群発頭痛

コンテンツ

• クラスター頭痛とは何ですか？
• 群発頭痛の種類
• 群発性頭痛と他の種類の頭痛の区別
• クラスターの頭痛の原因は何ですか？
• クラスタの頭痛はどのように診断されますか？
• 群発性頭痛の治療
• 鎮痛薬
• 予防薬
• 手術
• クラスタの頭痛を防ぐためのヒント

クラスター頭痛とは何ですか？

群発頭痛は、群集で発生するひどい痛みを伴う頭痛です。あなたは頭痛発作のサイクルを経験し、その後頭痛のない期間が続きます。

これらのサイクル中のあなたの頭痛の頻度は一日おきに1頭痛から一日あたり数頭の頭痛の範囲があります。群発性頭痛による痛みは非常に深刻な場合があります。

群発性頭痛は青年期と中年期の間で最も一般的ですが、任意の年齢で発生する可能性があります。

以前の研究では、群発性頭痛が女性よりも男性によって報告されることが一般的でした。たとえば、Cephalagiaで発表された1998年の研究は、1960年までに男性が女性よりも6倍頻繁に群発性頭痛を報告したことを示しています。しかし、時間の経過とともに、そのギャップは縮小し、1990年代までに、群発頭痛は女性よりも男性の2倍だけに見られました。

群発頭痛の種類

群発性頭痛には、一時的と慢性の2つのタイプがあります。

エピソードクラスターの頭痛は1週間から1年の間で定期的に発生し、1か月以上の頭痛のない期間が続きます。

慢性群発性頭痛は1年を超えて定期的に発生し、その後1か月未満続く頭痛のない期間が続きます。

一時的な群発性頭痛のある人は、慢性の群発性頭痛を発症する可能性があり、逆もまた同様です。

群発性頭痛と他の種類の頭痛の区別

通常、群発頭痛は突然始まります。頭痛が始まる前に、ほんの一部の人が閃光などのオーラのような視覚障害を経験します。

最も一般的には、頭痛は、あなたが眠りに落ちてから数時間後に始まり、多くの場合、あなたが目を覚ますのに十分な痛みを伴いますが、あなたが起きているときにも頭痛が始まることがあります。

頭痛の痛みは、頭痛が始まってから5〜10分後に激しくなります。各頭痛は通常数時間続き、最も激しい痛みは30分から2時間続きます。

群発性頭痛の痛みは、頭の片側に発生しますが、一部の人では側を切り替える可能性があり、一般的に目の後ろまたは周りにあります。それは、絶え間なく深い焼けるようなまたは刺すような痛みとして説明されます。この痛みを持つ人々は、それはあなたの目に火のついたポーカーのようであると言います。痛みは、額、こめかみ、歯、鼻、首、または肩の同じ側に広がることがあります。

頭の痛みを伴う側には、次のような他の徴候や症状があります。

• 垂れたまぶた
• くびれた瞳孔
• あなたの目からの過度の引き裂き
• 目の発赤
• 光に対する感受性
• 片方または両方の目の下または周りの腫れ
• 鼻水または鼻づまり
• 顔面発赤または紅潮
• 吐き気
• 動揺または落ち着きのなさ

クラスターの頭痛の原因は何ですか？

群発性頭痛による痛みは、脳と顔に血液を供給する血管の拡張または拡大によって引き起こされます。この拡張により、三叉神経に圧力がかかり、顔面から脳に感覚が伝わります。この拡張が発生する理由は不明です。

研究者は、体温、血圧、睡眠、ホルモンの放出を調節する脳の小さな領域である視床下部の異常が群発性頭痛の原因である可能性があると信じています。

群発性頭痛は、アレルゲンと闘う化学物質ヒスタミン、または気分を調節するセロトニンの突然の放出によって引き起こされることもあります。

クラスタの頭痛はどのように診断されますか？

医師が症状について質問し、身体的および神経学的検査を行います。これには、脳腫瘍などの頭痛の他の原因を除外するための脳のMRIまたはCTスキャンが含まれる場合があります。

群発性頭痛の治療

治療では、薬物を使用して頭痛の症状を緩和および防止します。まれに、痛みの緩和と予防治療がうまくいかない場合、医師が手術を勧めることがあります。

鎮痛薬

鎮痛剤は、それが始まったら頭痛の痛みを和らげます。治療法は次のとおりです。

• 酸素：頭痛が始まったときに100％純粋な酸素を呼吸することで症状を和らげることができます。
• トリプタン薬：スマトリプタン（Imitrex）と呼ばれる点鼻薬や血管を収縮させる他のトリピタン薬は、頭痛の緩和に役立ちます。
• DHE：ジヒドロエルゴタミン（DHE）と呼ばれる注射薬は、使用後5分以内に群発性頭痛の痛みを和らげることができます。注：DHEはスマトリプタンとは併用できません。
• カプサイシンクリーム：局所的なカプサイシンクリームは、痛みを伴う部分に塗布できます。

予防薬

予防薬は開始する前に頭痛を止めます。これらの薬は100％効果的ではないかもしれませんが、頭痛の頻度を減らすことができます。これらの薬は次のとおりです。

• プロプラノロール（Inderal）やベラパミル（Calan、Covera、Isoptin、Verelan）などの血管をリラックスさせる血圧治療薬
• 神経の炎症を軽減するプレドニゾンなどのステロイド薬
• エルゴタミンと呼ばれる、血管の拡張を防ぐ薬
• 抗うつ薬
• トピラマート（Topamax）やバルプロ酸などの抗けいれん薬
• 炭酸リチウム
• バクロフェンなどの筋弛緩薬

手術

最後の手段として、外科的処置を使用して三叉神経を無効にすることができます。手術は一部の患者に永続的な痛みの軽減を引き起こす可能性がありますが、永続的な顔のしびれなどの深刻な副作用が発生する可能性があります。

クラスタの頭痛を防ぐためのヒント

以下を回避することで、クラスターの頭痛を防ぐことができる場合があります。

• アルコール
• タバコ
• コカイン
• 高地
• 激しい活動
• 暑い天気
• 温泉
• 次のような硝酸塩を大量に含む食品：
  • ベーコン
  • ホットドッグ
  • 保存肉

群発頭痛は生命を脅かすものではありませんが、それらの治療法はありません。これらのヒントと治療法を使用すると、時間の経過とともに頭痛の頻度が減り、痛みが少なくなるか、または最終的に完全になくなることがあります。