大動脈縮窄

コンテンツ

• 大動脈縮窄とは何ですか？
• 大動脈縮窄の症状は何ですか？
• 新生児の症状
• 年長の子供と大人の症状
• 大動脈縮窄の原因は何ですか？
• 大動脈縮窄はどのように診断されますか？
• 大動脈縮窄の治療法の選択肢は何ですか？
• 長期的な見通しは？

大動脈縮窄とは何ですか？

大動脈縮窄症（CoA）は、先天性の大動脈縮窄症です。この状態は大動脈縮窄としても知られています。どちらの名前も大動脈の狭窄を示します。

大動脈はあなたの体の中で最大の動脈です。直径はガーデンホースくらいの大きさです。大動脈は心臓の左心室を離れ、体の中央を通り、胸を通り、腹部に流れ込みます。次に分岐して、酸素を補給したばかりの血液を下肢に送ります。この重要な動脈の狭窄または狭窄は、酸素の流れを減少させる可能性があります。

大動脈の狭窄部分は、通常、心臓の上部近くにあり、大動脈が心臓から出ます。それはホースのねじれのように機能します。心臓が酸素の豊富な血液を体に送り込もうとすると、血液がねじれを通り抜けるのに問題が生じます。これにより、上半身に高血圧が発生し、下半身への血流が減少します。

医師は通常、出生直後にCoAを診断して外科的に治療します。 CoAの子供は通常、通常の健康的な生活を送るために成長します。ただし、子供が年をとるまでCoAを治療しないと、子供は高血圧や心臓の問題のリスクにさらされます。彼らは綿密な医学的モニタリングを必要とするかもしれません。

CoAの未治療の症例は通常致命的であり、30代から40代の人々が心臓病または慢性高血圧の合併症で死亡しています。

大動脈縮窄の症状は何ですか？

新生児の症状

新生児の症状は、大動脈狭窄の重症度によって異なります。 KidsHealthによると、CoAのほとんどの新生児は症状を示しません。残りは呼吸と摂食に問題があるかもしれません。その他の症状は、発汗、高血圧、うっ血性心不全です。

年長の子供と大人の症状

軽度の場合、子供は人生の後半まで症状を示さないことがあります。症状が現れ始めたら、次のような症状が見られます。

• 冷たい手と足
• 鼻血
• 胸痛
• 頭痛
• 呼吸困難
• 高血圧
• めまい
• 失神

大動脈縮窄の原因は何ですか？

CoAは、先天性心奇形のいくつかの一般的なタイプの1つです。 CoAは単独で発生する可能性があります。また、心臓の他の異常でも発生する可能性があります。 CoAは、女の子よりも男の子に多く見られます。また、Shone’scomplexやDiGeorge症候群などの他の先天性心疾患でも発生します。 CoAは胎児の発育中に始まりますが、医師はその原因を完全には理解していません。

過去には、医師はCoAが他の人種よりも白人でより頻繁に発生すると考えていました。ただし、最近の調査では、CoAの有病率の違いは検出率の違いによる可能性があることが示唆されています。研究によると、すべての人種が同じように欠陥を持って生まれる可能性があります。

幸いなことに、あなたの子供がCoAで生まれる可能性はかなり低いです。 KidsHealthは、CoAが心臓の欠陥を持って生まれたすべての子供たちの約8パーセントにしか影響を与えないと述べています。によると、10,000人の新生児のうち約4人がCoAを持っています。

大動脈縮窄はどのように診断されますか？

新生児の最初の検査では通常、CoAが明らかになります。赤ちゃんの医師は、赤ちゃんの上肢と下肢の間の血圧の違いを検出する場合があります。または、赤ちゃんの心臓を聞いているときに、欠陥の特徴的な音が聞こえる場合があります。

赤ちゃんの医師がCoAを疑う場合は、より正確な診断を得るために、心エコー検査、MRI、心臓カテーテル検査（大動脈造影）などの追加の検査を注文することがあります。

大動脈縮窄の治療法の選択肢は何ですか？

出生後のCoAの一般的な治療法には、バルーン血管形成術または手術が含まれます。

バルーン血管形成術では、狭窄した動脈内にカテーテルを挿入し、動脈内でバルーンを膨らませてバルーンを広げます。

外科的治療には、大動脈の「圧着された」部分の除去と交換が含まれる場合があります。代わりに、赤ちゃんの外科医は、移植片を使用するか、狭くなった部分にパッチを作成して拡大することにより、狭窄を回避することを選択できます。

小児期に治療を受けた成人は、CoAの再発を治療するために、後年に追加の手術が必要になる場合があります。大動脈壁の弱い領域の追加の修復が必要になる場合があります。 CoAを治療せずに放置すると、CoAのある人は通常、30代または40代の心不全、大動脈破裂、脳卒中、またはその他の状態で死亡します。

長期的な見通しは？

CoAに関連する慢性高血圧は、以下のリスクを高めます。

• 心臓の損傷
• 動脈瘤
• ストローク
• 早期冠状動脈疾患

慢性高血圧はまた、以下につながる可能性があります：

• 腎不全
• 肝不全
• 網膜症による視力喪失

CoAを患っている人は、高血圧を制御するために、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬やベータ遮断薬などの薬を服用する必要があるかもしれません。

CoAをお持ちの場合は、次のようにして健康的なライフスタイルを維持する必要があります。

• 適度な毎日の有酸素運動を実行します。健康的な体重と心臓血管の健康を維持するのに役立ちます。それはまたあなたの血圧を制御するのに役立ちます。
• 重量挙げなどの激しい運動は心臓にさらなるストレスを与えるため、避けてください。
• 塩分と脂肪の摂取を最小限に抑えます。
• タバコ製品は絶対に吸わないでください。