要があります。この場合、血球数、肝機能検査、凝固記録などの血液検査を行って、体が出血を止めるのにかかる時間を確認できます。コアギュログラムの目的とその方法を確認してください。 上部消化管内視鏡検査は、食道静脈瘤の診断を確認するために使用される検査であり、食道と胃の壁を観察し、の起源を確認できるように、小さなカメラが取り付けられた薄くて柔軟なチューブの導入によって行われます。出血、したがって診断を与え、治療としても使用することができます。
治療法の選択肢
食道静脈瘤に使用される治療の種類は、肝臓の問題の重症度とこれらの静脈瘤のサイズによって異なります。
1.救済策
食道静脈瘤に最もよく使用される治療法は次のとおりです。
- ベータ遮断薬、プロプラノロールやナドロールなど、心拍数を低下させ、その結果、静脈瘤内の圧力を低下させます。
- 脾臓血管拡張薬、バソプレッシンやソマトスタチンなど、静脈瘤内の圧力を大幅に低下させるため、出血の状況でより多く使用されます。
これらの治療法は、リスクを軽減したり、大きな静脈瘤の出血を和らげたりするために使用されるため、食道静脈瘤を治療することはできません。したがって、医師は、薬と組み合わせて使用する他の治療オプションを推奨することもできます。
2.内視鏡検査
食道静脈瘤の内視鏡検査は、診断に役立つだけでなく、静脈瘤の周囲に弾性包帯を配置してその部位の血液を凝固させ、大出血のリスクを軽減することにより、食道静脈瘤の拡張を改善するのにも役立ちます。
3.手術
食道の静脈瘤の手術と呼ばれる シャント肝臓では、主に最も重症の場合に使用され、薬物療法だけでは静脈瘤内の圧力を制御できません。また、薬物療法や内視鏡検査では食道の出血を制御できない場合にも適応できます。 。
食道静脈瘤の食物
食道静脈瘤の食品は、肝臓の問題の治療を容易にするために、脂肪が少なく、魚、白身の肉、野菜などの消化しやすいタンパク質を含んでいる必要があります。肝臓の問題が指摘されている食事の他の食品を参照してください。
さらに、静脈瘤が存在するため、次のような食品の世話をすることが重要です。
- ペースト状の食品を優先するたとえば、お粥、ピューレ、ビタミンなど。
- 食べ物を少量噛む 一度に;
- 非常に硬い食べ物は避けてください、クッキー、ドライフルーツ、ココナッツなどのカリカリまたはドライ。
- 辛すぎる食べ物を食べないでください、食べる前に約5分間冷まします。
アルコール飲料の使用を減らすことに関連するこれらの予防措置は、静脈瘤の怪我や破裂を防ぐために重要であり、したがって、出血のリスクを減らすのに役立ちます。
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