小児の胃食道逆流症（GERD）

コンテンツ

• 胃食道逆流症とは何ですか？
• 小児GERDとは何ですか？
• 小児GERDの症状
• 小児GERDの原因は何ですか？
• 小児GERDはどのように治療されますか？

2020年4月に、すべての形態の処方薬および市販（OTC）ラニチジン（ザンタック）を米国市場から削除するよう要求しました。この推奨は、発がん性の可能性のある化学物質（発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが一部のラニチジン製品で見つかったために行われました。ラニチジンを処方されている場合は、薬を中止する前に、安全な代替オプションについて医師に相談してください。 OTCラニチジンを服用している場合は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談してください。未使用のラニチジン製品を薬物回収サイトに持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAの指示に従って廃棄してください。

胃食道逆流症とは何ですか？

胃食道逆流症（GERD）は、若者に影響を与える場合、小児GERDと呼ばれる消化器疾患です。 GIKidsによると、米国の10代および10代の若者のほぼ10％がGERDの影響を受けています。

胃食道逆流症は、子供では診断が難しい場合があります。両親はどのようにして少しの消化不良またはインフルエンザとGERDの違いを見分けることができますか？胃食道逆流症の若者の治療にはどのようなものがありますか？

小児GERDとは何ですか？

胃食道逆流症は、食事中または食事後に胃酸が食道に逆流し、痛みやその他の症状を引き起こすときに発生します。食道は、口と胃をつなぐ管です。食道の底にある弁が開いて食物を降ろし、閉じて酸が上がらないようにします。このバルブが間違ったタイミングで開閉すると、GERDの症状を引き起こす可能性があります。赤ちゃんが唾を吐いたり嘔吐したりすると、胃食道逆流症（GER）を示す可能性があります。これは乳児によく見られる症状であり、通常は他の症状を引き起こしません。

乳児では、GERDはあまり一般的ではなく、より深刻な唾液分泌の形態です。子供や青年が症状を示し、他の合併症を経験した場合、GERDと診断されることがあります。ジョンズホプキンスチルドレンズセンターによると、GERDの潜在的な合併症には、呼吸器系の問題、体重増加の困難、食道の炎症、または食道炎が含まれます。

小児GERDの症状

小児期のGERDの症状は、時折の腹痛やまれな唾吐きよりも深刻です。メイヨークリニックによると、GERDは、乳幼児や就学前の子供が次の場合に発症する可能性があります。

• 食べることを拒否するか、体重が増えない
• 呼吸困難を経験している
• 生後6ヶ月以上の嘔吐から始まる
• 食べた後にうるさいまたは痛みがある

胃食道逆流症は、次の場合に年長の子供や青年に発症する可能性があります。

• 胸焼けと呼ばれる胸の上部に痛みや灼熱感がある
• 飲み込むときに痛みや不快感がある
• 頻繁に咳、喘鳴、または嗄声がある
• げっぷが多すぎる
• 頻繁に吐き気がする
• 喉の胃酸を味わう
• 食べ物が喉に詰まったような気がする
• 横になるとさらにひどい痛みがあります

食道の内壁を胃酸で長期間浸すと、前癌状態のバレット食道につながる可能性があります。病気が効果的に管理されていない場合、食道がんにつながる可能性もありますが、これは子供ではまれです。

小児GERDの原因は何ですか？

研究者は、若者にGERDを引き起こす原因を常に正確に把握しているわけではありません。 Cedars-Sinaiによると、次のようないくつかの要因が関係している可能性があります。

• 食道が腹部の内側にある時間
• 胃と食道が出会う角度である彼の角度
• 食道の下端の筋肉の状態
• 横隔膜の繊維の挟み込み

一部の子供は、特定の食べ物や飲み物に特に敏感な弱い弁や、問題を引き起こしている食道の炎症を持っている場合もあります。

小児GERDはどのように治療されますか？

小児GERDの治療は、状態の重症度によって異なります。医師はほとんどの場合、親、子供、10代の若者に簡単なライフスタイルの変更から始めるようにアドバイスします。例えば：

• 少量の食事をより頻繁に食べ、就寝時間の2〜3時間前に食べることは避けてください。
• 必要に応じて体重を減らします。
• 胃を刺激する可能性のある辛い食べ物、高脂肪の食べ物、酸性の果物や野菜は避けてください。
• 炭酸飲料、アルコール、タバコの煙は避けてください。
• 睡眠中に頭を上げます。
• 活発な活動、スポーツゲームの前、またはストレスのある時間帯には、大量の食事をとらないでください。
• ぴったりした服の着用は避けてください。

お子さんの主治医は、胃が生成する酸の量を減らすのに役立つ薬を勧めることがあります。これらの薬は次のとおりです。

• 制酸剤
• Pepcidなどの胃の酸を減らすヒスタミン2遮断薬
• Nexium、Prilosec、Prevacidなどの酸をブロックするプロトンポンプ阻害剤

これらの薬で幼児を始めることに関していくつかの議論があります。これらの薬の長期的な効果が何であるかはまだわかっていません。あなたはあなたの子供がライフスタイルの変更をするのを助けることに集中したいかもしれません。あなたはまたあなたの子供にハーブ療法を試してもらいたいかもしれません。一部の親は、ハーブ療法が役立つかもしれないと感じていますが、療法の有効性は証明されておらず、それらを服用している子供たちへの長期的な影響は不明です。

医師が小児GERDの治療法として手術を検討することはめったにありません。彼らは通常、食道静脈瘤や潰瘍などの重篤な合併症を制御できない場合の治療のためにそれを予約しています。