子宮内膜症

コンテンツ

• 症状
• 原因
• それはどのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• 妊娠中の子宮内膜症
• 合併症と関連する状態
• 見通し

概要概要

子宮頸部子宮内膜症（CE）は、子宮頸部の外側に病変が発生する状態です。子宮頸部子宮内膜症のほとんどの女性は症状を経験しません。このため、この状態は骨盤検査後にのみ発見されることがよくあります。

子宮内膜症とは異なり、子宮頸部子宮内膜症は非常にまれです。 2011年の研究では、13,566人のうち33人の女性がこの状態と診断されました。 CEは必ずしも兆候や症状を引き起こすとは限らないため、診断を受けるのは難しい場合があります。

症状

ほとんどの女性にとって、CEは症状を引き起こしません。骨盤検査の後、あなたは最初にあなたが良性の状態にあることを知るかもしれません。

試験中に、医師が子宮頸部の外側に病変を発見する場合があります。これらの病変は青黒または紫赤であることが多く、触れると出血することがあります。

一部の女性はまたこれらの症状を経験するかもしれません：

• 膣分泌物
• 骨盤の痛み
• 痛みを伴う性交
• 性交後の出血
• 月経の間の出血
• 異常に重いまたは長期間
• 痛みを伴う期間

原因

CEの原因は明確ではありませんが、特定のイベントによってCEを発症するリスクが高まります。

たとえば、子宮頸部から組織を切除または除去する処置を受けた場合、リスクが高まります。凍結療法、生検、ループ切除術、およびレーザー治療はすべて、子宮頸部を損傷および瘢痕化する可能性があり、良性腫瘍のリスクを高める可能性があります。

2011年の研究では、子宮頸がんの女性の84.8％が、経膣分娩または掻爬術のいずれかを行っていました。これは、子宮内膜をすくうかこする必要がある手順です。これらのタイプの手順は今日より一般的であるため、CEのケースがより高い可能性があります。

それはどのように診断されますか？

CEは必ずしも症状を引き起こすとは限りません。そのため、多くの女性は、骨盤検査中に医師が病変を発見するまで、病変があることを発見しない可能性があります。異常なパパニコロウ塗抹標本も、あなたとあなたの医師に問題を警告するかもしれません。

医師が病変を発見した場合、異常な結果をチェックするためにパパニコロウ塗抹標本を行うことがあります。パパニコロウの結果が不規則な場合、コルポスコピーを行うことがあります。この手順では、照明付きの双眼顕微鏡を使用して、医師が子宮頸部、膣、外陰部の病気や病変の兆候を詳しく調べることができます。

多くの場合、医師は病変の生検を行い、診断を確認するためにそれを検査することもあります。顕微鏡で細胞を調べると、CEを他の同様の条件と区別することができます。

以前の手順による子宮頸部の損傷は、病変の除去を困難にする可能性があります。病変がCEによるものであると医師が確認した場合、症状がなければ病変を治療する必要はまったくないかもしれません。ただし、症状がある場合は、治療によって症状を止めることができます。

それはどのように扱われますか？

CEの多くの女性は治療を必要としません。定期的な健康診断と症状管理で十分かもしれません。ただし、異常な出血や重い月経などの症状を経験している女性は、治療が必要な場合があります。

CEには一般的に2つの治療法が使用されます。

• 表面的な電気焼灼。 この手順では、電気を使用して熱を生成し、それを組織に適用して異常な組織の成長を取り除きます。
• 大ループ切除。 電流が流れるワイヤードループは、子宮頸部の表面に沿って通過させることができます。それが組織に沿って動くとき、それは病変を切り取り、傷を密封します。

病変が症状や痛みを引き起こしていない限り、医師はそれらを治療しないことを提案するかもしれません。ただし、症状が持続したり痛みを伴う場合は、病変を取り除くための治療が必要になることがあります。場合によっては、病変を取り除いた後に病変が再発することがあります。

妊娠中の子宮内膜症

CEは、女性の妊娠の可能性に影響を与えない可能性があります。場合によっては、子宮頸部の瘢痕組織が、精液が子宮に入って卵子を受精するのを妨げる可能性があります。ただし、これはまれです。

病変を残すことが生殖能力に影響を与える可能性がある場合、または処置を受けると自然に妊娠する可能性が低くなる可能性がある場合は、医師に相談してください。

合併症と関連する状態

CEは、他の良性または癌性の子宮頸部病変と混同されることがよくあります。実際、非常にまれであるため、CEの代わりに別の状態が誤って診断される可能性があります。生検または綿密な身体検査により、他の状態を除外できる場合があります。

これらには以下が含まれます：

• 子宮頸部に発生する平滑筋のしっかりとした成長
• 炎症性嚢胞
• 子宮頸管ポリープ
• 子宮内膜に膨らむ子宮筋腫
• 黒色腫（皮膚がん）
• 子宮頸癌

さらに、いくつかの条件は一般的にCEに関連しています。これらの状態は同時に発生する可能性があり、診断を複雑にする可能性があります。

これらには以下が含まれます：

• ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症
• 細菌感染
• 子宮頸部組織の硬化

見通し

CEはまれであり、医師が患者を診察するときに頻繁に考慮する診断ではない場合があります。この状態の症状や兆候の多くは他の状態に起因する可能性がありますが、診断は正しい治療法を見つけるのに役立ちます。

CEと一致する症状が出ている場合は、医師に相談してください。試験中、彼らは骨盤検査とパパニコロウ塗抹標本を行う可能性があります。病変が見られる場合は、生検のために組織サンプルを採取することもあります。

この状態と診断された多くの女性にとって、治療には、生理中の出血、骨盤痛、性交時の痛みなどの画期的な症状の管理が含まれます。治療をしても症状が続く場合、または症状が悪化した場合は、子宮頸部から病変を取り除く必要があります。これらの手順は成功し、安全です。病変がなくなると、症状は見られなくなり、多くの人は手術後何年も病変がなくなります。